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1、心血管内科-3考试时间：60分钟总分：200分一单选题（共200题，每题1分）1.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( ) A高血压病 B先天性主动脉缩窄 C肾动脉狭窄 D先天性多囊肾 E急性肾小球肾炎2.室壁瘤的主要依据是( ) A频发室早 B病理性Q波及ST段持续抬高 CT波倒置 D运动试验阳性 E慢性心功能不全3.下列哪一项不是心脏压塞的表现( ) A颈静脉怒张 B奇脉 C呼吸困难 D心包摩擦音 E脉压变小伴心动过速4.女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是( ) A房颤致血流动力学紊乱 B房颤伴度房室传导阻滞 C病态窦房结综合征 D房
2、颤伴频发室性早搏 E房颤伴频发室上性早搏5.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( ) A阿替洛尔 B卡托普利 C哌唑嗪 D甲基多巴 E尼群地平6.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是( ) A第一心音减弱 B第三心音 C杂音吸气增强 D可向左腋下和左肩胛下区传导 E心尖区全收缩期杂音7.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( ) A发热并心脏杂音 BX线检查肺部可见KerleyB线 C贫血，血尿 D白细胞增高伴或不伴栓塞 E脾大8.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( ) A胸痛 B呼吸困难 C室性期前收缩 D与体温升高相对应
3、的心率加快 E病理性第三心音9.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( ) A静滴硝酸甘油 B口服普萘洛尔 C尿激酶溶栓治疗 D口服卡托普利 E静滴低分子右旋糖酐10.高血压急症时不适合使用以下哪个药物( ) A硝普钠 B硝酸甘油 C乌拉地尔 D拉贝洛尔 E异搏定11.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：( ) A心尖部收缩期杂音 B心脏扩大 C第二心音固定分裂 D心音减弱 E下肢水肿12.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点( ) AP-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关 BQRS波群为室上型 C心室率小于60次/分 D可见心室夺获 EP-R间期延长13.心肌梗死恢复期，有助于
4、预测发生严重心律失常的检查是( ) A心向量图 B24小时动态心电图 C超声显像检查 D心室晚电位 E放射性核素检查14.受体阻滞剂最强的适应证是：( ) A高血压合并肥厚梗阻性心肌病 B高血压合并心力衰竭 C高血压合并糖尿病 D高血压合并心动过缓 E高血压合并高脂血症15.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( ) A高血压脑病 B窦性心动过缓伴室性期前收缩 C第二度型房室传导阻滞 D阵发性房颤伴
5、部分房室传导阻滞 E完全性房室传导阻滞16.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( ) A脑栓塞 B肾功能不全 C心力衰竭 D细菌性动脉瘤破裂 E脾破裂17.以下哪一项不属于风湿热的主要表现( ) A心脏炎 B关节痛 C舞蹈病 D皮下结节 E环形红斑18.急性心肌梗死合并休克时禁用( ) A多巴胺 B间羟胺 C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素 E硝普钠、多巴胺19.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是( ) A脑出血 B脑血栓 C脑动脉硬化 D脑栓塞 E脑血肿20.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院
6、第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率：100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( ) A多巴酚丁胺 B间羟胺 C洋地黄 D硝酸甘油 E多巴胺21.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断( ) A降压药治疗效果不佳 B眼底检查示视网膜动脉狭窄 C上腹部听到血管杂音 D尿蛋白(+)，RBC05个/HP E病情发展快、病程短22.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查( ) A冠状动脉造影 B超声心动图 C胸部X线 D
7、心电图 E心脏放射性核素检查23.度型房室传导阻滞最主要的诊断依据是( ) AP波与QRS波群无关 B有QRS波脱漏 CP-R间期逐次延长 D心率小于60次/分 EP-R间期逐次延长伴QRS脱落24.下列哪一种是最常见的继发性高血压( ) A肾性高血压 B肾血管性高血压 C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症 E库欣综合征25.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确：( ) A心肺复苏术后，不宜行溶栓 B采用rtPA溶栓后要立即应用肝素抗凝 C再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 D用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是150万U E心电图出现病理性Q波，不宜行溶栓26.下列关于下肢动脉粥样硬化狭
8、窄保守治疗错误的是( ) A戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作 C选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D患肢经常保持清洁，避免外伤 E静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注27.明确心包炎病因首先应行的检查是：( ) A超声心动图 B心电图 CPPD D胸片 E心包穿刺化验28.目前我国引起心房颤动最常见的病因是( ) A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B甲状腺功能亢进症 C急性心肌梗 D高血压心脏病 E缩窄性心包炎29.心包炎的特异性征象是( ) A心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B心尖搏动微弱，或不能扪及? C心前区痛 D呼吸困难 E心包摩擦音30.
9、阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项( ) A利多卡因静脉注射 B非同步直流电除颤 C同步直流电复律 D静注-受体阻滞剂 E静脉注射胺碘酮31.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断( ) A射血分数正常 B心排血量降低 C左室射血时间延长 D等容舒张期正常 E左室舒张末期内径扩大32.频发性室性期前收缩的定义是( ) A室性期前收缩>5/h B室性期前收缩>30/h C室性期前收缩>10/h D室性期前收缩>60/h E室性期前收缩>100/h33.下列哪种情况心排血量不增加( ) A甲状腺功能亢进 B维生素B1缺乏症 C动静脉瘘 D贫血 E二
10、尖瓣关闭不全34.心包摩擦音可分为几个时相?( ) A1个 B2个 C3个 D4个 E没有时相35.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见( ) A心房颤动 B脑梗死 C急性肺水肿 D肺部感染 E感染性心内膜炎36.下列有关急性肺泡性肺水肿典型X线表现描述正确的是( ) A右下肺动脉增宽 B肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 C肺野模糊 DKerleyB线 E肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺37.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是( ) A药物治疗效果不佳 B可用二硝酸异山梨醇酯 C可用维拉帕米 D可用美托洛尔 E可用卡托普利38.除哪一项外其余均是心梗的并发症(
11、 ) A心脏破裂 B乳头肌断裂或功能不全 C栓塞 D主动脉瓣穿孔 E室壁瘤39.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第34肋间闻及级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：( ) A房间隔缺损 BRoger病 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E生理性杂音40.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是( ) A抗凝、抗血小板 B溶栓治疗 C应用静脉硝酸甘油 D止痛 E抗心力衰竭治疗41.27岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为：
12、( ) A多发性大动脉炎 B肾性高血压 C主动脉缩窄 D嗜铬细胞瘤 E多囊肾42.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征( ) A一般无法诊断 B窦性P波形态不同 CPP间期逐渐缩短 DP波有脱漏现象 EPR间期延长43.心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗( ) A利多卡因 B胺碘酮 C心房起搏 D暂不处理，必要时给予阿托品 E电复律44.先天性心脏病最常见的死因是：( ) A肺部感染 B感染性心内膜炎 C心力衰竭 D心律失常 E肺栓塞45.针对老年性高血压，下列描述不正确的是( ) A降压目标是140/90mmHg B钙离子拮抗剂单药降压幅度最大 C多为收缩期单纯高血压 D适合使用利尿剂 E须注意直立性低血压的出现46.下列哪一种心律失常听诊时心率可正常( ) A阵发
