sjpx基本技能操作评分表格.doc

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1、福建医科大学隶属第二医院胸腔穿刺术评分标准科室姓名成绩项总内容要求分实得扣分目分值分原因向患者家属说明目的意义,签协议书2核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿2认识病变部位(阅胸片、视触叩听)2准14体位准备:取后椅坐位或取半卧位2备穿刺点择:抽气选第二肋间,锁骨中线处,胸腔积液取肩胛下解线7-9肋间,腋中线第6-7肋间(可用龙胆紫在穿6刺点皮肤上作标记)胸穿包、无菌手套2用630%碘酒、75%酒精、棉签、胶布2物2%利多卡因,5ml注射器2操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5挨次准备用物5老例消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处之肋骨上操缘垂直缓慢

2、刺入,当针头抵抗感突然消失时,表示已达胸作腔,接上50ml针筒,松开血管钳抽取胸腔内积液,(如20程60多次抽取,应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸序与腔)步骤助手协助固定什头5抽液毕拔针,针眼涂上30%碘酒前盖纱布稍用力压迫片5刻,胶布固定整理用物,填写检验单并送检5术后严实观察并做好记录51、提202、问考官签字:年月日福建医科大学隶属第二医院电除颤评分标准科室姓名成绩扣分原最后得项目分数评分标准因分1、导电膏涂抹均匀1 、涂抹导电膏或10 2、未涂抹导电膏药、或垫盐水纱布不得分覆盖盐水纱布3、导电膏涂抹不均匀扣3分2、充电10未充电不得分电极板地址不对不得分3、电极板地址15电极板

3、间距小于13cm扣5分放电时未紧压皮肤扣5分4、放电15放电时未通知周围人走开扣10分5 、放电后观察心15放电后马上将电极板走开皮肤扣5分电监护45秒以内达成满分6、时间1545秒1分钟达成10分14分钟达成5分2高出4分钟达成不得分101、7 、提问102、总分100考官签字:年月日福建医科大学隶属第二医院骨髓穿刺术评分标准科室姓名成绩项总内容要求分实得分扣分原因目分值向患者家属说明目的意义,签协议书2核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿2体卧位:仰卧位或侧卧位2准10穿刺点选择:髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm;髂后上棘穿刺备点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位;胸骨,位于胸骨

4、柄或胸骨体(相4当第1-2肋缝隙);腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处(用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记)。骨穿包、无菌手套、载玻片3用1030%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴4物2%利多卡因,5ml注射器3操术者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5步作60程骤序挨次准备用物(穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处)3与3老例消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针向骨面垂直,左右旋转缓慢钻进骨质,当感15到阻力消失,当穿刺针能固定在骨内,表示已进入骨髓腔拔掉针芯,接上干燥的10ml注射器,抽吸约0.2ml红色骨髓液后,将骨10髓液滴于载玻片制成10片送检抽液毕

5、,将针芯重插入,左手取无菌纱部署于针孔处,右手将针拔出,纱布10盖在针孔上,并按压数分钟,胶布固定术后严实观察并做好记录5整理用物,填写检验单并送检2提1、20问2、考官签字:年月日福建医科大学隶属第二医院伤口换药评分标准科室姓名成绩项扣分原总分内容要求分值实得分目因向患者家属说明目及可能引起的感觉获取合作2准10换药时遵守无菌操作原则(含取无菌物品方法)2备多个病人换药时先换干净伤口,后换感染伤口2体位:原则上应能充分裸露创面,取坐位、卧位、侧卧位4用10换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、心要时备绷带10物操操作者洗手,戴口罩、帽子5作嘱患者取合适体位,取下伤口原有的敷料,外层敷

6、料可用手取下,内层敷程10序60料应用镊子除去与步创面干净,消毒的办理原则:A、对干净伤口先用0.5%碘伏棉球由里10骤4向外消毒3-5cmB、对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤,继之用生理盐水小棉15球除去创面脓液,最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤伤口办理完后用纱布覆盖,并胶布固定5更换下来的敷料集中放于弯盘内,倒入污桶10整理用物51、提20问2、考官签字:年月日福建医科大学隶属第二医院腹部体检评分标准科室姓名成绩项目评分标准得分一、腹部检查的序次(5分)序次错扣5分二、视诊(15分)漏1项扣3分1 、腹部的形态与轮廓2 、腹部呼吸运动3 、腹壁静脉4 、胃型、肠型、蠕动

7、汤5 、上腹部搏动三、听诊(10分)漏1项扣3分1、肠鸣音2、振水音3、血管杂音4、摩擦音5四、叩诊(25分)1、漏1脏器扣5分2、叩诊不规范,扣2分1、肝叩诊:肝上界、肝下界、肝区叩击痛3、叩诊法错误扣3分2、胃泡鼓音区叩诊3 、脾叩诊4 、肾叩诊5 、膀胱叩诊6 、搬动性浊音叩诊五、触诊(35分)1、漏1脏器扣5分1、腹型紧张度2、触诊法不规范,扣2分2、压痛及后跳痛3、触诊法错误扣3分3 、肝脏4 、胆囊:胆囊触痛法检查5 、脾脏:脾肿大三线测量法6 、肾脏:注意:季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋腰点7 、膀胱8 、胰脏9 、腹部肿块10 、液波震颤六、提问相关知识(2题)(10分)总

8、得分等级:优异合格不合格考官签字:年月日福建医科大学隶属第二医院腰椎穿刺术评分标准科室姓名成绩项目总内容要求分值实得分扣分原因分向患者家属说明目的的意义,签协议书3核对患者床号、姓名、性别、年龄,嘱患者排尿2准15体位:侧卧硬板床上,背部与床沿垂直,头向前胸波折,两手抱膝贴腹备部5穿刺点选择:髂后上棘连线与脊柱订交处,相当于第3-4腰椎棘突缝隙,也可在上或下一腰椎缝隙进行5用10腰穿包、无菌手套、棉签、胶布33%碘酒、75%酒精4物62%利多卡因,5ml注射器3操作者洗手,戴口罩、帽子、无菌手套5挨次准备用物5患者取侧卧位老例消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针垂

9、直背部方向,针尖稍向头部缓10操慢刺入(成人深度约4-6cm,少儿约2-4cm)作程序 55当阻力消失有落空感时,将针芯抽出,即可见脑脊液流出,需测压者接与步上测压器(正常40-50滴/分,压力7-10H2O),移去测压器,用试15骤管接取脑脊液,按需要留取标本送检术毕将针芯插入,迅速拔出穿刺针,盖纱布,胶布固定5整理用物,做好术后病情记录,填写检验单并送检51、提 20问2、考官签字:年月日福建医科大学隶属第二医院胸部体检评分标准科室姓名成绩项目评分标准得分一、胸部(35分)1.胸壁及胸廓(5分)望诊:形态,皮肤(2.5分);触诊:水肿,皮下气肿,压痛(2.5分)2乳房(5分)望诊:对称性,皮肤,乳头(2分);按漏项扣分触诊:手法、内容(3分)3肺和胸膜检查方法(25分)望诊:腹式呼吸,胸式呼吸。主要内容:呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律(3分)7触诊:扩大度、语音震颤,胸膜摩擦感(4分)叩诊:序次从上至下,从前胸至侧胸,最后为背部间接叩诊,直接叩诊,上下、左右比较肺下界搬动度(

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