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1、隧道工程检查验收资料的收集及填写分部工 程名称分项工程 名称具体 部位表格编号名称说明备注总体隧道总体隧道 总体（分 隔）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD01隧道总体现场质量检验报告单DSD10隧道成洞净空检杳记录表DZ20施工放样测量记录表DZ21水准测量记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD01表评定）明洞明防防水 层明洞防 水层（分 幅、进 口、出 口）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD03明洞防水层现场质量检验报告单JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD03表评定）附明洞防水层验收照片及工程数量计算图式明洞浇筑明洞（套 拱）衬砌 钢筋（分 幅，进 口、
2、出 口）A14中间交工证书套拱没 有相关 表格， 按明洞 的表格 填写A13检验申请批复令CSD10衬砌钢筋现场质量检验报告单DZ06钢筋工程中间检杳原始记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD10表评定）附钢筋等验收照片及工程数量计算图式明洞浇 筑（套 拱）（分 幅，进 口、出 口）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD04明洞浇筑现场质量检验报告单DZ04混凝土施工原始记录ESN05水泥混凝土抗压强度试验JJ71分项工稈质量检验评定表（根据CSD04表评定）附明洞浇筑验收照片及工程数量计算图式明洞回填明洞回 填（分 幅，进 口、出 口）A14中间交工证书A13检验申请批复令CS
3、D05明洞回填现场质量检验报告单JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD05表评定）DLJ04路堤施工原始记录附明洞回填分层验收照片及工稈数量计算图式洞门和翼 墙的浇 （砌）筑洞门端 墙、翼 墙（进 口、出 口）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD19洞门端墙、翼墙现场质量检验报告单DZ03砌体施工原始记录DZ04混凝十施工原始记录洞口开ESN07水泥砂浆抗压强度试验挖及边 仰坡防 护参照 路基ESN05水泥混凝土抗压强度试验JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD19表评定）附洞门端墙、翼墙验收照片及工程数量计算图式截水沟洞顶截 水沟A14中间交工证书参照 路基 排水 工程 作资
4、 料A13检验申请批复令CP04浆砌排水沟、截水沟、边沟现场质量检验报告单DZ03砌体施工原始记录ESN07水泥砂浆抗压强度试验JJ71分项工程质量检验评定表（根据CP04表评定）附洞顶截水沟验收洞口排水 沟洞口截 水沟A14中间交工证书同上A13检验申请批复令CP04浆砌排水沟、截水沟、边沟现场质量检验报告单DZ03砌体施工原始记录ESN07水泥砂浆抗压强度试验JJ71分项工程质量检验评定表（根据CP04表评定）附洞口截水沟验收照片及工程数量计算图式洞身 开挖洞身开挖隧道洞 身开挖（分 段）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD02洞身开挖现场质量检验报告单DSD07隧道施工观测原始记
5、录DSD02隧道开挖断面检杳原始记录DSD031隧道现场监控量测施工原始记录（一）DSD032隧道现场监控量测施工原始记录（二）DSD08隧道洞身开挖测量原始记录DSD09隧道洞身开挖情况原始记录DZ20施工放样测量记录表DZ21水准测量记录（开挖前后）JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD02表评定）附隧道洞身开挖验收照片及工程数量计算图式洞身 衬砌钢筋网 支护钢筋网 支护（分 段）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD07钢筋网支护现场质量检验报告单DZ06钢筋工程中间检杳原始记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD07表评定）附钢筋网劫掠验收照片及工程数量计算图式A14中
6、间交工证书A13检验申请批复令CSD06锚杆/锚喷支护现场质量检验报告单DZ11锚杆（或小导管）钻孔原始记录如为自DZ12锚杆（或小导管）灌浆施工原始记录进式锚 杆，则 不需要 D10表EZJ03锚杆抗拔力试验JJ71分项工程质量检验评定表（CSD06表评定）附锚杆支护验收照片及工程数量计算图式钢支撑 劫掠钢支撑 支护（分 段）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD12钢支撑支护拱架现场质量检验报告单增加施工原始记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD12表评定）附钢支撑支护验收照片及工程数量计算图式喷射混凝 土劫掠喷射混 凝土劫 掠（分段）A14中间交工证书A13检验申请批复令C
7、SD08（钢纤维）喷射砼支护现场质量检验报告单DSD041隧道锚喷劫掠施工原始记录（一）DSD042隧道锚喷劫掠施工原始记录（二）ESN12喷射混凝土抗压强度试验JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD08表评定）附喷射混凝土支护验收照片及工程数量计算图式衬砌钢筋衬砌钢 筋（分段）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD10衬砌钢筋现场质量检验报告单DZ06钢筋工程中间检杳原始记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD10表评定）附钢筋验收照片及工稈数量计算图式混凝土 衬砌混凝土 衬砌（分 段）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD11混凝土衬砌现场质量检验报告单DZ04混凝土
8、施工原始记录ESN05水泥混凝土抗压强度试验JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD11表评定）附混凝土衬砌验收照片及工程数量计算图式混凝土 仰拱混凝土 仰拱（分 段）A14中间交工证书113检验申请批复令CSD09仰拱现场质量检验报告单DZ04混凝土施工原始记录ESN05水泥混凝土抗压强度试验DZ21水准测量记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD09表评定）附混凝土拱验收照片及工程数量计算图式A14中间交工证书防排水防水层防水层A13检验申请批复令（按施 工分 段）CSD03明洞防水层现场质量检验报告单JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD03表评定）附防水层验收照片及工程数量
9、计算图式止水带止水带 （按具 体位置 填写）A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD14止水带现场质量检验报告单JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD14表评定）附止水带验收照片及工程数量计算图式排水沟边沟、 电缆沟 盖板预 制A14中间交工证书A13检验申请批复令CZ11混凝土小型构件现场质量检验报告单CZ07钢筋网现场质量检验报告单DZ06钢筋工程中间检杳原始记录DZ04混凝土施工原始记录DZ07混凝土预制构件成品检查原始记录DZ08混凝土构件（产品）检验原始记录ESN05水泥混凝土抗压强度试验附边沟、电缆沟盖板钢筋、砼验收照片及工程数量计 算图式边沟、 电缆沟 （按施 工分 段）
10、A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD16边沟、电缆沟现场质量检验报告DZ04混凝土施工原始记录ESN05水泥混凝土抗压强度试验DZ21水准测量记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD16表评定）附边沟、电费沟验收照片及工稈数量计算图式纵向、横 向、环向 排（透） 水管A14中间交工证书A13检验申请批复令CSD17纵向、横向、环向排（透）水管现场质量检验报告单增加原始记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD18表评定）附纵向、横向、环向排（透）水管验收照片及工程数 量计算图式检查井 （窨井、手 孔井 等）A14中间交工证书根据实 际选用 浆砌或 混凝土 相应表 格A13检验
11、申请批复令CSD18检杳井（窨井、手孔井等）现场质量检验报告单DZ03砌体施工原始记录DZ04混凝土施工原始记录ESN05水泥混凝土抗压强度试验ESN07水泥砂浆抗压强度试验DZ21水准测量记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD18表评定）附检查井（窨井、手孔井等）验收照片及工程数量计 算图式基层洞内级 配碎（砾）石基层 和底基 层A14中间交工证书A13检验申请批复令CLM11级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单压实度试验表DZ21水准测量记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CLM11表评定）附洞内级配碎（砾）石验收照片及工程数量计算图式面层水泥混 凝土面 层A14中间交
12、工证书如水泥混 凝土上加 铺沥青面 层时，水 泥混凝土 不检查抗 滑构造深 度A13检验申请批复令CLM01水泥混凝土面层现场质量检验报告单DLM02水泥混凝土路面施工原始记录EXC12路面构造深度检测（电动铺砂法）EPD10路面结构层厚度汇总表ESN06水泥混凝土抗折（抗弯拉）强度试验水泥混凝土路面弯拉强度试验汇总表DZ21水准测量记录JJ71分项工程质量检验评定表（根据CLM01表评定）附水泥混凝土面层验收照片及工程数量计算图式沥青混 凝土面 层参照路面工程装饰工程防火涂料防火涂 料（分 左右 洞）A14中间交工证书按装饰 评定标 准评定A13检验申请批复令CSD21防火涂料涂装现场质量检验报告单JJ71分项工程质量检验评定表（根据CSD21表评定）防火涂料出厂质量报告单附防火涂料（分左右洞）验收照片及工程数量计算图亍
