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1、试题一A1型题(最佳选择题肯定型) 答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为肯定陈述,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线。1.绒毛膜癌的治疗,哪项是最恰当的? A. 单纯切除子宫B. 免疫疗法C. 广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D. 单纯中药治疗E. 以化疗为主的综合治疗2. 一孕36+5初孕妇,24岁,来门诊 检查 ,主诉,一周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa((105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是 妊娠
2、晚期阴道流血:考虑前置胎盘或胎盘早剥,又因胎儿臀位,可能难产,建议剖宫产。A. 输液+止血药物B. 给氧纠正胎儿窘迫C. 剖宫产D. 期待疗法E. 行足牵引压迫胎盘止血3 产褥感染中最常见的病原菌是A. 溶血牲链球菌B. 压氧链球菌 C. 大肠杆菌D. 葡萄球菌 E. 产气夹膜杆菌4. 一25岁初孕妇,孕38周,在门诊检查时主诉自觉胎动减少一天,查胎心率148次/分,为了解胎儿在宫内情况首先应作下列哪顶检查妊娠中晚期诊断:超声、胎儿心电图?A. 胎儿心电图B. CST试验C. 胎儿头皮血PH测定,D. NST试验E. 羊膜镜检查5 一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经77天,下列哪项检查具有意
3、义适龄、已婚妇女,停经超过10天,首先考虑妊娠。早期妊娠的检查:B超、妊娠试验(尿检、便宜)、黄体酮试验(3天)、基础体温测定(21天)、宫颈粘液检查?A. 基础体温B. 腹部X线摄片C. 妊娠试验D. 黄体酮试验E. B型超声波检查6. 一24岁初孕妇,孕24周,在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时,量如月经,伴腹部轻微胀痛。检查:BP149kPa(10568mmHg),胎心率140次/分,胎位LOA(枕左前),头浮.子宫有不规则收缩,无压痛。最可能诊断是妊娠晚期无痛性宫缩及阴道流血:A. 先兆流产(停经后出现少量阴道流血)B. 胎盘早剥C. 胎盘边缘血窦破裂D. 前置胎盘E. 子宫颈息肉出血
4、7 一16岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续一周不止.检查:面色苍白,阴毛稀少,阴道口可见晴红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常。为止血首选的处理早青春期的月经紊乱、持续不止,检查无器质性病变,考虑功血。治疗:止血、调整周期、促排卵(慎用)、改善全身情况。青春期功血主要使用雌激素止血。A. 雌激素止血B. 孕激素止血C. 雌孕激素合并使用D. 其他止血药E. 诊刮止血8 一28岁妇女,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查习惯性流产,这次出现阴道流血也有流产可能。造成流产的原因有:胚胎因素(染色体异常),母体因素(全身疾病
5、、内分泌异常、免疫异常、生殖器异常、创伤等),流产的表现:停经后阴道流血和腹痛。检查有:B超和妊娠试验。A. 肝肾功B. 心电图C. 血尿常规D. B超E. 激素水平9 一48岁妇女,G3P2,主诉18年前人流一次,现月经紊乱一年,末次月经10天前至今,近常感面色潮热。妇检见:外阴,阴道正常,官颈光滑子宫正常大小,质中,无触痛,双附件正常,基础体飓牟相型,层可能的诊断是围绝经期阴道流血,无器质性病变。考虑无排卵型功血。A. 子宫内膜炎B. 结核性富内膜炎C. 老年性阴道炎D. 子宫内膜癌E. 更年期功血10 一21岁未婚妇女, 18岁初潮,量少,3-6月一次,未次月经8个月前,经量更少。追问病
6、史,不食肥肉,每日饭量23两及少量蔬菜,检查:形体消复,乳房发育尚可,阴毛稀少,外阴未婚式。肛查:子宫略小,双附件正常。此病人治疗首选停经超过6个月,考虑继发性闭经。原因有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性。表现:18岁仍无初潮或停经6个月以上,检查有营养不良。治疗激素替代疗法、诱发排卵。A. 小剂量雌激素周期治疗 B. 补多种维生素C. 用HCG诱发排卵D. 纠正全身健康状况E. 脉冲式微量GNRH促进血脑功能11、 一35岁妇女,不孕5年,停经40天,阴道淋漓出血1天下腹疼痛,脉博102次/分,血压13/9.3kPa(9870mmgh),移动性浊音(-),妇检:子宫略大,宫颈摇摆痛(+-),
7、右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确方法是不孕、停经、阴道流血、包块。为确诊可行腹腔镜检查。:A. 血HCG定量B. 后穹窿穿刺C. B超D. 腹腔镜检E. 诊刮12 一20岁妇女,发现腹胀,食欲下降2月, 检查 发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头颅大,活动,剖腹探查:腹水淡黄,清2000ml,子宫正常大小,双输卵管,左卵巢,大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10CM,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,手术范围最佳应为A. 右卵巢切除术B右附件切除+子宫全切术C. 双附件切除+子宫切除术D. 双附件切除+子宫切除+大网膜切除
8、E. 双附件斗子宫斗大网腹+阑尾切除13. 反映产程进展最重要的指标是A. 子宫收缩的强度B. 子宫收缩的频度C子宫收缩的节律性D. 胎头下降的程度 E. 是否破膜14 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A. 尿HCG阳性B. X线胸片有棉团状阴影 C. 不规则阴道流血D阴道有紫兰色转移结节E病理检查:无绒毛结构15 患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层,采取哪种治疗最合适?A. 激光治疗B电熨治疗 C. 冷冻治疗D. 宫颈锥形切除E. 全子宫切除术16. 患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,可能为结核妇科检查:子宫稍小,活动欠挂,两侧宫旁组
9、织槽厚,右侧有446CM 肿物,轻度压痛,血沉一小时30mmH2O,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变,首选的治疗措施是A丹那唑口服 B中药活血化瘀 C. 静脉点滴青霉素D. 系统抗结核治疗 E. 开腹探查术17 患者65岁,主诉血性白带,妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳AB超检查 B碘试验 C阴道镜检查D分段诊断性刮宫 E. 宫颈荧光检查18 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2,检查:左下肢崇迪髂骨上10CM处周径比另侧肢体大2CM,最可能的诊断是A. 血栓闭塞性脉管炎 B股静脉血栓性静脉炎C. 国静脉血栓静脉炎
10、 D盆腔血栓静脉炎E. 左侧宫旁结缔组织炎19 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗A全子宫双附件切除术 B广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C. 子宫全切术 D. 孕酮治疗E. 放射治疗20. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为A阴道静脉破裂 B凝血机制障碍 C. 胎盘残留D宫颈裂伤 E. 子宫收缩乏力21患者,45岁、白带多,性交后出血已3个月, 检查 宫颈呈糜粒状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜?A. 宫颈涂片细胞检查 B宫颈活检 C阴道镜检查D. 宫颈锥切检查 E. 宫颈上皮的染色体检查22
11、. 女患23岁,停经3个月,一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血,现又有阴道流血一周,量少,无腹痛,尿删(-),阴道检查子宫亚成人拳大小,宫内回声不均匀,如河处理最适宜?A继续观察二周 B. 刮宫送病理检查C. 宫腔镜检查D. 按先兆流产处理E. 雌激素引产23. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物455CM .检查:T38,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及一 866CM 囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12000MM3,N90%,最可能的诊断是A. 卵巢事囊肿扭转B. 卵巢囊肿扭转合并感染C 肾盂积水D子宫外孕E. 子宫浆膜下
12、肌瘤扭转24 葡萄胎二次清宫木后6个月阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2CM紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+), 挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是A. 子宫复旧不良B. 流产C吸富不全D. 绒毛膜癌E. 侵蚀性葡萄胎25. 卵巢肿瘤最常见的并发症是A. 扭转B. 破裂C. 感染D. 出血E. 恶变26 妊娠 高血压 综合征的最主要的基本病理生理变化是A肾小管重吸收增加B. 血中尿酸增加C. 全身小动脉痉挛D谷丙转氨酶增高 E. 低血容量27 30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KP
13、A(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp104kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是A立即剖官产终止妊娠 B抢救休克,滴注催产素引产C人工破膜,滴注灌产素引产D抢救休克,因胎死宫内不急于引产E. 抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠28 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是A先兆子宫破裂B. 腹腔妊娠C. 子宫破裂D. 胎盘早剥E. 子宫不完全破裂29. 49岁,绝经1年,子宫稍小,右厕触及6x6X4cm事囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是A全子宫切除术及右厕附件切除术B. 全子宫切除术及双厕附件切除术C全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D全子宫双厕附件及大网瞑切除术E全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗30. 58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月,宫颈后唇莱花样突