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1、呼吸机使用操作与维护一、呼吸机的使用操作（一）面板区域功能 呼吸机前面板的面膜包括如下部分：参数监测区、参数设置区、报警设置区、其他功能区和吸气口、呼气吸口、压力采样口。后面板有电源捕座、电源输入口。当电源开关处于1则 为机器接通电源状态，处于0时为机器关闭电源状态。 产品铭牌：产晶铭牌是产品出厂跟踪的标记，禁止涂抹或更改。 蜂鸣器：用于报警时发出声响。 安全阀：用来限制气道中的最大压力，当压力超过这个值时，安全阀开启排气，保护患者 气道。 气源人口：高压氧气人口和空气人口。通过高压氧气带进大气中的空气在呼吸机内部进行空氧混合，然后进入呼吸机气路系统。 1.参数监测区参数监测区位于面膜的左边及
2、上部，上部为气道压力显示，左边依次 为潮气量、每分通气量、总计呼吸频率及患者触发指示。 2.参数发置区通过按键恻节患者所需呼吸频率、吸呼比、触发灵敏度。 3.报警区通过按键可以调节患者呼吸时气道压力上限、压力下限等报警参数。 4.报警提示区提供系统报警提示和患者通气故障报警提示。 5.其他功能区包括通气模式设定、潮气量调节。电源指示为绿色指示灯，是呼吸机通电T作的标志。 6.吸气口从呼吸机出来的气体经吸气口进入吸气管道。 7.呼气出口患者呼出的气体经呼气管道从呼气出口排出。 8.压力采样口采用离患者气道最近处的压力，为气道压力上、下限报警提供最精确的压力。患者气道压力经压力采样口进入电子控制系
3、统。 （二）操作步骤 1参数设置 (1)呼吸频率的设置：按下呼吸频率键时此时左上角灯亮同时被修改值部位闪烁，这 时通过面板向上或向下按键对呼吸频率进行|殳置。设置到预定参数后，按下确定按键。 (2)吸呼比设置：按下吸呼比键时，此键左上角灯亮同时被修改值部位闪烁，参数设置方法同上。 (3)触发灵敏度设置：按下触发灵敏度键时，此键左上角灯亮同时被修改值部位闪烁，参数设置方法同上。 (4)吸气平台(inspiratory pause)：吸气平台的时间为吸气时间的一部分。吸气平台有利于气体在肺内的再分布。有利于吸人雾化药物在肺内的弥散。利用平台压可计算静态胸肺顺应性。吸气平台对静脉回流、颅压等有一定影
4、响，尤其是平台时间延蚝时，一般不要超过吸气时间的25%主要用于肺泡萎陷或肺顺应性较差的患者： (5)报警设置：压力上、下限没置，按下压力上、下限键时此时键左上角灯亮，同时被修 改值部位闪烁，参数设置方法同呼吸频率的设置方法。 2.参数监测 (l)气道压力监测：气道压力显示窗口以发光排的形式真实反映患者的气道压力在呼吸时的变化，直观、方便，其值与流量和气道阻力有关，可作为触发压力设置参数。 (2)潮气量益测：监测患者的实际潮气量。 (3)每分通气量监测：监测患者的实际每分通气培； (4)总计频率监测：监测患者的实际呼吸频率。 (5)触发：患者自主触发指示为绿色指示灯，每触发一次该灯亮一次。 3报
5、警提示区提供系统报警提示和患者通气故障提示。 4.潮气量调节通过面板上潮气量旋钮对潮气量进行设置旋钮顺时针转设置值增加，旋钮逆时针转设置值减少。 5.通气模式设定按下A/C辅助控制呼吸键键的左上角灯亮在此方式时，吸气触发由患者决定，其他参数按预调的通气参数为患者通气。按下A-C-SIGH键，键的左上角 灯亮，在A/C期间每隔100次供给一次至少15倍的潮气量；按下SIMV F/2同步间歇指令通气键，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患 者控制，间隔一定时问行同步控制呼吸。 按下SIMV IV4同步间歇指令通气锉，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患 者控制，问隔不定的时间行同步控制
6、呼吸。 6通气方式选择 (1) C(CONTR()L)：C控制呼吸，使用此方式时，患者不能控制气流释放，呼吸机不管 患者自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为患者提供间歇正压通气。主要用于无自 主呼吸或自主呼吸很弱的患者及处于麻醉状志下应用肌肉松弛剂的患者。特点是吸人潮气量恒定，需要根据患者预定呼吸频率、吸呼比。呼气向啦气转换采用时间切换。 (2) A(ASSIST)：辅助呼吸，即在A/C模式中，是患者能控制呼吸频率，但呼吸的潮气 量、吸呼比仍由呼吸机控制。对于神志清醒，有自主呼吸能力，但不具备足够的呼吸功能的患者，需要呼吸机辅助呼吸。 (3) A/C+SIGH:即叹息模式，它是在A/C的基
7、础上每隔100次时供给至少一次1.5倍潮气量的深吸气，适用于长期需要机械通气的患者，也可用于胸科手术的扩肺。在扩肺时，由于婴连续几次叹息，这时需要医护人员在A/C.及AC+SIGH两种通气方式来回操 作几次。叹息时由于潮气量加倍，气道压力峰值增加，故气道压力上艰设定值应提高，即较 叹息时的压力峰值再高1kPa。其他参数设定均与A/C相同。 (4) SIMV:即同步间歇指令通气这是一种由患者白手呼吸和机器指令通气组合方式 指令通气是与患者触发同步的。主要用于撤机前从强制通气到自主呼吸的过渡。自主呼吸 频率和潮气量由患者控制，间隔一定时间进行同步机控呼吸，若在等待触发时期内无自主呼 吸，在触发商结
8、束时呼吸机自行给予一次机控呼吸，这样可避免人机对抗的产生。触发窗一般为机控呼吸剧期的25%，例如，预调机控呼吸频率为10次分，其呼吸周期为6秒，触发窗为l 5秒，若在6秒的最后1.5秒内有自主呼吸触发，呼吸机即给予一次机控通气。若在 此期内无自主呼吸或较弱不能触发，在6秒结束时即给予一次机控呼吸。使用SIMV时，指 令通气和自主呼吸都m患者触发同步，因此要设定触发电平。当选用SIMV F/2时，指令通 气为A/C通气频率的一半，当选用SIMV F/4时，指令通气频率为A/C通气频率的1/4。 (5)SPONT：即自主呼吸模式，患者通过按需活瓣持续正雎气流进行自主呼吸。在此 模式下患者已恢复自主
9、呼吸，此时呼吸机仅提供持续正压气流。患者呼吸时的潮气量、呼吸频率、吸呼比均南患者自己控制。 (6)氧浓度与PEEP：氧浓度调节及PFEP功能部件是两个独立的功能部件，用于实现 呼吸机治疗时调节啦人氧浓度和渊节PEEP阀。1 主机板故障现象：各参数显示混乱或无显示，并且各按键不能调节并有声光报警即死机状态。原因分析：主机板有故障，或者电源有故障。解决方法：更换主机板或电源。2 定时板故障现象：吸呼比，呼吸频率混乱原因分析：定时板；解决方法：更换定时板或调试3 流量传感器故障现象：潮气量偏高或偏低或不显示并有报警提示；原因分析：流量传感器损坏或连接线有脱离传感器；解决方法：更换流量传感器或校准传感
10、器4 呼气活瓣1）压力下限报警； 2）病人感觉吸不进气； 3）潮气量偏低并有漏气声音；原因分析：呼气活瓣内膜片破损;解决方法：更换呼吸活瓣膜片。5 一级减压阀故障现象：最大潮气量偏低；原因分析：减压阀出现故障；解决方法：更换减压阀或重新调试（0.24-0.26MPa）6 呼吸机内部参数的调整当呼吸机故障原因属于电路板的问题时，我们可以通过更换电路板来解决问题，这时新换上的电路板需要进行参数的调整，以此确定呼吸机的工作状态。7 呼吸机常见故障现象及解决方法故障现象： 呼吸机开机后，无气体输出；原因分析：1.气源压力较低；2.流量传感器坏；3.流量传感器探头坏或未卡装好；4.比例阀或比例阀控制器故
11、障；5.比例阀+24V电源故障。8 有气体输出但病人吸气不足原因分析：1.螺纹管破损漏气；2.湿化器上单向阀插反；3.呼气膜片破损或未装好；4.湿化器水罐未装好或密封圈老化；5.呼吸机内安全阀压力太低6.压力采样管未接好；9 氧浓度输出值比设置值误差较大原因分析：1.氧浓度调节钮松动；2.配比阀（空氧混合器或控制电路）损坏；3.与配比阀联接的氧气、空气输气管回流较大；解决方法：1.紧固氧浓度调节钮松动；2. 更换配比阀，控制电路3.重新调整。10 吸呼比，呼吸频率混乱原因分析：定时板故障；解决方法：更换定时板或调整11 PEEP值误差过大在机器工作时，调节PEEP阀，但PEEP值达不到要求原因分析：呼气活瓣内的绿色膜片异常，安装时膜片没有安装正确或运输震动导致膜移位，从而影响了PEEP阀的正常动作导致数值达不到要求。也有可能是由于气路漏气所造成的，如果是这种情况需要检查气路内小减压阀至射流阀的气路与连接手动皮囊的外气路有无漏气的现象。12 湿化器常见故障现象及解决方法故障现象：湿化器温度不显示或时有时无；原因分析： 1.数码管损坏；2.湿化器控制板问题；3.导连线断路或插头接触不良；解决方法： 1.更换LED数码管；2.更换导连线。3.更换温度控制板；故障现象：湿化器有漏气;原因分析：(1)盛水罐裂;(2)密封圈老化;解决方法：(1)更换盛水罐;(2) 更换密封圈.
