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1、第一站 感冒 风寒 气虚感冒咳嗽 痰浊蕴肺证 要求与支气管扩张鉴别 风热犯肺 肺炎鉴别 桑菊饮 肺阴亏耗 沙参麦冬汤痰热燥咳肺痨 肺阴亏虚 肺结核 症状：午后潮热 自汗盗汗 哮病 肺肾两虚 鉴别：心源性哮喘淋证 热林 与尿道综合症相鉴别 劳淋水肿 肾阳衰微 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别 题号38 风水相搏 胸痹 痰浊中阻 心悸眩晕 肝阳上亢 气血亏虚胃痛 湿热中阻 跟胁痛鉴别肝气犯胃 痹证 分型？ 心悸 心阳不振 房颤 与室上性心动过速鉴别 题号：20 头痛 瘀血头痛 绝经前后诸证 肾阴阳两虚 痢疾 湿热痢 泄泻 脾虚泻痄腮 热毒 与化脓性腮腺炎鉴别积聚 积证 气滞血瘀型 柴胡疏肝散加减
2、消渴 上消 肺热津伤鼓胀 脾肾阳虚 肝硬化腹水瘿病 甲状腺功能亢进(弥散形甲状腺肿大) 阴虚火旺型032号56岁妇女，平素性格内向，2个月前因生气后出现上腹部疼痛，痛引两胁，伴恶心、嗳气，进食可噎，体重减轻。1周来上症加剧。上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛。消化道钡餐：胃黏膜变薄，胃腔减小（具体不记得了）西医鉴别：与消化性溃疡鉴别参考：中医诊断：胃痛肝气犯胃 西医：萎缩性胃炎 051号 女38岁 3年来双手经常肿痛,阴雨天加重，得温则舒，晨起双手僵硬持续1-2小时，近2周加重，关节灼热肿痛，伴低热乏力，形寒肢冷，舌红苔白脉数 中医分型 有说 风湿热痹 有说 风寒湿痹 ？号 男65岁退休工人 2年来
3、经常头晕耳鸣、目涩眼干，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，大便干、小便黄，近1周血压高与正常，血压165/96，舌红苔少，脉细弦。其余都正常。 鉴别：肾小球肾炎引起的高血压（助理考题）题号：07 哮喘 寒哮 发作性哮喘8年，外感风寒后引起 慢性支气管哮喘的急性发作期(跟心源性哮喘的鉴别男岁，年前患心肌梗塞病史，天前出现呼吸困难，现症：喘促心悸，气短，乏力，动则汉出，自汉，舌红，脉细数无力本人诊断为喘证，虚喘肺虚证，用生脉散合补肺汤，不知对不对，大家帮忙看看！第二站 （A） 1.脾肿大的测量方法2.天枢的定位，主治哪些妇科病； 神门的定位，针刺的方法3.开放性伤口的止血方法指压法、压迫包扎止血法、强屈关
4、节止血法、填塞止血法、止血带止血法测量法：第一测量（又称甲乙线）：指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离，以厘米表示，脾轻度肿大只作第一测量。第二和第三测量：脾明显肿大时，加测第二线（甲丙线）和第三线（丁戊线），第二线指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离（应大于第一测量），第三线指脾右缘与前正中线的距离。如脾肿大向右越过正中线，测量脾右缘至正中线的最大距离，以“”表示，未超过正中线，则测量脾右缘至正中线的最短距离，以“”表示。临床将脾肿大分为轻、中、高三度，深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大，超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。(B) 1.浅表
5、淋巴结的触诊顺序 或 1.瞳孔对光反射 2.滚法的操作 3.心肺复苏 或 3.心脏按压(C) 1.心界的叩诊 2.悬钟及胃腧的定位主治 3.口对鼻的人工呼吸 (D) 1.腹壁反射2.心绞痛取穴及演示毫针刺法3.普通伤口换药 口述 （E） 1.心脏的触诊 2.肾俞、列缺的主治（针灸，穴位） 3.颈外伤开畅气道的注意事项 （F） 1.脊椎骨折的搬运 题号：38 准备硬板或硬门板，三人合力将病人水平搬运至硬板上，注意保持脊柱体位不变2.心脏听诊顺序 体位：仰卧位，双臂放松 听诊：检查者将听诊器胸件放在心间波动及个瓣膜区听诊 听诊部位：二尖瓣区、肺动脉区、主动脉区、主动脉第二听诊区、 三尖瓣区 顺序：
6、二尖瓣区、肺动脉区、主动脉区、主动脉第二听诊区、三尖瓣区 内容：心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包磨察音3.高热的治法和穴位穴位：大椎、曲池、合谷、十宣、十二井 归经：督脉、手足阳明经 操作：大椎刺络拔罐 曲池、合谷毫针泄法 十宣、十二井点刺出血 （G） 1.人工呼吸 2.足三里，丰隆，列缺，合谷3.高热的取穴助理 (H) 1.针灸，急性腰扭转的取穴 腰正中扭转的配穴 2.血压的测量 3.脱隔离衣(在污染区如何折叠 在半污染区如何折叠如何丢弃) (I) 1.口对鼻人工呼吸2颈椎病的神经根型的诊断(J) 1委中，关元，2.腰穿.3.移动性注音的操作助理（K） 1.浮髌实验。、2.口对鼻人
7、工呼吸、3.肺俞的取穴和主证，（L） 1.晕厥 针疗 2.甲状腺触诊（后位） 3.口对口呼吸（M） 1.抽搐的针灸治疗原则2.伴有昏厥的配穴3.开放性伤口的止血方法（N） 1.淋巴结触诊的顺序。 2.偏头痛的针灸治法、主穴。 3.心脏按压的步骤。(O) 1.脾脏的触诊2.普通伤口换药 3.神门，命门的主治，定位，刺法（P） 1.浮髌试验 阳性表示关节腔积液2.牙龈出血选穴 3.开放性外伤的止血处理（Q） 1.悬钟的取穴和主治2.中脘 和列缺得穴位定位和主治3.中极得针刺注意 (就是排尿后 还有就是孕妇禁针)(R) 1.牙痛取穴2.脊柱叩诊3.跟腱，膝反射 (S) 1、振水音的操作 2、痛经的针
8、灸的主穴，操作3、脱隔离衣共济失调的检查 (T) 1肺的触觉语颤 2商阳 中极 足三里 定位 主治,中极的禁忌 3虚脱的针灸配穴 4胫骨中三分之一骨折固定（U） 1、 触觉语颤的触诊 2、秩边穴 大椎穴的定位 主治 针刺操作方法3、腹腔穿刺(V) 1.巴彬斯基征 2.呕吐的配穴 寒呕的配穴 3.腰穿(W) 1.甲状腺触诊（后位）2外关穴的主治病证，风池穴定位，操做方法，及注意事项 3脊柱损伤患者的搬运(X ) 甲状腺触诊，走罐的操作和适应证（这个我没看书），创伤的止血方法(Y)1、克尼格证 2、胆绞痛的穴位及伴呕吐的配穴3、脊柱受损的搬运(Z)1.跟-膝-胫实验，2.肾绞痛取穴和针刺手法，3.
9、胸前穿刺；(A2) 1胸部呼吸左前胸的触诊 2肝气犯胃呕吐的针灸治法主穴操作方法(B2)伤口换药，对光反射，少商，气海的的定位，刺法，主治(C2)振水音的检查，承山，商阳，腰阳关的主治定位，痛经的主穴及配穴，胸部按压术(D2)1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作(E2)肩俞主治位置，百会位置高血压危象行痹症状方药小儿面部浮肿的问诊 (E2)1.表浅淋巴结的触诊2.胸外按压的操作第三站1.肺结核的辅助检查?2.头痛的针灸穴位(F2)1、心脏听诊2、丰隆定位、主治 水沟定位、刺法 虚脱的针灸穴位？肾虚的主治，针灸，穴位？内庭 十宣 关元 取穴主治胫骨上三分之一骨折的小夹板固定法外
10、侧板下平外踝，上达胫骨外侧髁上缘；内侧板下平内踝，上达胫骨内侧髁上缘。后侧板下端抵于跟骨结节上缘，上达腘窝下2 cm，以不妨碍膝关节屈曲90度为宜。跟-膝-胫试验（heel-kne-shin test）：取仰卧位，上举一侧下肢，用足跟触及对侧膝盖，再沿胫骨前缘下移。小脑损害抬腿触膝是出现辨距不良和意向性震颤，下移时摇晃不稳；感觉性共济失调闭眼时足跟难寻到膝盖。语音震颤的检查方法及其病理意义温针灸”如何操作心肺复苏术的步骤第三站 （A） 1.眩晕的问诊2.肺胀痰浊蕴肺证的症，治法，方药3.胰岛素的适应症1.1型糖尿病；2，2型糖尿病经治疗未获得良好控制，3，糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷，乳酸性酸
11、中毒伴高血糖；4，合并重症感染，急性心肌梗死，脑血管意外。5；肝肾功能不全，6，需外科治疗的围手术期，7，妊娠和分娩的糖尿病患者，8胰腺切除引起的继发性糖尿病 (B) 1.头痛问诊2.食积腹痛的症状，治法3.急性支气管炎和流感鉴别 支气管炎主要依据咳嗽，痰鸣，肺部有不固定的干，湿罗音等作 出诊断。流行性感冒是由流感病毒引致。流感徵状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。(C) 1.胃痛的问诊 2.痰热郁肺的咳嗽症状，治法方剂 3.心梗的心衰（心力衰竭）killip分级 Killip分级( 凯氏分级)
12、:临床普遍用于急性心肌梗塞的心力衰竭级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，病死率0-5%。级：轻至中度心力衰竭，肺罗音出现范围小于两肺野的50%， 可出现第三心音、奔马律、持续性窦性心动过速或其它心 律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10- 20%。级：重度心力衰竭，肺罗音出现范围大于两肺的50%，可出 现急性肺水肿，病死率35-40%。级：出现心原性休克，血压小于90mmHg，尿少于每小时 20ml，皮肤湿冷，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率 85-95%。级：出现心原性休克及急性肺水肿，病死率极高。(D) 1.水肿治疗原则2.痹症问诊3.胃癌并发症 A.贲门梗阻 C.幽门梗阻 D.出血 E.穿孔b胃肠瘘管、f胃周围粘连及脓肿形成（E） 1.有机磷中毒的问诊 1）根据主症及相关鉴别问诊 a发病缓急，起病原因及诱因：有无有机磷中毒病史； b主症特点：昏迷的程度（轻中重）、性质（间断性/持续性）、有无规律、加重因素、缓解因素；大蒜味的弥漫范围；有伴随无针尖样瞳孔缩小、二便失禁等 c伴随症状：有无喷射样呕吐、有无口眼歪斜、半身不遂等症状； D.诊疗经过：有无到过其他医院就诊，做过什么检查（头颅CT、MRI等），经过什么治疗，效果如何 e结合十问歌询问饮食、二便等情况2）其他相关病史 A既往
