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1、我国护理教育的发展历程及护理专业属性作者：高云单位：河南省商丘医学高等专科学校【关键词】 护理教育 发展历程 护理专业护理教育是我国医学教育的重要组成部分，护理教育坚持贯彻党的教育方针，肩负着为各级医疗卫生机构培养德、智、体全面发展的合格护理人才的艰巨任务。护理专业是医学科学中的一门独立学科，其范畴、内容与任务涉及影响人类健康的生物、心理、社会等各方面的因素，是在长期的医疗实践中发展形成的，具有很强的实践性、经验性和专业属性，是一门综合性应用科学。现就我国护理教育的发展历程及护理专业属性阐述如下。1 护理教育1 .1 我国早期的护理教育 护理是人类祖先在自我防护的基础上，在长期的生产劳动实践中
2、逐渐形成的。它经历了远古、古代的自我家庭式护理中世纪的宗教式护理、直至19世纪中叶开始的科学护理的漫长演变过程。我国古代有“三分治，七分养”，其中“七分养”指的就是护理。1860年近代护理教育的创始人和护理学的奠基人佛罗伦斯•南丁格尔在英国圣托马斯医院创建了世界上第1所正式护士学校。1888年，美国人约翰逊在福州开办了第1个护士训练班。1900年后，中国的许多沿海城市由教会或医院办起护校，并逐步向内地扩散，这一时期是我国护理教育的萌芽阶段。从那时起到1949年，护理教育学制不一，形式各异，培养的护士也参差不齐。我国的高等护理教育始于19
3、20年北京协和医学院开设的护理大学本科教育。大专则是少数大城市高级护理职业学校，招收对象是高中毕业生，学制3年，中专、护校则招收初中毕业生，学制3年。此外，还有一些医院办的学徒制护训班，学生入学后即在病房协助做一些护理工作，仅在下午或晚上有少许授课。当时的教材以英译本为主，内容偏重护理技术操作与常见疾病护理，理论较少。1.2 新中国的护理教育 新中国成立后，各省市建立了许多医疗机构，其中也包括护（卫）校。在1951年第1次全国卫生大会上，将护士的培养放在中级卫生教育中，原来一些护理高职学校及协和医学院的本科教育相继关闭。这阶段的许多中级护（卫）校成为独立教学机构，教材由全国统一制订，招收初中毕
4、业生，学制3年。在此期间护校由一些高级护理人才任校长、教师、医院管理及带教人员，从而保证了较高的教学质量。1949年—1965年，全国共培养30余万护士，为新中国成立前护士总数的10倍。护理教育在1978年改革开放后发展迅速，且形成众多层次。中专教育是我国20世纪内培养护士的主要形式。此期中专卫校、护校发展到500余所，教学大纲不断更新，校内设备比较齐全。1994年卫生部颁布了护士管理办法，全国护士恢复了统考与注册制度，从而有力地保证了护士质量的提高。1983年天津医学院建立了护理系，使高等护理教育得以恢复。1984年国家教委、卫生部联合召开了高等护理专业教育座谈会，通过这次会议明
5、确了高等护理教育的重要性，决定恢复护理大学本科教育，1985年首批8所医学院招收护理本科生，1992年开始护理硕士研究生教育。截止2003年底，有199所院校开设了护理专科教育，132所院校开设了护理本科教育，30所院校开设了护理硕士研究生教育1。现在，我国高等护理教育已初步形成大学专科、本科、硕士3个层次的护理教育体系。2004年，高校设立护理学博士点，积极探索和发展护理博士教育。我国高等护理教育的快速发展，使古老的护理学焕发出勃勃生机。1.3 护理教育创新势在必行 步入21世纪，医学模式由以疾病为中心的模式发展成为生物-心理-社会三位一体的医学模式，以诊治为重点转向以预防为重点，服务领域扩
6、大。护理服务对护士自身素质、专业知识与技术、社会理论等方面提出了更高的要求，所有这些变化，都对护理教育提出了新的要求。为适应这种社会发展的变化，护理教育要更新教学观念，调整教学结构，加快推进护理教育教学改革与创新。传统的高等护理教育模式临摹了已发展成熟的临床医学教育模式，即以普通基础课程、医学基础课程、专业课程为课程体系结构，过分强调与疾病相关的专业知识，而对护理这一特殊的职业所需具备的人文知识、人际沟通技巧以及护理专业特色的一些内容则较少涉及，而且在现行高等护理教育模式下，护生接触临床时间较晚，不能很好地适应护士角色，导致工作中重点缺失。这些逐渐显现出来的弊端,必须尽快消除。护理教育只有通过
7、改革创新，才能培养出适应社会发展需要的高等护理人才，使护理教育得以快速发展。1.3.1 师资队伍建设是提高护理教育质量的关键抓好师资队伍的建设，是保证护理教学质量的关键环节。应通过各种方法和途径，选拔、培养和引进高学历护理专业人才作为专职教师；从临床遴选学历较高、业务较精、综合素质较好的临床护士作为兼职教师；选派年轻教师到高等院校进行学习进修，引进先进的教育理念和教育方法；健全教师的培养、考核和管理制度，加快师资梯队的建设和培养；建立区域性“双师型”培训基地，形成一支稳定的、专兼职相结合的“双师型”教师队伍；与教学医院结合，专职教师参与医院危重病
8、人的护理协作网，以保证专职教师的实践教学能力的不断提高。1.3.2 重视高等护理教育教材建设及社区实验室建设 2005年卫生部下发了中国护理事业发展规划纲要（20052010年）。中国高等护理教育应以培养精通专业知识、业务能力强、具备护理伦理学、心理学、美学、社会学知识和与人沟通技巧的新型护理人才为出发点；高等护理教育发展趋势要求护理学科应兼顾文、理两方面的特性；大专院校护理专业所培养的人才必须具有专与博相统一的知识结构，同时应具有知识、技能、艺术等综合素质。面对21世纪现代人才观的需求，高等护理院校应将培养能力、提高素质及全面发展作为教育的主要目标。在这种情况下，要根据客观实际的需要，组织经
9、验丰富的专家、教授编写主要专业教材和实践教学辅助教材，以推动护理教育的创新，加强对学生实践能力培养。其次是要抓好临床和社区实验室及实习基地建设，这是保证护理这门实践性很强的学科教学工作顺利开展的物质基础。社区卫生服务在我国卫生体制改革大背景下已逐渐成为新时期卫生工作的重点，护理事业发展的重心有逐渐向社区转移的趋势，为社区培养高级护理人才是今后护理教育的一个重心，因此要加强社区实验室和社区实习基地的建设，以保证护理教育事业的可持续发展。2 护理专业属性2.1 体现“奉献精神”的职业 护理工作是一项崇高而神圣的工作，护士是救死扶伤的白衣天使。护理工作直接关系到病人的生命，是
10、一切医疗行为的最终执行者。所有从事护理工作的人员，不但要具备专业的理论知识、技术技能，还要有高尚的品德和优良的素质。护理职业的“奉献精神”是不能改变的。因此，护理工作得到了社会的尊重，护士被人们称为“白衣天使”。2.2 “以人为本”的服务理念 世界卫生组织（WHO）指出：健康不但是躯体没有疾病和缺陷，还要有良好的心理状态和良好的社会适应能力。同时要求各国护理人员要积极承担初级卫生保健的发展工作，广泛地为护理对象提供健康维护、早期监测、临床治疗、康复保健等各阶段的服务，以满足人们对护理的需要。健康是人的基本权利和需要，这包括
11、身体方面和精神方面，护理工作就是从维护人的根本利益（健康）为出发点，一切为病人着想，在“以人为本”服务理念指导下，做好各项护理工作。2.3 护理学是一门综合性的应用科学 知识是一种自我补充、自我扩张的系统。长期以来护理科学遵循着这一规律，不断完善本学科的知识体系。多学科、 多技术的相互渗透和横向联合，是现代护理学发展完善的一种形式。护理学借助医学科学的发展成果，完成了本学科大量的既定任务，如基础护理和专科护理等。护理学还与物理、化学、药学、营养学、伦理学、心理学、美学、管理学、教育学等学科相互交叉和联系形成了护理伦理学、护理心理学、护理管理学、护理教育学、护理美学、急救
12、护理学、老年护理学等一大批交叉分支学科，并综合应用于临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理科研和护理保健等多个工作领域之中，极大地推动了护理学科体系的完善和发展。这种完善和发展使护理专业人才的综合素质不断提高，能够胜任临床各种护理工作。2.4 具备社会认可的专业水准 任何一种知识、职业要演变成为一门专业，必须具备社会认可的条件和标准。目前，我国护理工作正进一步趋向社会化、市场化、国际化、高学历化和特色化，护理人员开始深入社区、家庭开展工作；护理工作已被推向市场，护理服务的内容和范围等将根据市场需求的变化而变化；护理的专业目标、职能范围、人才流动、管理和教育等方面都在同国际进行接轨；大专和
13、本科将成为护理人员的基本学历，将中医护理融入现代护理是我国护理界的重要课题和发展方向之一。3 结语 护理教育是通过教育的手段把护理理论和护理技术教授给受教育者，使其对护理理论及技能操作有一个全面的理解和掌握，最终成为1名合格的护理人才。长期以来，护理教育为国家培养了数以百万计的护理专业人才，为提高我国的医疗卫生质量和服务水平、推动卫生事业的发展作出了巨大贡献。护理专业作为一门保障人民群众生命健康的应用科学，具有鲜明的专业属性，其重要地位日益显现。护理事业的发展需要护理教育为其源源不断地输送护理人才；而在护理实践过程中产生的有关科研成果及新理论、新技术又为护理教育增添了新鲜内容，使护理理论得到不断完善和创新，二者紧密联系、相互渗透、相辅相成。在护理科学实践应用及理论创新受到越来越多关注的今天，学习和研究有关的知识信息，了解护理教育的发展和专业属性无疑会对我们所从事的工作产生积极的影响。【参考文献】1吴蓓文，曹伟新.从中美护理教育现状分析中国护理本科教育面临的挑战.护理研究，2006，20（5A）：12021204.2中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）S.2005.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
