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1、手抖你好,老人手抖，确实是一种不可能抗拒的老化现象。但不一定每个老人都会手抖。纵使颤抖，但其轻重程度也不一样。多数而言皆表现在细小动作上比较明显，如写字不再流畅均匀、穿针会抖抖索索、挟菜会诚徨诚恐、敬酒会杯摇酒溅。有的还会摇头晃脑、步态蹒跚、动作迟缓、记忆衰退。这既是老人衰退的表现，也是一种病态的反映。显示为手抖，其实病根在脑中，多是大脑退行性变所致。 一 1是脑动脉硬化、脑供血不良，脑细胞衰退而影响生理功能。这多表现为微小动作的手抖，尤其写字时更为明显，多在一侧。粗活用力时的大动作，则不一定会发生颤抖。若某一血管梗塞，除手抖外，还会有相应的神经功能缺损。手抖的症状会随年龄的增加和血管硬化的加
2、重而加重。这一类手抖治疗的重点在于治疗血管硬化、高血压、高脂血症，另外还需戒烟忌酒，做到清源治本。 2是帕金森病一类。这是脑内锥体外系疾患之一，病灶在大脑深处的丘脑基底节处，主要是缺乏多巴胺。典型的是一侧或双上肢，尤其是远端出现不以意志为转移的抖动，紧张激动时加重，安静时消失，且动作迟钝、反应慢、关节僵硬、手脚不灵、步态不稳、语言不畅、抄写时字歪扭。此病确诊后可采用服药或手术方法，如服用左旋多巴、安坦以及行立体定向术，效果不错，但可复发。 3是小脑半球的疾患。可因肿瘤、小脑萎缩、脑供血不足而致。这一类手抖的特点是意向性震颤，即静止时不抖，运动时出现。令其指鼻尖时，手发抖且指不准确，同时还可合并
3、眼球震颤、走路时呈醉汉步态、动作不协调，间或耳鸣、失聪等。此时，需作CT、磁共振或诱发电位等检查，可找出病源，及时正确地处理 .总之，老人手发抖的病灶多在大脑，因此局部治疗如针灸、理疗的效果，常常不尽人意。理想的疗法是寻源根治。 二：书写痉挛（writing spasm） 此病多属于神经功能性疾病。是在书写时由于手肌紧张及运动异常而导致书写功能障碍。患者在持笔时或开始写字时困难。这种痉挛现象主要发生在手指、腕部甚至整个上肢。有的病例引起固有伸肌呈痉挛性强直收缩，继之沿食指及中指渐渐蔓延到固有伸拇指长肌收缩，产生拇指外展。此病最重要的特点是书定时痉挛，不写字时症状消失。三：你的手抖纯粹是心理原因
4、所致。它是社交障碍的一种表现。但是，在心理上，我们对待这种现象的对策应该是一样的。我可以篾视发抖，包容发抖，不造成心理上的焦虑，你当然也可以。换言之，就是抖，你也可以象我一样抖得坦然。很有趣的是，一旦你抖得坦然了，这抖也就会不知不觉地趋于缓和甚至消失了。信不信由你。 怎么才能坦然呢？要回答它，先让我们检查一下发抖的深层心理原因。 你谈到了发抖的直接原因，是心理紧张。紧张背后的原因何在？你说，是做事时“有个人在旁边看着我”。再追究，为何有人看着就会紧张呢？那是因为担心自己的事情（比如打字）做得不好，被人家发现了以后会对自己产生不好的看法与评价，影响自己的社会形象。为何社会形象与舆论对你这么重要呢
5、？因为你生活在对别人关注的依赖中。这句话的意思是，如果你没有得到足够的来自他人的关爱、呵护、赞扬、肯定、支持、帮助、包容、理解、信任你就觉得没法活下去，至少是活得很糟糕。你的生活的意义在于尽力地取得自己周围人的好评，避免他们的非议。这便是根本性的原因了。 根本性的原因是那些与症状有关的个性因素。所以要从根本上解决你的手抖问题，克服自己的社交障碍，一定要从个性缺陷的高度来认识问题才好（你如果愿意在这个方向上努力，你可以进入我这里开设的“长线咨询”程序，它是专门用来完善你的个性的）。与手抖有关的个性问题简单地可以概括为：对爱的过分渴求；对舆论的过敏与“在乎”；虚荣心过强；自信缺乏。 现在我们找到了
6、原因，再来分析你手抖现象中的“不由自主”，它实际上就是某种强迫性。 强迫性意味着你在手抖出现时即对自己的手部运动失去了自主性控制。它是由“精神交互作用”造成的。精神交互作用是一种恶性循环，意思是你越是努力去控制手抖，让它停下来，它就越是抖得厉害，不听使唤，而越是不听使唤，你内心中欲要控制手抖的愿望越强烈，就越抖得厉害。这正是你的“不由自主”的内部精神过程。控制欲越是强大，恶性循环中精神交互作用的速度就越快，形成激烈的震荡，手抖就越是无法控制，强迫性就越是明显。处于强迫性的手抖中，自己的感受变得很害怕，很紧张，是当然的，是条件反射似的。这意味着自己对自己的躯体失去了支配的能力，处于某种潜在的危险
7、中。所以，紧张加倍了，焦虑加倍了，手抖越来越不可控制。 这种手抖要一直持续到自己采取了一些消积的应对措施时，如离开，才会停下来。落荒而逃，这个打破这个恶性循环的方法是“外求”的。即以逃避的行为来解决心理上的问题。它的害处在于，自己的行为令自己感到丢脸，影响到了自己对局面进行有效控制的自信心。这样，加剧了自己对下一次相似情境下的反应的担忧，消蚀了自我控制的能力，等于是为下一次的手抖进行了不良的预期。因此，从一直维持手抖这种现象来说，逃避行为正是最有害的。所以说，虽然逃避一时解除了这一次手抖的精神交互作用，但为这一次与下一次之间的手抖现象的恶性循环提供了持续性的动力。 逃避是不可取的。外求是不可取
8、的。结论是，必须从心理上进行对精神交互作用的突破。 找到了原因也分析了整个过程，现在让我们来看对策，相信它们就容易理解与接受了。 运用反向意念法，阻断精神交互作用：它是指当出现手抖等症状时，不与症状作对，不努力对自己说要让手抖停下来，（这是你以前通常有的想法），相反，倒是要包容它（抖就抖吧！）、怂恿它（你抖啊，你抖得厉害点，看你能把我抖成什么样！）。这样，就有效地从心理上打破了精神交互作用，进而防止了手抖的恶性循环。 合理定位，接受自己，包容问题：我是一个平常的人，有缺点有问题，包括心理问题，都是可以理解的，可以原谅的。我接受我自己的问题。我不必有罪恶感，不必自卑。每个人都有自己的问题，只不过
9、我的问题有些特殊罢了，也没有什么可奇怪的。增强自信，消除紧张。 放弃逃避心理与行为，勇敢面对挑战：当我出现手抖现象时，我不回避，不逃跑。别人如果问我，我泰然承认自己心理确实有点紧张，所以一时间手会发抖。让别人知道真实的我，比维持一个假象的我更让我感到踏实。我决不在发生手抖时匆匆忙忙离开，那是一种过分懦弱的表现。 摆脱不良舆论预期的钳制，战胜虚荣：我需要别人赞扬与肯定，需要爱，但我不需要人人都来爱我；我重视舆论，但我也不在乎。我知道我是什么样的人，我的好坏是由我的行为决定的，而不是由别人的评论来左右。只要自己行得端，不必害怕说三道四。走自己的路，任别人去说。生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止
10、时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。 病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为46次秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。 临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。3
