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1、经营者名称重庆市酒类流通溯源信息卡申报表工商执照注册类型实际经营地址一备案类型I新疝变更注锂工商执照编号 工商执照注册地址邮政编码原备案登记编号变更或注销原因简要说明食品(餐饮)许可证号法定代表人法定代表人填表联系人职工总数姓名电话姓名税务登记证号身份证号码I I I I I联系电话酒类经营人数企业规模/万元)传真电话经营面积餐饮娱无其他经营类型批发含批零兼营零俺经营酒类:脚也啤性葡萄酒黄性果露酒进口酒散装酒其他酒一、遵守国家和重庆市有关酒类法规政策的规定,依法经营,接受监督管理和执法检查。 、本申报表上述所填内容以及所提交的证照复印件是准确、真实、合法的。变造、涂改三、若获得备案登记证后,亮
2、证经营,不一证多点使用备案登记证,不伪造、 出借、转让、买卖备案登记证。四、经营者名称、注册地址、经营地址、法定代表屡营类型、经营酒类品种发生变 更的,须0日内申报变更备案登记证。五、停止从事酒类经营业务或停业的)日内申报注销备案登记证。妥善保存有六、建立酒类商品购销台账,完整、准确、真实地记载酒类商品的购销情况,票据。批发酒类商品时,向买方完整、准确、真实地开具酒类流通随附单;购入酒类商品时 索取酒类流通随附单。七、以上承诺是本经营者真实意思的表示,如有违反,愿意承担一切法律责任。法定代表人签字:申报日期:经营者签章年 月 日管理登记机关意见经审查,各项溯源信息资料符合规定要求,同意登记,溯源信息编号为: (证书|印刷编号经办人:负责人:号)管理登记机关签章年 月 日