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1、预检分诊管理制度对急腹症患者分诊准确性的影响获奖科研报告论文 摘要：目的：观察预检分诊管理制度对急腹症患者分诊准确性的影响。方法：以实施“预检分诊管理”期间收治的急腹症患者作为观察组，以实施常规管理模式期间的急腹症患者作为对照组，观察两组患者的就诊效率、分诊准确性及治疗有效率。结果：观察组问诊（2.140.10）min、体征检查（3.410.10）min、腹部检查（1.980.13）min、分诊（1.780.15）min、分诊准确率97.06%、有效率97.06%、死亡率2.94%。对照组问诊（4.580.16）min、体征检查（6.740.20）min、腹部检查（3.100.15）min、分
2、诊（4.590.18）min、分诊准确率79.41%、有效率76.47%、死亡率17.65%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：实施预检分诊管理制度，有助于提高分诊效率及准确性。 关键词：预检分诊管理制度;急腹症;分诊准确性 前言：急腹症指腹腔内、盆腔及腹膜后组织与脏器病变，致使腹部症状产生的一组临床综合征。临床常见的急腹症，包括梗阻、腹部出血、空腔器官穿孔等。发病后，及早确诊并给予治疗，是提高治疗有效率的关键。有研究指出，将预检分诊管理制度应用到急腹症患者的管理过程中，可有效提高分诊的准确性。本文于本院2017年11月2018年11月实施“预检分诊管理制度”期间收治的急腹症
3、患者中，随机选取34例作为观察组，阐述了管理的方法，观察了管理效果： 1 资料与方法 1.1 一般资料 以实施“预检分诊管理制度”期间收治的急腹症患者作为观察组（34例），患者性别：男/女=20/14，年龄（47.4830.10）岁，入院时间（1.881.20）h。以实施常规管理模式期间的急腹症患者作为对照组（34例），患者性别：男/女=19/15，年龄（48.1527.85）歲，入院时间（1.911.07）h。两组患者具有可比性（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规模式管理，观察组开展“预检分诊管理”活动，旨在提高分诊效率及准确性，方法如下：（1）接诊：当患者入院时，护理人员
4、应立即接诊，将其引导至分诊台，以缩短分诊时间。（2）问诊：急腹症患者，多伴有剧烈的疼痛，且焦虑、紧张、恐惧情绪严重，渴望立即接受治疗。对此，护理人员应以快速、清晰、标准的语言问诊，询问患者的发病时间、症状、病史（手术史、溃疡史、类似病史），为分诊提供依据。（3）体征监测：问诊后，需对患者的体征进行监测，包括血压、心率、呼吸、体温等，观察患者上述体征有无异常。（4）腹部检查：获得生命体征指标后，需自患者无疼痛的部位开始，逐渐触诊至疼痛部位，观察疼痛的表现（如：压痛、反跳痛等）。冬季进行腹部检查时，手部应确保温暖，以免诱发肌紧张。（5）辅助检查：应根据患者的病情，嘱其进行血液、粪便及尿液常规检查，
5、观察有无阑尾炎等感染类疾病。并通过影像学检查，观察有无梗阻、腹部出血等疾病。（6）分诊：落实各项常规检查后，应根据检查结果，对患者进行分诊，使其能够得到及时的救治。 1.3 观察指标 观察两组患者的就诊效率、分诊准确性及治疗有效率。 1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的就诊效率 观察组问诊（2.140.10）min、体征检查（3.410.10）min、腹部检查（1.980.13）min、分诊（1.780.15）min，与对照组相比，差异显著（P<0.05）： 2.2 分诊准确性及治疗有效率 观察组分
6、诊准确率97.06%、有效率97.06%、死亡率2.94%，与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表2： 3 讨论 急腹症患者具有痛苦大、病情复杂、死亡率高的特征。分诊不准确，易延误治疗时间，导致治疗有效率下降1。常规分诊管理制度，缺乏规范性及统一性，分诊效果不尽人意。为降低急腹症患者的死亡率，本院将预检分诊管理制度应用到了管理过程中，取得了显著的效果2。与常规管理制度相比，预检分诊管理制度流程统一、管理模式规范且科学，管理效果更佳。当患者入院时，立即给予接诊，并进行问诊，可快速明确患者发病时间、病史及表现，对疾病作出初步的判断。在此基础上，通过观察体征、触诊的方式进行检查，可进一步排除病变部位。根据排除结果，嘱患者进行实验室及影像学检查，对分诊准确性的提升，具有重要价值。本文研究发现，实施预检分诊管理制度后，急腹症患者问诊（2.140.10）min、体征检查（3.410.10）min、腹部检查（1.980.13）min、分诊（1.780.15）min，与采用常规模式管理相比，分诊效率更高（P<0.05）。进一步观察发现，本组患者分诊准确率97.06%、有效率97.06%、死亡率2.94%，与实施常规管理模式相比，分诊准确率更高，死亡率更低，优势显著（P<0.05）。 综上所述，实施预检分诊管理制度，有助于提高分诊效率及准确性，提高治疗有效率，降低死亡率。
