心肺复苏的方法和步骤.doc

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1、徒手操作法徒手操作法包括口对口吹气和体外心脏按压。目的是提供大脑、心脏等重要器官最低限度的血液供应,尽快恢复自主呼吸和循环动能,为进一步抢救创造基础条件。(一) 步骤1、 判断病人有无意识。简单快速的喊话并摇动患者:“喂!你怎么啦?”,如无反应,表示已失去知觉,可能需要立即心肺复苏。2、 呼救。一旦判定病人意识丧失,就喊“快来人呀!”,请求别人帮助抢救病人。3、 摆正体位。使病人取仰卧位,转动病人时要头、肩、躯干同时,以免骨折或其他外伤。4、 打开气道,有3种方法。首先要将口腔内的分泌物、血液等快速清理干净,有假牙的要摘掉假牙。(1) 仰头抬颈法:抢救者跪在病人头部一侧,一手放在患者的颈后部将

2、颈部托起,另一手置于前额,并压住前额使头后仰,其程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。(2) 仰头举颏法:一手置于前额使头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨之下靠近下颌处,举起下颌。(3) 推颌法:抢救者用手抓住并举起病人的两侧下颌角,使下颌向前推起,下坠的舌根离开咽后壁,此法适用于颈部疑有损伤者。5、 判断呼吸:打开气道后,用看(观察胸腹呼吸动作的起伏)、听(是否有气流从病人口鼻进出)、感觉(用面颊感觉有无气流进出)3种方法检查病人有无自主呼吸。如无呼吸,立即进行人工吹气。6、 人工吹气:用放在前额的手的拇指和食指,捏住病人鼻孔以免气体外逸,然后,深吸一口气,尽力张嘴,包住病人的嘴并紧贴住

3、,快速吹气4口(每次吹气量 8001000毫升),仍无自主呼吸,则按每分钟12次的频率进行吹气。同时斜眼观察其胸壁是否抬起。另外,还可以进行口对鼻吹气。7、 判断有无脉搏:诊断心脏停止跳动的最有效的方法是摸颈动脉。也可以听心跳。8、 胸外心脏按压:患者仰卧在硬板或平地上。按压部位在胸骨下1/3处,抢救者用食指和中指,沿一侧的肋骨下缘上移到胸骨下切迹,将中指置于切迹处,食指和中指并拢平放于胸骨下端。另一手重叠其上,手指翘起不接触胸壁。凭借救护人员体重力量,传到臂、手掌,用力要适度、有节奏,带冲击性的挤压,使胸骨下陷45厘米,按压频率成人6080次/分钟。按压时间和松开的时间必须相等,按压的间歇不

4、再使胸部受压,便于心脏充盈。9、 胸前拳击心脏:心脏骤停的瞬间,应急性异常增高,如拳击心前区,可使心脏复跳。单人抢救:15次心脏按压与2次吹气交替进行。既按压与吹气之比为15:2。双人抢救:5次心脏按压与1次吹气交替进行。既按压与吹气之比为5:1。(二) 判断效果1、 正确吹气后,病人胸部应略有隆起,如无反应,则检查呼吸道是否通畅,气道是否打开,鼻孔是否捏住,口唇是否包严,吹气量是否足够。2、 有效心脏按压,能触到颈动脉搏动。长时间有效的按压,可见患者脸色红润,瞳孔逐渐缩小。(面色、神志、自主呼吸、瞳孔)(三) 注意事项1、 心肺复苏是一项复杂的操作过程,要做到熟练、准确很不容易,需要反复联系

5、。抢救时很费力气,但要坚持,不要轻易放弃,直到交到医护人员手中。2、 口对口吹气时,要防止吸入病人从口中排出的有毒气体,抢救触电猝死患者,要首先断开电源。3、 注意病人保暖,尽量少搬动病人。4、 一些毒物,如硫化氢、氰化氢等中毒引起的呼吸、心跳停止者,不宜用口对口吹气,而必须用人工呼吸。仰卧压胸法:将患者放于硬板或平地上,取仰卧位,头部充分后仰,可能情况下将其舌头拉出固定之。救护人大腿跨其臀部两侧跪下,双手平放在被救人两乳房下部,俯身向下向前挤压,可奖被救人肺内空气压出,造成呼气:然后停止用力,放松,胸部扩大,形成呼气。速度为1216次/分钟。另外还有俯卧背法。注意!如果不知道怎么抢救,千万不要乱动病人!

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