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1、偏头痛的治疗37283偏头痛的治疗.txt偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。临床上可有反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状。女性为多见。常于青春期前后发病。 偏头痛治疗新法 当偏头痛发生时，用一盆热水（水温以不致烫伤皮肤为宜），把双手浸入热水中。水以没过手腕为宜。每次浸半小时。在浸泡过程中，要不断对热水，以保持水温。坚持浸泡数次，症状可渐渐消失。 养生指南: 一.生活要有规律，注意劳逸结合，不宜过度紧张或疲劳，否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动，如慢跑、散步、游泳、太极拳、气功等。运动能增强血管的韧性和弹性，改善血管舒缩功能。 二.应保持遇事豁达、宽松的良
2、好精神状态，避免发生精神刺激或紧张、抑郁等。培养养花、养金鱼的兴趣，情绪不佳时可观望金鱼、花草来分散注意力。要制怒。 三.慎防风寒侵袭，天气寒冷或气候骤变时，应注意防寒保暖，外出时戴好帽子或头巾。平时不可睡卧当风或冲风冒雨。妇女月经期尤应注意防范。 四.偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关，如乳酪、巧克力、啤酒及高脂类食物，应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物，多食新鲜蔬菜和水果，应保持大便通畅。 偏头痛发作有何诱因? 诱发偏头痛的因素很多，归纳起来，可分为常见与少见两大类： (l)常见诱因： 1。精神因素：如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤； 2。外
3、界物理性刺激：如强光、噪音、异味、花纹图案等。 3。饮食因素：饥饿或进食较晚，食物种类（如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物），还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等，因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。 4。气候的变化：如暴晒、吹风、寒冷刺激等。 另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。 (2)少见诱因：高热；过多睡眠；高原地区；过量维生素A；药物：硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素；停用考的松；冷食；阅读和届光异常；刺激气味、香料、有机溶媒；荧光；变态反应。 何谓偏头痛，偏头痛遗传吗，其临床表现有哪些? 偏头痛是血管性头痛的一种，血管性头痛是由于颅血管收缩
4、功能变化而引起的头痛，血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类，原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine)，继发性多为两侧头痛。 偏头痛是一种古老疾患，早在3000年前就有人对此病进行过描述，2500年前由Hippocraets 命名为偏头痛，沿用至今。 祖国医学对偏头痛之症早有认识，认为其机制多为三阳经病变。冷庐医话云：“头痛属太阳病者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，在前额；属少阳者，上至两角，痛在头侧。” 偏头痛是遗传的。近百年来，神经病学家认为遗传因素在偏头痛的发病机制上占有重要地位。例如Gawers写到：“偏头痛有明显的遗传，超过半数的病例可查到遗传的影响，常常是
5、患者家族中其他成员(最多是父母)有偏头痛患者。” 偏头痛的遗传方式目前还不能最后确认。从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同，属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率，但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率。总之，偏头痛的遗传性是肯定的，但其遗传方式尚无定论。 偏头痛病人的头痛发作常在白天，但夜间仍可发作。头痛发作时，一般都局限于头的一侧，有的病人每次发作时头痛的部位可有变化，有时可见枕部和头顶疼痛，也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时，疼痛逐渐加重，几分钟到12小时头痛达到高峰，可持续几个小时乃至几天，随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人，无明
6、显诱因突然出现剧烈头痛，在几秒钟内即达到高峰，疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感，有些病人表现为非搏动性钝痛，少数病人表现为头部刺痛，或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻，不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧，卧床休息可使疼痛减轻，短期睡眠可使疼痛完全消失。 偏头痛发作时常见的胃肠道及视觉症状有哪些? 恶心是偏头痛病人最常见的胃肠道伴随症状。有一半以上的病人伴有呕吐，少数病人可出现腹泻，多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生。另外有少数病人在偏头痛发作时主要出现胃肠道症状，而反伴有轻度头痛，也属于偏头痛的一种，称为偏头痛的等值症。 病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼
7、畏光，眼前出现暗点及闪光幻觉；重者可出现眼前发黑、视野缺损、单眼盲、一过性视力丧失，甚至出现视觉感知障碍、视物变形、复视或多视、视物颜色改变等多种症状。 偏头痛发作时伴有哪些神经系统障碍、高级神经功能障碍、植物神经症状? 偏头痛发作时伴有的神经系统障碍有： (1)嗅觉障碍：如幻嗅症状，病人自诉闻到一种特殊气味。 (2)眼肌麻痹：多出现于头痛侧，有时也可见于双侧。 (3)躯体感觉障碍：可在面部或四肢末端出现麻木或麻刺感、感觉减退或消失等。 (4)运动及反射障碍：少数病人偏头痛发作时可伴有偏瘫或面瘫、腱反射亢进或减弱，甚至意识障碍、失语等，瘫痪在数天至数周内消失。多次发作可产生永久性瘫痪。 (5)
8、脑干及小脑症状：出现眩晕、共济失调、耳鸣等症状。 偏头痛发作时伴有以下植物神经症状： 晕厥、心动过速，少数病人可伴有高烧，个别体温可高达41。 偏头痛发作时常伴有以下高级神经功能障碍： (1)意识障碍：出现意识模糊甚至丧失。 (2)情绪改变：出现激动、烦躁、恐惧及发怒、失望和注意力不能集中等。 (3)言语障碍：出现失语、失谈和失写的症状。 (4)记忆障碍：发作时出现短暂性全面遗忘症，发作过后记忆恢复。 二尖瓣脱垂与偏头痛的形成有何关系? 二尖瓣脱垂(MVP)与偏头痛的关系极为密切，并日益引起人们的注意。在许多学者报导的MVP 的病人中，偏头痛的发生率约占28%左右。 伴有MVP的偏头痛病人与单
9、纯偏头痛者，在头痛频度、时间、触发因素、伴随症状、头痛部位及发作时间等方面均无显著差异。 MVP引起偏头痛发作的机理目前尚不清楚，有人认为与遗传因素有关，有人认为偏头痛是血液流经心脏瓣膜时产生血小板聚集并释放5-HT所致。 偏头痛与缺血性卒中及出血性卒中有何关系? 偏头痛诱发缺血性卒中很久以前就引起人们的注意。有报告显示偏头痛可诱发卒中，但就其偏头痛总人数来看，偏头痛病人出现卒中的发病率还是很低的，据报道青壮年脑梗塞中有7%为偏头痛所致。 偏头痛病人以女性、青壮年多发，因而，偏头痛病人并发缺血性卒中也多见于青壮年女性。偏头痛诱发卒中的病例既可累及颈内动脉系统，又可累及椎-基底动脉系统，但以大脑
10、后动脉闭塞为多见。 偏头痛性卒中可分三种类型： (1)偏头痛与卒中共存： 同一病人患有偏头痛与卒中两种疾病，但卒中发病与偏头痛相隔一段时间。 (2)具有偏头痛临床特征的卒中： 此类病人脑部病变同偏头痛的发生机理毫无关系，但其临床表现却具有偏头痛典型的临床特征。 (3)偏头痛诱发卒中： 诊断偏头痛诱发卒中必须具备以下标准：病人的神经科体征必须与以前偏头痛发作的症状相似；卒中发作必须在偏头痛典型发作的过程中；必须除外引起卒中的其他可能因素。 偏头痛诱发出血性卒中临床较少见，但临床早有报道，近来有人报告三例因长期偏头痛发作而致脑叶出血，经CT和MRI证实。血管造影未见动-静脉畸形及血管瘤，只有相应的颈内和颈外动脉有广泛性痉挛，其中两例手术后的病理证明，血管壁坏死伴有亚急性炎症变化。脑出血的发生估计为，偏头痛发作时较严重的脑血管痉挛引起颅内血管壁缺血导致坏死，当灌注压恢复时出现继发性血管破裂而致出血。
