《常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍 常用兽药配伍禁忌抗菌药物合理配伍，可达到协同作用或相加作用，从而可增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应证，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的各类药物的配伍简介如下： 1、-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)-内酰胺类与-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)合用有较好的抑酶保护和协同增效作用(-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺酶结合，使其对-内酰胺类破坏减弱)。如克拉维酸、舒巴坦常与氨苄西林或阿莫西林组成复方制剂用于兽医临床，治疗
2、畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青霉素类和丙磺舒合用有协同作用(丙磺舒和青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉素类排泄，使青霉素类血药浓度升高)。青霉素类与氨基糖苷类呈协同作用(青霉素破坏细菌细胞壁，有利于氨基苷类药物进入细菌内发挥作用)，但剂量应基本平衡，大剂量青霉素G或其它半全成的青霉素均可使氨基糖苷类活性降低。青霉素G、苯唑青霉素与TMP联合应用有较好的增效作用。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(青霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分别注射，否则会发生
3、理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，23h后再用氯霉素。青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(理化性配伍禁忌)。 2、氨基苷类(链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等)氨基苷类与-内酰胺类配伍应用有较好的协同作用。TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效。氨基苷类可与多粘菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类合用(氨基苷类主要使细菌的核蛋白聚合体分解，而氯霉素不但能稳定此聚合体而且阻碍氨基苷类进入细菌内起作用，从而拮抗氨基苷类的杀菌效能)。氨基
4、苷类同类药物不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效；链霉素与万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌)合用有协同作用。庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。推荐精选 3、四环素类(土霉素、金霉素、四环素、米诺环素、甲烯土霉素、强力霉素等)四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协
5、同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。TMP、DVD对本品有明显的增效作用，适量硫酸钠(1：1)与本品同时给药，有利于本品吸收。碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包括含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收，含二价离子的全价饲料不利于本品吸收。四环素类与氯霉素类合用有效好的协同作用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 4、大环内酯类(红霉素、罗红霉素、竹桃霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等)红霉素与磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺间氧甲嘧啶(SMM)、TMP的复方可用于治疗呼吸
6、道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类合用，竹桃霉素可与四环素类药物配合应用。NaHCO3可增加本品的吸收，红霉素不宜与-内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。 5、氯霉素类(氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素)氯霉素与四环素类(四环素、土霉素、强力霉素)用于合并感染的呼吸道病具协同作用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用。氯霉素也不可与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。 6、氟喹诺酮类(氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙
7、星、氧氟沙星、达氟沙星、麻保沙星等)氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用，而对大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、禽多杀性巴氏杆菌均表现无关作用；环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同作用，对猪大肠杆菌、禽大肠杆菌O78、鸡败血支原体有相加作用。氟喹诺酮类药物与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用。氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍应用，如氟哌酸与强力霉素的复方制剂可有效防治包括呼吸道疾病在内的混合感染。氟喹诺酮类+林可霉素可用于
8、治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍应用，如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。氟喹诺酮类药物慎与氨茶碱、法华令合用。含铝、镁的抗酸剂及多属离子对氟喹诺酮类药物的吸收有影响，给药期间饲喂全价饲可干扰本品的吸收。推荐精选 7、磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂(TMP或DVD)合用有确定的协同作用。国外应用的抗菌增效剂除TMP和DVD外，还有奥美普林(OMP，二甲氧甲基苄啶)、阿地普林(ADP)、巴喹普林(BQP)。复方制剂有SM2+BQP(用于牛、猪)，SDM+BQP
9、(用于犬)。碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性，磺胺类药物与多粘菌素合用可增强对变形杆菌的抗菌作用。SMZ+TMP+多粘菌素对各种革兰氏阳性杆菌有效。磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同时使用，因为其可能干扰青霉素类的杀菌作用。液体型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀；固体剂型磺胺药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性，并忌与5%NaHCO3合用。 8、林可酰胺类(林可霉素、克林霉素)林可霉素可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染，林可霉素可与壮观霉素合用(利高霉素)治疗鸡慢性呼吸道病。有效供给口服补液盐和适量维生素可减少本品的副作用，提高疗
10、效。此外，林可霉素可与新霉素(用于乳腺炎)、恩诺沙星合用。 9、杆菌肽锌杆菌肽锌可与粘菌素(多粘菌素E)、多粘菌素B、链霉素及新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素素、恩拉霉素、喹乙醇等配合作用。10、利福霉素(利福平)利福平可与二性霉素B、链霉素、异烟肼以及其它抗革兰氏阳性菌的药物如万古霉素、大环内酯类、-内酰胺类配伍使用。兽药计量单位及计算方法在畜禽疾病治疗中，用药剂量过大或过小都不能有效地达到治疗的目的。药物的含量、计量单位及其换算关系，对正确合理用药、降低病原菌对药物产生耐药性、降低成本、减少或避免对生态环境的污染具有重要意义。目前，一些基层兽医及养殖场（户），对药物的计量
11、单位、计算方法存在一些模糊认识，给治疗带来了一定影响。现将兽药计量单位及使用计算方法介绍如下。 一、兽药的含量与标示量 兽药的含量是指药物中所含有效成分的多少，一般采用化学、物理或生物测定方法来分析。含量测定是评价药物质量的重要内容。例如：10%氟苯尼考注射液，即100毫升中含氟苯尼考10克。 推荐精选兽药的标示量是指该剂型单位剂量的制剂中规定的主要含量。如土霉素片的标示量为0.25克，在生产过程中，每1个单位制剂中主要的含量都不可能有误差，为了保证药品的质量，将主要含量误差限制在一定的范围之内。如中国兽药典规定：土霉素片含土霉素应为标示量的90%110%，即表示每片含土霉素最少为0.225克
12、，最多不超过0.275克，如不在0.2250.275克之间，则视该产品为不合格产品。 二、兽药含量的计量单位 兽药的种类繁多，剂型各不相同，因此，必须有一个统一的计算方法。目前，有关药品的计量方法如下： 1以重量计量主要用于粉剂和片剂等固体制剂，其表示法为： 1千克（kg）=1000克（g）（相当于1公斤）； 1克（g）=1000毫克（mg）； 1毫克（mg）=1000微克（g）； 1微克（g）=1000纳克（ng）。 2以容量计量主要适用于注射剂等溶液制剂，其表示法为： 1升（L）=1000毫升（ml）； 1毫升（ml）=1立方厘米（cm3）。 3以百分浓度计量适用于固体和溶液制剂，溶液制剂
13、表示每100毫升溶剂中含多少克药物，例如5%的葡萄糖溶液，表示在100毫升溶液中含有葡萄糖5克；粉剂、散剂等固体制剂则表示每100克制剂中含药物多少克，例如：10%的环丙沙星散剂表示每100克散剂中含环丙沙星10克。 4以“单位”或“国际单位”计量主要是用于某些抗生素、维生素、激素和抗毒素类生物制品的使用单位。通过生物鉴定，具有一定生物效能的最小效价单位叫单位（U）；经由国际协商规定出的标准单位称为国际单位（IU）。一个单位或一个国际单位可以有其相应的重量，但有时也较难确定。单位与重量的换算，不同的药物有所不同。 抗生素抗生素多用国际单位（IU）表示，有时也以微克、毫克等重量单位表示，如青霉素
14、G，1个国际单位（IU）=0.6微克青霉素G钠纯结晶粉或0.625微克钾盐，80万单位青霉素钠应为0.48克；1毫克制霉菌素=3700单位（U），1毫克杆菌肽=40单位（U）。 维生素国际联盟卫生*的维生素*规定了各种维生素的国际单位，维生素A、D、E一般用国际单位（IU）表示，其他维生素则以重量单位表示。1个国际单位（IU）维生素A=0.3微克维生素A醇=0.344微克维生素A醋酸酯；1个国际单位（IU）维生素D=0.025微克结晶维生素D3的活性；1个国际单位（IU）维生素E=1毫克DL-2生育酚醋酸酯。在实际应用中，维生素B1、B2常用重量作单位。 激素与酶在饲料中添加酶制剂，常用酶活性
15、单位（FIU）表示，用含有活性单位去换算用量。激素用国际单位（IU）表示，各种激素1个国际单位折合国际标准制剂的重量为黄体酮1毫克、绒毛促性腺素0.1毫克、垂体激素0.5毫克、催乳激素0.1毫克。 抗毒素通常以能中和100单位毒素的量，作为一个抗毒素单位。 三、常用兽药剂量表示法 推荐精选毫克/千克体重（kgw）畜禽个体给药毫克/千克体重表示法，即每千克体重畜禽应用药物的质量，如环丙沙星注射液的剂量为：一次量，鸡每千克体重10毫克肌肉注射，一日2次，连用23日。应用时应根据个体重量，计算出总的用药量，如体重为2千克的鸡，1次注射20毫克。 毫克/只（头）有时畜禽的个体给药其剂量也用毫克/只（头）来表示，即每只（头）畜禽应用药物的1次量。 百分浓度（%）以饲料或水为100，所含药物为百分之几，即称百分浓度。如强力霉素0.04%拌料，即为100克饲料中含强力霉素0.04克，或0.02%饮水，100毫升水中含药0.02克，也即为4克药物/10千克饲料或2克药物/10升水。 另外，以前在书籍、杂志上常看到用PPM为单位，现已废除不用。1PPM即百万分之一的浓度比例（相当于1000千克饲料或饮水中含1克
