产品责任险理赔流程(深圳专用).doc

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1、(深圳工厂)产品责任险理赔流程1、 啤酒爆瓶伤人,顾客直接投诉至工厂或大区或者售后服务中心8008600899或经销商;(800中心受理信息后,应立即通知工厂或者大区)2、 工厂或大区或经销商立即联系顾客并尽快赶到事发现场,及时确认责任,为下一步理赔工作做好充分准备;爆瓶处理依照“先治疗、再分清责任”之原则,尽量说服受害人先疗伤,治愈后再一次性赔偿;可明确告之伤者或其家属,与治疗本事件有关的所有医疗费工厂可全部报销(需全部为社保用药,请详细与受害人说明),以打消伤者的忧虑。(注意:治疗的医院必须是能提供正规发票的医院,其他固定发票及手写发票不予以承认。)3、 由大区或经销商直接受理的爆瓶伤人信

2、息,必须在48小时内(周六、日顺延)电话及填写出险通知书(参见附件1,可使用电子稿)通知工厂;(报案时提供信息:事发时间、地点、伤者姓名、年龄、受伤部位情况、就诊医院、产品名称以及生产批号)4、 治疗总费用超过2000元的案件,大区或经销商必须提前电话通知工厂,以后当费用每次增加2000元时再通知工厂,即当费用达到2000、4000、6000时必须通知工厂;5、 顾客治愈后要求工厂进行赔偿的,大区或经销商要依据相关规定审核理赔材料;(理赔材料要求参见附件2)6、 理赔材料齐全双方签署协议,同时由大区或经销商到现场先期将赔款补偿给伤者(或大区或经销商收集齐相关材料后递交工厂,工厂将款转交大区或经

3、销商或直接补偿给伤者);(协议公司统一格式、要求使用钢笔和签字笔书写,不得使用可擦除的笔,如铅笔等,具体要求参见附件3;材料必须是原件)7、 如果材料不齐全,不能给予处理。工厂或大区或经销商要求伤者必须提供完整齐全的材料后,再进行赔偿处理;8、 伤者收到赔款后要书写一份收到条,签字并按上手印(条件允许时必须按上手印);9、 已经处结赔偿的案件,大区或经销商将填写爆瓶伤人赔偿清单、协议书、以及原始材料邮寄或转交工厂;(爆瓶伤人赔偿清单见附件4,可电子稿)10、 工厂审核材料,材料审核齐全后,5个工作日内,工厂直接将款项支付给大区或经销商或直接补偿给伤者;11、 若工厂审核材料不齐全,即时通知大区

4、或经销商补交材料;(此案件等待审核,滞后支付赔款。)12、 工厂对审核通过的材料组织汇总、存档并递送保险公司进行理赔;以上流程务请严格执行,否则工厂向保险公司申报理赔时,可能遭到拒赔。后附附件四份:附件1:出险通知书附件2:责任险理赔材料要求附件3:责任险统一协议格式附件4:爆瓶伤人赔偿清单(附件1) 中国平安财产保险股份有限公司PING AN PQOPERTY & INSUPANCE COMPANY OF CHINA,LTD.出 险 通 知 书保险险别保险财产名称被保险人深圳青岛啤酒朝日有限公司保险财产地址保险凭证号保险金额保险期限出险日期赔案编号出现地点出险的主要原因、受损程度及范围、施救

5、经过:伤者姓名年龄身份证号联系电话事发时间事发地点受伤部位就诊医院是否住院其它受伤情况描述事件发生及施救经过产品名称生产批号瓶编号损失估计处理人员联系电话处理人员联系电话被保险人签章:深圳青岛啤酒朝日有限公司联系电话:0755-27057999报案日期:(附件2) 责任险理赔材料要求(请参考下列下划线部分)1、 当事人要书写一份事情经过及索赔要求原件;2、 责任险协议书原件;(支付补偿款时签订)3、 当事人身份证复印件一份;(没有的则须提供户籍证明);4、提供病历及医药处方及费用清单原件,住院的需提供出院证明原件;(如提供复印件的,复印件一定要加盖医院公章);5、医疗费(治疗费、医药费、住院费

6、等)发票原件,住院需提供费用清单原件;(票据上标注的姓名须与伤者身份证上一致);6、交通费发票原件;(票据要与病历上出诊时间、次数相对应);7、当事人受伤部位的照片一张(可使用电子稿);8、爆瓶残骸或残骸照片(可使用电子稿)。其他材料:9、误工费(必须提供以下两个证明,缺一不可);l 误工时间:须有医院开具的建议休假证明原件,注明“建议休假”时间;(填写在病历上或者诊断书上或者另开一张休假证明)。特别说明:休假证明只能由医院开具才有效,其它由单位开具的不具有法律效力。l 收入证明:A、有工作单位月收入达到纳税标准的,须提供个人工资收入完税证明原件;(注:2009年收入纳税标准2000元)B、达

7、不到到纳税标准的,须伤者单位提供收入证明原件(盖工作单位公章)及每月领工资记录或银行发工资的提供银行存折记录(提供23个月即可);C、没有工作单位的月收入超过纳税标准的,须提供个人月收入完税证明原件; D、没有完税证明,按照所在地最低保障工资收入来计算(当地社保局查询)。10、陪护费;(必须有医院出具的护理证明原件(必须注明需要陪护的人数,没有说明全部按1人计算);陪护人的收入证明原件或者当地陪护费标准)。特别说明: 陪护人的收入证明按误工费要求办理相关手续。11、需二次治疗索要补偿或者受伤部位需要美容的;(必须有县级以上医务部门或者法医鉴定部门出具的评估证原件,含治疗费。切记:评估证上不能注

8、明美容费,只能写后期治疗费。)12、如不能就以上费用补偿达到一致,可求助当地消协处理,一般尊重消协的调解意见,报销使用消协调解书原件;(调解书须注明赔偿款项名称及具体费用,但不能出现精神补偿、营养费之类字样的补偿;)(注意:为了快速处理爆瓶事件,补偿费用在以上范围(即只有医疗费、交通费、误工费、陪护费等四项补偿)且总金额低于2000元、材料齐全的,大区或经销商在已填写出险通知单前提下可自行处理,不必再联系工厂)。(一般情况下,工厂仅对以上范围的费用进行补偿,其他一般不予承担)。(附件3) 深圳市青岛啤酒华南营销有限公司责任险协议书甲方深圳市青岛啤酒华南营销有限公司(以下简称甲方)乙方性别身份证

9、号甲乙双方本着自愿互谅的原则,经双方友好协商,就 年 月 日发生的 达成如下协议:一、甲方于 年 月 日前一次性付给乙方共计人民币 万 千 百 拾 元整(小写: 元整),本款项包括协议所有善后内容,甲方今后不再负担乙方的后续要求,乙方也承诺不再提出其它要求。 二、付款方式:现金支付,乙方出具亲笔签字的协议书和本人的身份证复印件。三、乙方接受甲方支付款项的同时自动放弃有关法律方面的权益,并且不得通过新闻媒体等其它渠道对此事故进行曝光,否则,乙方必须全额退还甲方所付的款项,并自行承担其后果。四、甲方付款前和付款后,乙方必须对此事及付款金额保密。五、若甲方拒绝付款或未做说明(口头或书面)而拖延付款,

10、则本协议视为无效。六、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具同等法律效力。七、本协议自双方签字日起生效。提供给甲方的附件:1、事情经过及索赔要求原件;2、本协议书原件;3、身份证复印件;4、(治疗费、医药费、住院费)发票、病历本、医药处方、清单等(全部为原件);5、工资条、误工费证明(加单位公章,达到纳税标准需完税证明)原件;6、交通费发票原件;7、照片;8、爆瓶残骸;9、生产批号: ;10、瓶批号: ;11、其它: 。甲方:深圳市青岛啤酒华南营销有限公司 乙方:甲方代表签字: 签字: 时间: 年 月 日 时间: 年 月 日(附件3) 深圳市青岛啤酒华南营销有限公司责任险协议书甲方深圳市青岛啤酒

11、华南营销有限公司(以下简称甲方)乙方性别身份证号甲乙双方本着自愿互谅的原则,经双方友好协商,就 年 月 日发生的 达成如下协议:一、甲方于 年 月 日前一次性付给乙方共计人民币 万 千 百 拾 元整(小写: 元整),本款项包括协议所有善后内容,甲方今后不再负担乙方的后续要求,乙方也承诺不再提出其它要求。 二、付款方式:现金支付,乙方出具亲笔签字的协议书和本人的身份证复印件。三、乙方接受甲方支付款项的同时自动放弃有关法律方面的权益,并且不得通过新闻媒体等其它渠道对此事故进行曝光,否则,乙方必须全额退还甲方所付的款项,并自行承担其后果。四、甲方付款前和付款后,乙方必须对此事及付款金额保密。五、若甲

12、方拒绝付款或未做说明(口头或书面)而拖延付款,则本协议视为无效。六、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具同等法律效力。七、本协议自双方签字日起生效。提供给甲方的附件:1、事情经过及索赔要求原件;2、本协议书原件;3、身份证复印件;4、(治疗费、医药费、住院费)发票、病历本、医药处方、清单等(全部为原件);5、工资条、误工费证明(加单位公章,达到纳税标准需完税证明)原件;6、交通费发票原件;7、照片;8、爆瓶残骸;9、生产批号: ;10、瓶批号: ;11、其它: 。甲方:深圳市青岛啤酒华南营销有限公司 乙方:甲方代表签字: 签字: 时间: 年 月 日 时间: 年 月 日(附件4) 产品其他责任赔偿清单 案发时间案发地点投诉时间消费者姓名年 龄性 别受伤部位就诊医院啤酒名称原麦汁浓度规格(ml)啤酒生产批号啤酒瓶厂家瓶生产日期投诉内容处理方式双方协商医疗费总金额(元)消协调解交通费总金额(元)法院判定照相费总金额(元)其他方式后期治疗费总金额(元)误工时间(天)补偿标准

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