方剂学重点复习资料(完美版)

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1、名解1、君药:针对主病或主证起重要治疗作用的药物。 2、臣药:辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;针对重要的兼病或兼证起 重要治疗作用的药物。 3、佐药:佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物; 5、佐制药:用以消除或削弱君臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物; 6、反佐药: 病重邪甚,也许拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相 成作用的药物,以避免药病格拒。、使药:使药有引经药、调和药之分, 8、引经药:能引领方中诸药至特定病所的药物;、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。 、十剂:“十剂”说始于唐代陈

2、藏器本草拾遗条例,原是针对药物按功用分类的一种措施。宋赵佶圣济经于每种之后加一“剂”字, 金成无己伤寒明理论中说:“制方之体,宣、通、补、泄、轻、 重、滑、涩、燥、湿十剂是也。”用为方剂分类法。 11、八阵:“八阵”出于明张景岳景岳全书,即补、和、攻、散、寒、热、 固、因,用为方剂分类法。是对原有功用(治法)分类措施的发展。 12、八法:“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。 涉及汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。 13、 辛甘化阳: 按中药的性味配伍的用药法或治法, 指辛味药与甘味药配伍同用, 有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。 如桂枝汤中辛味的桂枝

3、与甘味的炙 甘草配伍同用,可以化生卫阳。 14、酸甘化阴:按中药的性味配伍的用药法或治法,指酸味药与甘味药同用,有益于滋化人体阴液的生长。如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用,可 以化生营阴。 15、逆流挽舟:是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。外邪陷里而成的痢疾,可以用 解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止;这种治法称为“逆流挽舟” 法。方如败毒散,原方治疗气虚外感证,清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而 成的痢疾。并觉得本方能使陷里之邪,还从表出,痢疾得愈,并称其为“逆流挽舟”法。 16、通因通用:反治法之一。指采用通利的治疗措施治疗某些虽属实邪内结,郁 滞在里,然而体现症状似通,

4、而本质非通的病证。如用承气汤类峻下方治疗热结旁流; 用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数;用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等。 17、釜底抽薪:指用寒下通便法泻去热结里实的治法。如用大承气汤治疗实热内 结积滞肠胃,症见“痞”、“满”、“燥”、“实”以及谵语、潮热,脉实等热盛伤津的里热实证,通过泻下,邪热积滞随大便泻下而解,使里热得清。此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草,以减少锅内温度同样,喻为“釜底抽薪”法。 18、培土生金:即补脾以益肺,属于“虚者补其母”的间接补益措施。脾为土脏, 肺为金脏,脾土肺金为相生之脏,通过培补脾土,可达到治疗肺脏亏虚病证的目 的,代表方参苓白术散。 1、滋水涵木:

5、 即滋肾以养肝, 指用滋补肾水, 以治疗肝阴局限性病证的一种治法。 肾为水脏,肝为木脏,肾水肝木为相生之脏,滋水涵木即滋肾养肝,运用滋肾阴而达到润养肝阴的治法。常用于肝肾阴亏,肝阳偏亢或肝阴局限性的证候。如一贯 煎方中重用生地补肾养肝,滋阴养血,即属“滋水涵木”之法。 20、阴中求阳:补阳方中兼用补阴药的配伍措施。指对于阳虚病证,用补阳药同 时,宜佐以补阴之品,以阳根于阴,使阳有所附,并可藉阴药的滋润以制阳药的 温燥,使之补阳而不伤津。代表方如右归丸。 1、阳中求阴:补阴方中兼用补阳药的配伍措施。指对于阴虚病证,用补阴药同时,宜佐以补阳之品,以阴根于阳,使阴有所化,并可藉阳药之温运,以制阴药

6、的凝滞,使之滋而不滞。代表方如左归丸。 2、刚柔相济:方剂用药配伍法。刚指刚燥之品,多具温阳,燥湿之功;柔乃阴 柔滋润之品,多具滋阴润燥作用。刚燥太过则伤津耗阴,阴柔滋润易呆滞脾胃,壅中滞气, 刚柔相济能优势互补。 方如黄土汤用药刚柔相济, 刚药温阳而不伤阴, 柔药滋阴而不损阳,共呈温阳健脾,养血止血之功。 23、增水行舟:即增液润下法。用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方, 治疗热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停所致的大便秘结。如增液汤滋阴养液,生津 润燥以治疗阳明温病, 津亏肠燥的便秘;此寓泻下于滋阴养液之中的用药,“增 即 水行舟”之法。 24、以泻代清:治法。针对热证,用清热和泻下药配合

7、同用的治法,泻下目的是为了清泄里热,这种措施称为“以泻代清”。方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便,以清泄中上二焦实火。一、简答一、部分章节分类及代表方 1解表剂:辛温解表麻黄汤辛凉解表银翘散 扶正解表败毒散.泻下剂: 寒下大承气汤 温下温脾汤 逐水十枣汤攻补兼施黄龙汤 润下麻子仁丸 3和解剂: 和解少阳小柴胡汤 调和肝脾四逆散 调和肠胃半夏泻心汤 4清热剂: 清气分热白虎汤 凉爽营血清营汤 清热解毒黄连解毒汤清脏腑热导赤散 清虚热青蒿鳖甲汤 5温里剂:温中祛寒理中丸 回阳救逆四逆汤 温经散寒当归四逆汤 6.补益剂:补气四君子汤 补阴六味地黄丸 补血四物汤 气血双补炙甘草汤 补阳肾气丸 阴阳双

8、补地黄饮子 涩肠固脱四神丸7.固涩剂:固表止汗牡蛎散涩精止遗金锁固精丸敛肺止咳九仙散 固崩止带固冲汤滋养安神天王补心丹 .安神剂:重镇安神朱砂安神丸 9.开窍剂:凉开安宫牛黄丸 0理气剂:行气越鞠丸温开苏合香丸降气苏子降气汤 止血十灰散 平熄内风羚角钩藤汤 11理血剂:活血祛瘀桃核承气汤 1.治风剂:疏散外风川芎茶调散 13治燥剂:清宣外燥杏苏散 14祛湿剂:燥湿和胃平胃散 利水渗湿五苓散 滋阴润燥麦门冬汤 清热祛湿茵陈蒿汤温化寒湿苓桂术甘汤 清热化痰清气化痰丸 15.祛痰剂:燥湿化痰二陈汤润燥化痰贝母瓜蒌散术天麻汤 温化寒痰苓甘五味姜辛汤 化痰熄风半夏白 健脾消食健脾丸 1消食剂:消食化滞保

9、和丸 二、小方: 方名 构成 功能 主治六一散 滑石,甘草 清暑利湿 暑湿证左金丸 黄连,吴茱萸 清泻肝火,降逆止呕 肝火犯胃证金铃子散 金铃子,玄胡 疏肝泻热,活血止痛 肝郁化火证玉屏风散 防风,黄芪,白术 益气固表止汗 表虚自汗三、配伍特点 (1)肾气丸的配伍特点有三: .补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化; 2.少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火气愤。 3.是寓泻于补,补中有泻,使补而不滞。 ()黄土汤的配伍特点:寒热并用,标本兼顾,刚柔相济。 (3)乌梅丸的配伍特点: 1.是酸、苦、辛三味并进,使“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”;2是寒热并用; 3是邪正兼顾。(4

10、)九味羌活汤的配伍特点有二个:1是升散药与清热药的结合运用。诚如顾松园医境所说:“以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉之药而君以升散,则寒者不滞。” .是体现了“分经论治”的思想,方中羌活入太阳经祛风寒湿邪;苍术入太 阴经发汗祛湿;细辛止少阴经头痛;白芷止阳明经头痛;川芎则长于止少阳、厥 阴经头痛。(5)六味地黄丸的配伍特点是:六味合用,肾肝脾三阴并补,但熟地黄的用量 是山茱萸与山药之和, 故仍以补肾为主, 以三泻配合三补,其中补药用量重于“泻 药”,是以补为主 ()半夏泻心汤的配伍特点是:寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降, 补泻兼施以顾其虚实。 四、某些药物在方中的含义 1、痛泻药

11、方中的防风:具升散之性,与术芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼具佐使之用。、参苓白术散中的桔梗:能宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金3、当归补血汤中的黄芪:一、重用黄芪补气而专固肌表,即“有形之血不能速 生,无形之气所当急固”之理;二、有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。 4、天台乌药散中的川楝子:川楝子疏肝行气,散结止痛,但性苦寒,故方中伍 用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又 能增强其行气散结之效,共为佐使药。、桃核承气汤中的桂枝:辛甘温,旨在通行血脉,既助桃仁活血化瘀,又防硝

12、、 黄寒凉凝血之弊,桂枝与硝、黄同用,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热; 硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。 五、(1)“四逆”命名的方剂的比较。 四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”,其病机与临床证候有何区别? 答:当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名,主治证中皆有“四逆”症 状,但其病机与临床证候却迥然有别。 1、四逆散是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端, 但是肘膝,尚可见身热、脉弦等症; 2、四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力达到四末而致,故其厥逆严重, 冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症; 3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经

13、脉,血行不畅所致,因其寒邪在 经不在脏, 故肢厥限度较四逆汤证为轻, 并兼见肢体疼痛等症, 临证当具体辨明。 “四逆汤全在回阳起见, 四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起 见”(2)汤剂的特点:吸取快、药效发挥迅速,并且可以根据病情的变化随证加 减,能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性,合用于病证 较重或病情不稳定的患者; 散剂的特点:制作简朴、吸取较快、节省药材、便于服用及携带; 丸剂的特点:吸取较慢、药效持久、节省药材,便于服用和携带(3)方剂的运用变化形式有哪些?请举例阐明。方剂的运用变化重要有如下三种形式:药味加减的变化, 如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基本

14、上加能下气除满的厚朴 和降逆平喘的杏仁构成;药量增减的变化,如与小承气汤均由大黄、枳实、厚朴三味构成,但因主治不同,故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量;剂型更换的变化,如理中丸是治疗脾胃虚寒的方剂,若证情较急重时,可改为 汤剂内服,作用快而力峻;若证情较轻或缓时,改为丸剂内服,作用慢而力缓。问答 ()试述四君子汤的构成、功能、主治以及四首附方。补气基本方四君子汤 方名 构成 功能 主治四君子汤 人参、茯苓、白术、甘草 益气健脾 脾胃气虚证异功散 四君子汤加陈皮 益气健脾,行气化滞 脾胃气虚兼气滞六君子汤 四君子汤加陈皮、半夏 益气健脾,燥湿化痰 脾胃气虚兼痰湿证香砂六君子汤 六君子汤木香和砂仁 益气化痰,行气温中 脾胃气虚,湿阻气滞证保元汤 黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜 益气温阳 虚损劳怯,元气局限性证 (2)试述四物汤的构成、功能、主治、配伍特点以及三

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