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1、121. 纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是A. 氧气疗法B. 辅助通气C. 增加通气量D. 建立通畅的气道E. 纠正酸碱平衡失调【答案】 D【解析】呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留病人病情危重，必须及时抢救，而合理用氧，保持呼吸道通畅，改善通气是实施各 种治疗和护理的基础。【题型】 A1A2 型题122. 长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症A. 心、肺、脑B. 肝、肺、肾C. 心、肝、肾D. 肝、肾、脑E. 心、脑、肾【答案】 E【解析】血压持续性升高的并发症，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。【题型】 A1A2 型题123. 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰
2、竭明显加重。最可能的原因是A. 左室扩大，引起二尖辫关闭不全B. 心率增快C. 合并亚急性细菌性心内膜炎D. 室间隔穿孔E. 乳头肌功能失调或断裂【答案】 E【解析】急性心肌梗死易并发乳头肌功能失调或断裂，总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全。患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。轻者可以恢复，重 者可严重损害左心功能而发生急性肺水肿在数日内死亡。【题型】 A1A2 型题124. 按照WHO/ISH199年提出的新的成人高血压分类标准，下列哪一项可划为三级高血压A. 21.2/13.2kPa(159/99mmHg)B.
3、19.9/12.5kPa(149/94mmHg)C. 24.0/14.7kPa(180/110mmHg)D. 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)E. 18.7/11.3kPa(140/85mmHg)【答案】 C【解析】山级高血压(重型)收缩压180mmHg和(或)舒张压IIOmmHg【题型】A1A2型题1 25. 1 89心肌梗死患者若无并发症，卧床休息多少时间A. 12小时B. 24小时C. 48小时D. 72小时E. 1周【答案】 D【解析】急性心肌梗死病人第 1周前 3天绝对卧床休息；第 4天可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐；第2周，坐椅子上进餐，洗嗽；第 3周逐步离床
4、在室内缓步走动。【题型】A1A2型题126. 急性出血坏死型胰腺炎的并发症除外A. 胰腺脓肿B. 假性囊肿C. 腹膜炎D. 消化道出血E. 多脏器功能衰竭【答案】 C 【解析】并发症主要见于出血坏死型胰腺炎。局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿；全身并发症于病后数天出现，可并发急 性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ ARDS、心力衰竭、消化道出血、肺炎、败血症、糖尿病、血栓性静脉炎及弥散性血管 内凝血（DIC）等。【题型】A1A2型题127. 肾病综合征患者饮食指导错误的是A. 正常蛋白饮食B. 高蛋白饮食C. 低胆固醇饮食D. 低盐饮食E. 低磷饮食【答案】 B【解析】肾病综合征患者饮食：蛋白质为正常
5、量的高生物效价的优质蛋白；供给的热量要充足；水肿时低盐饮食， 钠的摄入量不超过3g/d :水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量；及时 补充各种维生素及微量元素。【题型】A1A2型题128. 尿毒症累及神经系统表现为A. 疲乏、失眠、注意力不集中B. 恶心、呕吐C. 抑郁、性格改变D. 意识障碍甚至昏迷E. 肢体麻木、肌无力【答案】 E 【解析】尿毒症早期常精神萎靡、疲乏、失眠，后期可出现性格改变、幻觉、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。晚期病人常有周围神经病变，以下肢受累最多见，病人有肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等，可能与毒素潴留有关。恶 心、呕吐为
6、消化系统的表现。【题型】A1A2型题129. 低血容量性休克所致肾损害属于何种肾损害A. 肾前性B. 肾后性C. 肾实质性D. 混合性E. 肾小管性损害【答案】 A【解析】肾前性肾损害包括心排出量减少，血容量不足等。【题型】 A1A2 型题130. 肾脏不可分泌A. 肾素B. 前列腺素C. 激肽释放酶D. 促红细胞生成素E. 血管升压素【答案】 E【解析】肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1a-羟化酶等。血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成【题型】 A1A2 型题131. 血友病应属于A. 原发性血小板异常B
7、. 继发性血小板异常C. 获得性血管壁功能异常D. 遗传性凝血异常E. 获得性凝血异常【答案】 D【解析】 血友病是一组遗传性出血性疾病， 它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分 A、 B、 C 三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。【题型】 A1A2 型题132. 局部炎症早期应用什么溶液外敷A. 1020%硝酸银B. 0.02% 呋喃西林C. 1020%鱼石脂软膏D. 30%硫酸镁E. 凡士林油纱布【答案】 C【解析】【题型】 A1A2 型题133. 患者，男性，51岁。H度烧伤面积约46%在输液抗休克治疗中，简便而重要的
8、观察指标是A. 体温B. 脉搏C. 尿量D. 中心静脉压E. 肺动脉嵌压【答案】 C【解析】监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。【题型】 A1A2 型题134. 肾移植的患者术前饮食最好是A. 高糖、高脂肪、低蛋白B. 高糖、高蛋白、控制脂肪C. 每天摄入食盐v 9gD. 低蛋白、高糖、高维生素、低盐E. 蛋白质以每天每公斤体重 1g 较为适宜【答案】 D【解析】移植肾早期功能尚未建立，排出蛋白质代谢产物能力不足，因此饮食应该为低蛋白饮食。【题型】 A1A2 型题135. 慢性肾小球肾炎氮质血症的患者应限制蛋白质的摄入，一般要求为A. 0.4 0.6g/(kg ? d)B. 0.3 0
9、.6g/(kg ? d)C. 0.2 0.4g/(kg ? d)D. 0.5 0.8g/(kg ? d)E. 以上范围都可以 【答案】 D【解析】对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入，一般为 0.50.8g/(kg d)。【题型】 A1A2 型题136. 患者男性， 12岁，原有钩虫病史。 2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。 最近几个月出现头晕、 耳鸣、 心悸、气促、烦躁，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，不需做哪些实验室检查A. 血象B. 骨髓象C. 血清铁D. 总铁结合力E. 血细胞化学染色【答案】 E 【解析】根据
10、病史，怀疑为缺铁性贫血，进行相应辅助检查。血象：为小细胞、低色素性贫血，骨髓象：骨髓中度增生主要是中晚幼红细胞增生活跃。其他：血清铁降低，多v500gg/L ;总铁结合力多4500gg/L ;血清铁蛋白v 14gg/L ,血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据。【题型】 A1A2 型题137. 急性白血病导致出血的原因有没有A. 血小板减少B. 血小板功能异常C. 凝血因子减少D. 消化性溃疡E. 白血病细胞的浸润答案】 D 【解析】约 40%的白血病病人以出血为早期表现。出血主要原因为血小板减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病 细胞的浸润和感染毒素对血管的损伤等也可引起
11、出血。【题型】 A1A2 型题138. 关于骨髓穿刺术后护理的叙述，一般不需要A. 术后当天不要沐浴B. 拔针后加压35分钟C. 术后去枕平卧 24小时D. 保持局部干燥防止感染E. 观察穿刺处有无出血【答案】 C【解析】(1)拔针后局部加压，血小板减少者至少按压 35分钟，休息2030分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活 动。(2) 嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若无出血和感染者可取下敷料。若局部出现触痛和发红可能是感染的征象，应给予及时的处理。【题型】 A1A2 型题139. 骨髓移植的适应证不包括A. 急性白血病B. 慢性粒细胞白血病C. 恶性淋巴瘤D. 重型再
12、生障碍性贫血E. 过敏性紫癜【答案】 E【解析】急性白血病：可使急性白血病病人的无病生存期显著提高。慢性粒细胞白血病：是目前根治慢粒白血病的唯一方 法。重型再生障碍性贫血 : 年龄不超过 40岁，有合适的供髓者。恶性淋巴瘤 : 年龄55岁以下，重要器官功能正常。其他:乳腺癌、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、骨髓增生异常综合征、联合免疫缺陷病等，条件适宜可行骨髓移植治疗。【题型】 A1A2 型题140. 类风湿关节炎患者的关节护理措施，其错误的是A. 脊柱应该挺直B. 限制受累关节活动C. 卧床休息D. 足底放好护足板E. 小关节保持伸直位【答案】 E【解析】 类风湿关节炎患者活动期发热或关节肿胀明显
13、时应卧床休息，并保持正确的体位， 勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保 持一定的生活自理能力。【题型】 A1A2 型题141. 患者女性， 35岁，工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查最能明确诊断A. 血补体B. 抗核抗体C. 抗 SM抗体D. 抗双链DNA抗体E. 血或骨髓找狼疮细胞【答案】 C【解析】SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。【题型】
14、 A1A2 型题142. 男性，反复咳脓痰、咯血 6年，入院后次晨起床时突然咯血 400ml ，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取 的护理措施是A. 人工呼吸B. 静脉输血、止血C. 平卧休息D. 静脉滴注呼吸兴奋剂E. 头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻【答案】 E【解析】 咯血窒息症状包括胸闷、 憋气、发绀、面色苍白、 冷汗淋漓、烦躁不安。 抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅， 采取头低脚高 45的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血。尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导 管进行器械吸引；给予高浓度吸氧；必要时用呼吸兴奋剂。【题型】 A1A2 型题143. 患者，
15、男，有慢性咳嗽史 20余年，已并发肺气肿。近 2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴 气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为A. 控制感染B. 止咳C. 祛痰D. 降温E. 氧气吸入【答案】 A【解析】COPD病人急性发作期治疗原则以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。【题型】 A1A2 型题144. 重型肝炎患者，伴有腹水，3天来发热、腹泻及腹痛，全腹有压痛及反跳痛，腹腔内抽出黄色微混浊液体。指导合理治疗应尽快做的检查是A. 血培养B. 腹水培养C. 腹部平片D. 腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌E. 腹部 B 超扫描【答案】 D【解析】【题型】 A1A2 型题145. 预防
