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1、集束护理在心脏手术后应用呼吸机效果1资料与办法1.1一般资料实验对象均为心脏术后呼吸机治疗患者，病例选自2008年1月2008年11月，排除合并精神类疾病、语言叙述障碍等患者，总计66例。按照护理计划不同进行随机分组，经医院伦理委员会批准，察看组、对照组各33例。察看组：33例患者中，男性患者19例，女性患者14例；患者年龄介于1880岁之间，均值50.14.50岁；疾病类型：先天性心脏病以及冠心病患者各5例，风湿性瓣膜病患者16例，大血管类疾病患者7例。对照组：33例患者中，男性患者20例，女性患者13例；患者年龄介于1878岁之间，均值51.34.80岁；疾病类型：先天性心脏病患者4例，冠
2、心病患者5例，风湿性瓣膜病患者15例，大血管类疾病患者9例。察看组以及对照组患者一般资料比照，P1.2护理办法对照组予以ICU常规护理。包括根底病情察看以及生命体征监测等。察看组予以集束化护理。护理人员要求。进行护理人员专项护理知识培训，介绍集束化护理理念、具体操作，严格落实护理人员工作考核机制。另外，护理人员与患者接触以及进行操作前需要严格进行手部卫生消毒。专科护理。指导患者使用呼吸训练器、训练腹式呼吸，术后抬高床头约40，2h变换1次体位，交替变换左、右侧卧位。通气24h情况下以双氧水3%进行口咽部护理，口腔注入生理盐水，吸痰管反复抽吸、冲洗，定期更换呼吸机管道，每日查房时进行脱离呼吸机评
3、估。护理管理。进行病房定期消毒，室内空气培养细菌总数1.3察看指标记录心脏术后应用呼吸机患者VAP、褥疮、泌尿系统感染等并发症情况以及呼吸机使用时间、ICU住院时间、PaCO2、PaO2变化情况。1.4统计学办法使用软件SPSS19.0完成66例患者实验察看指标统计学计算。VAP、褥疮、泌尿系统感染发生率均以%形式展开，进行卡方检验；呼吸机使用时间、ICU住院时间、PaCO2、PaO2均以xs形式展开，进行t检验。P2结果2.1相关并发症比照经统计，察看组总发生率18.18VAP3例，褥疮2例，泌尿系统感染1例明显低于对照组42.42VAP8例，褥疮4例，泌尿系统感染2例，X2=4.5913，
4、P=0.0321。2.2PaCO2、PaO2水平变化比照察看组以及对照组心脏术后应用呼吸机患者术后不同时间PaCO2、PaO2水平变化情况。经统计学计算，术后24h、48hPaCO2、PaO2指标水平比照，P2.3相关指标比照察看组以及对照组心脏术后应用呼吸机患者呼吸机应用、住院时间结果。经统计学计算，察看组所需时间更短，P3讨论心脏病患者基于疾病因素影响，缺氧、感染以及VAP等问题严重，术后呼吸机辅助通气，是预防VAP的关键。集束化护理干涉通过护理干涉的汇合，降低患者风险【4】。集束化护理干涉包括心理护理、专科护理、护理管理、呼吸道护理、饮食护理、并发症护理，并对护理人员提出了要求，利于改善
5、患者肺通气，降低了相关并发症发生率，缩短了呼吸机使用时间以及住院所需时间【5】【6】。程小鸿,徐李鹏,李玲敏等人研究指出，对冠脉支架植入术患者行集束化护理有利于提升心脏血管功能、改善病症【7】。综上所述，集束化护理利于心脏术后应用呼吸机患者肺通气、血氧饱和度的改善，降低了并发症，缩短了治疗所需时间，整体上促进术后康复，具有推行价值。参考文献1胡瑶,王晓慧,张健,等.集束化护理策略在预防心脏外科术后气管插管患者非方案拔管中的应用.护理管理杂志,2008,12(9):614615,6522智红晓,宋葆云,杨巧芳,等.应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践.中国护理管理,2008,16(6):840842
