《中国营利性医院经营与管理.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国营利性医院经营与管理.doc（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、内部资料 * 注意保存 * 严禁翻印中国营利性医院经营与管理（2003年中国莆田）大连医科大学管理学院 陈绍福美国凤凰国际医院管理有限公司 管理顾问全国中青年医院管理学会 秘书长电话：13804940819内 容l 1、背景l 2、营利性医院生存与成长规律l 3、营利性医院经营与管理模式一、 背 景1 21世纪医院的发展方向2 中国医院体制改革进程3 医院采用国际标准经营1 21世纪医院的发展方向全面建设小康社会实行国际标准化 环球化全球化营利性医院区域化非营利性医院国际化企业化 环球化（无国界、设总部）全球化（有国界，设分支）区域化（跨国家）国际化（与国际接轨）企业化（企业化管理）2中国医院
2、体制改革进程公立医院管理体制改革：政府作为出资人与医院建立明确的规范的产权关系。公立医院建立与完善法人治理结构。公立医院成立自主管理、自我发展、自我约束的法人实体。政府卫生行政部门的基本职能是：规划功能、准入功能、监管功能、经济政策调节功能、发布信息，促进多样化和竞争，规范医疗服务领域有序、公平的竞争。政府集中财力办好少数重点医院和布局合理的平民医院，余下的医院“放出去”。鼓励公立医院向民营医院转化：一是产权的多元化，如股份制、股份合作制改造，职工内部参股；二是产权职能的分离，如托管；二是产权过度，包括拍卖、有偿转让。医院分类管理制度：非营利性医院/营利性医院营利性医院数量 l 据2002年统
3、计，全国共有33万多家医疗机构，其中医院（最低30张床位）16745家。l 其中，公立医院8226家，占49%，民营医院1477家，中外合资合作医院260家等。l 据卫生部公布的医疗机构分类登记的统计分析表明，营利性医院只占医院总数的不到1%。医疗市场发生的变化l 打破垄断，出现竞争局面。l 医院作为企业运作，取消行政级别。l 医疗机构出现倒闭现象，航空母舰型的医院集团如果没有产权或财务上的统一，不久也会解体。l 医疗人才竞争白热化，允许医生合法兼职。l 医院重视人性化服务，真正以病人为中心。l 医院的职业培训盛行，管理人员开始走向职业化。l 医院开始重视品牌建设和市场营销，延伸视点，进行多元
4、化的医疗服务。3“入世”对医院的冲击l 中国加入世界贸易组织，进入经济全球化，我国医院面临着巨大的压力和挑战，同时也带来了更大发展机遇。l 中外合资合作医院的建立与跨国公司与员工的进入，产生新的需求，加速医疗市场由“供方”向“买方”市场转变。 需要医院熟悉国际规则，及时调整发展战略，改变传统的管理观念和医院管理模式，这是趋利避害的良策。建立全新的医院经营理念l 不论洋医院，还是洋人进来，他们都有一个共同的特点采用国际标准。l 洋人提出具有国际标准的医疗服务和环境需求，洋医院将提供具有国际标准的医疗服务。l 这为我国医院带来一个全新的经营理念与国际接轨，做有全球视野的医院，有“经济全球化”和“补
5、缺经济”的概念，进行国际标准经营。医院采用国际标准经营l “国际标准经营”是通用世界的经营。其内容主要有：l 世界质量标准“ISO9000”l 经营决策标准法人治理结构l 国际财会标准IAS医院国际标准经营标准=生命！市场！效益！医院建立与运行质量管理体系目的内强素质，保安全； 外塑形象，创品牌； 持续发展，国际化。医院质量管理体系特殊性l 由于医院是特殊的服务业，许多国家医院在实施ISO9000族质量管理体系标准时，针对医院增加了行业的特殊要求，例如：l 1、ISO90002K医院指南l 2、EN46000（欧盟医疗领域认证标准）l 3、CCHSA（加拿大医院管理标准）l 4、JCIA（美国
6、医院管理标准）l 5、GDP（良好的透析规范）l 6、IC2001（医院感染管理标准）ISO90002K医院指南l 这是经过ISO技术管理委员会、美国质量控制协会医疗部、加拿大标准委员会（SCC）和加拿大国际标准委员会批准的，由美国质量控制协会医疗部和AIAG（Automotive Industry Action Group自动化工业集团）所组成的专门委员会编定的。l 该委员会参考了医疗界许多知名人士和为医疗机构进行质量管理认证的专业人士意见，解决了医疗行业因没有一个ISO9000实施标准所带来的认识上的困惑和推行上的困难，给全球医疗机构推行ISO9001：2000带来了新的曙光。 ISO90
7、02：1994/EN46002： 1996/ISO13488：1996标准l 这个质量管理体系标准是在ISO9000的基础上，重点突出5个方面的问题：l 1、医院院内感染预防与控制l 2、医院家政管理l 3、医院灭菌确认l 4、医疗事件的可追溯性l 5、医院采购与医疗器械保养、维修与监测美国医院管理标准（JCIA）医疗机构的管理标准1、 质量提高和病人安全2、 预防和控制感染3、 管理、领导和方针4、 设备管理和安全5、 员工的资格和教育6、 信息管理以病人为中心的标准要求1、 治疗的方法和治疗的连续性2、 病人和家庭的权利3、 病人的评估4、 病人的照护5、 病人及其家庭的医学教育ISO90
8、00与医疗行业标准关系A PC DJCIA标准IC2001标准GDP标准EN46000标准ISO9000-2K医务指南ISO9001：标准二、医院的生存与成长规律l 1、医院的生命现象l 2、医院发展过程的六道坎l 在市场经济激烈竞争的环境下，医院的生存与成长规律是基本相同的。l 在医院的发展过程中，技术、营销、管理、观念、战略、文化是6道难以跨越的坎，阻碍着医院持续发展、寿命增长的愿望变为现实。1医院的生命现象l 学习力-学习型组织l 免疫力-运行机制l 排毒消化力-危机处理l 疾病自修复力-决策、应变、监督 适 应医院生命力l 创新力-观念、机制、制度、技术、形象l 开拓扩张力-核心、多元
9、化l 自繁殖力-管理模式复制发 展外 观形象力-现代医院竞争主题内 涵文化力-素质、凝聚、亲和医院发展过程中的六道坎文化文化强势，利责命熔融战略建设文化，直指心性观念战略制导，观念革命管理观念更新，管理提升营销管理创新，内外平衡技术营销成功，技术发展 主导发展的因素 上升的原因 医院发展过程中的六道坎文化体系残缺，要素失调战略目标空壳，丧失弹性观念观念僵化，自以为是管理固步自封，抱残守缺营销重外轻内，迷信营销技术技术不继，难以延伸 主导发展的因素 跌落的原因 “适 者 生 存”民营医院建立模式国有医院更新模式企业医院改造模式医院集团统一模式u 这些变革给医院带来观念和行为上的冲击，医院切实感受
10、到生存与发展的压力。u “适者生存”，为此，营利性医院需要：观念创新、制度创新、机制创新、形象创新、技术创新、市场创新、资本创新、效益创新，建立新型的医院经营管理模式，进行创新经营管理，保证医院的生存与发展。三、营利性医院经营管理模式l 1、医院管理l 2、医院经营l 3、医院管理与经营的区别l 4、医院管理模式l 5、医院经营模式1、医 院 管 理l “管理是通过他人达到目标”。l “管理就是有效的运用人力、物力、财力、信息等资源以达到工作单位的目标。”l “管理是将组织内有限的资源进行有效的配置，以实现组织目标的动态过程。”l 医院管理是一所医院的基本的核心竞争力，因为只有管理能够整合医院
11、的资源、技能和知识。 2、医 院 经 营l 医院为了达到一定的经营目的（满足社会需要和获取经营效益），根据医疗服务市场的需求，借助医院内部经营要素（人员、设备、资金等）与外部经营环境相协调，通过医疗服务，实现医疗服务价值和使用价值而有效的、连续进行的一系列经济活动。 医院经营职能体系医院经营财务活动安全活动营销活动服务活动医疗活动管理活动人员配备领导计划组织控制 医 院 经 营 内 容l 经营主体是医院。经营是以医院为主体的经济行为。l 经营客体包括医疗服务技术、设备、人员、资金、文化等因素。医院组织的经济活动表现为对各种经营因素的运用。l 经营过程是经营主体和经营客体互相结合，为了实现经营目
12、标而进行的一种动态的经济过程。 3经营与管理的区别l 首先，我们应当知道，管理是保证完满实现医院任务而采用的手段、方法。管理本身并不是目的。管理的目的在于有效地，实现医院经营的目的，有效的发挥医院基本职能的作用。l 其次，管理和经营两者的区别还在于，经营要的是效益，管理要的是效率。管理不赚钱，钱在市场上、在竞争对手那儿、在顾客那儿。所以，经营要扩张，要效益。而管理要收敛，要效率，通过效率实现效益，通过高效率实现高效益，这就是经营管理。l 对于中国的医院来讲，医院经营问题是在市场经济条件下才提出来的。随着国家计划经济向市场经济转轨，医院不得不把自己工作的重心从内部管理转移到外部与内部相统一的 经
13、营上来，医院经营的主要任务是将较高的劳动效率转化为良好的经营效益。l 但是，对于在市场经济中成长起来的营利性医院来讲，它们目前不缺经营，缺的却是管理。l 当营利性医院小的时候，抓经营没错，因为它要赚第一桶金，要活下去，要保命，要先赚钱。哪个营利性医院傻也傻不到那种程度，一上来就自己束缚手脚。l 但是，当医院到了一定的规模以后，特别是当医院跨区域、多元化经营以后，医院的主题就要从经营转向管理。l 为什么呢？原因之一，就是管理上漏洞太大。经营上很成功，市场营销做的也很好，但是一年忙活下来，怎么吃进去又怎么吐出来，原因是管理问题。所以，管理是整合医院内部和外部经营关系的。l 有些医院将品牌、形象看成核心竞争力，但这些总归不是关键，关键是拥有自己的管理。这个管理本身的含义应该指医院文化的管理、医院机制的管理、医院科学规范的管理。4医院管理模式l 有组织就会有管理。有管理，就产生了管理模式。人们在管理实践中将成功的管理经验总结
