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1、医学三基考试名词解释 1.休克:是机体在各种有害因素侵袭下引起以有效血容量骤减,是组织灌注局限性,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍 特点病理过程。2.休克指数:即脉率与收缩压(mmHg)比值。比值为0.5提示无休克,1.0到1.5提示有休克,不不大于2提示严重休克3.反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈酸性。4.低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同事缺失,但是失钠多于缺水。血清钠低于正常范畴,细胞外液呈低渗性状态。5.高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水不不大于缺钠,故血清高于正常范畴,细胞外液渗入压升高。6.代谢性酸中毒:是血浆HCO3-原发性减少,导致ph下降,为临床常
2、用酸碱失衡。7.代谢性碱中毒:增多,上升。8.呼吸性酸中毒:是血浆碳酸含量原发性增多,是PH下降9.急性肾衰竭:指各种病因引起肾功能损害,机体不能维持体液电解质酸碱平衡和排泄代谢废物,导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合症,是一种严重临床综合症。10.急性呼吸窘迫综合症:是继发于严重创伤、休克和感染等疾病过程中,肺实质损伤导致以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特点临床综合症。起病理变化有肺血管内皮和肺泡损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸,但呼吸极度困难并有窘迫症状,动脉血氧分压进行性下降,进展后可危及生命。11.多器官功能障碍综合症:指严重创伤或感染后,同步或序贯浮现两个或两个
3、以上系统或器官功能不全或衰竭12.中心静脉压:可反映全身血容量与右心功能之间关系。正常值为5-10cm水柱。不大于表达血容量局限性,不不大于15则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。不不大于20则提示充血性心力衰竭。13.肿瘤标志物:指由恶性肿瘤产生或者由肿瘤刺激宿主正常细胞产生,能反映恶性肿瘤发生、发展、及其对抗肿瘤治疗反映物质14.医院感染:是指病人住院期间在医院内获得感染,涉及在住院期间发生感染和在医院内获得出院后发生感染,但不涉及入院时已经存在感染。医院工作人员在医院内获得感染也属医院感染。15.肿瘤综合治疗:是指依照患者机体状况、肿瘤病理类型、侵犯范畴(病期)和发展趋
4、向,有筹划合理地应用既有治疗手段以期较大幅度地提高治愈率,改进患者生存质量。16.循证医学:是严格遵循科学证据一门科学,医师对病人作出诊治决策,建立在当前最佳研究证据、临床经验和病人需求三者相结合基本上。17.急性排斥反映:普通在移植后4天至2周左右浮现,80%90%发生在移植后1个月内,并往往在几周乃至术后一年内多次重复浮现,可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导免疫应答在急性排斥反映中发挥重要作用。18.无菌术:是临床医学一种基本操作规范,是针对微生物及感染途径所采用一系列办法,涉及灭菌、消毒法、操作规则和管理制度19.脓毒症:是指因感染引起全身性炎症反映,体温循环呼吸有明显变化者,用于
5、区别普通非侵入性局部感染。1代谢调理:是应用药物、生物制剂等抑制体内分解激素或细胞因子产生,减少分解代谢2冻结性损伤:由于冰点如下寒冷所导致组织冻伤,称为 涉及局部冻伤和冻僵及冻亡3移植术:是指将某一种体有活力细胞组织器官即移植物,用手术或者其她办法移到自体或者另一种体体表上或者体内某一部位使之能继续发挥原有功能4Curlings 溃疡 :烧伤应激性溃疡,中重度烧伤,可继发胃十二指肠急性炎症及溃疡,又称5皮瓣:是由皮肤及皮下组织构成有血供组织块,普通有一种包括动静脉或神经蒂部6皮片:刃厚皮片指皮片厚0.13到0.3mm,具有表皮和薄层真皮7III烧伤:又称焦痂样烧伤,局部苍白,无水疱,丧失知觉
6、,发凉。质韧似皮革,是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。8自体移植术:移植物和供体是同一种体移植手术9电烧伤:指电流通过人体所引起组织损害,可分为电接触伤,电弧烧伤,闪电烧伤10增生性瘢痕:又称肥大性瘢痕,瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向外扩张,只在原位肥厚增殖,与基底部不粘连11Marjolin 溃疡:即瘢痕癌,多见于不稳定性瘢痕,特别当瘢痕长期破溃形成经久不愈溃疡时应警惕其癌变12吸入性损伤:又称呼吸道烧伤,较常用,尤多见于有头面部烧伤者,大多数为吸入火焰干热空气蒸汽有毒或刺激性烟雾或者气体所致。1颅内高压:由于颅内或全身性病变使颅腔内容物体积增长,导致颅内压持续在2.0
7、kPa(200mmH2O)以上,从而引起临床病理综合征。2库欣(Cushing)反映:常用于颅内高压时,体现为血压升高,呼吸、脉搏减慢。3脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔压力不不大于邻近分腔压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织,血管、颅神经等重要构造受压和移位进入硬脑膜间隙或孔道中,从而浮现一系列严重临床症状和体征。4脑震荡:是原发性脑损伤中最轻一种。伤后有短暂意识障碍,逆行性遗忘。神经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅CT检查正常。 5原发性脑干损伤:指受伤当时即浮现由外力所致脑干损伤。常用临床症状为:严重意识障碍;瞳孔及眼球运动变化;交叉性瘫痪和去大脑强直;生命体征紊乱。6
8、中间苏醒期:伤后短暂昏迷后苏醒,随后浮现颅高压症状并再次发生昏迷,或有脑疝体现。常用于急性硬膜外血肿。7先天性脑积水:是指各种因素引起脑脊液循环受阻,分泌过多或吸取障碍脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙头颅扩大,颅内压增高和脑功能障碍。8颅底陷入症:枕骨大孔区构造陷入颅内,枢椎齿状突高于正常水平枕骨大孔前后径缩短,后颅凹容积缩小延髓受压、局部神经牵拉。1乳糜胸:乳糜液从胸导管或其她淋巴管漏出,汇集在胸腔内称为乳糜胸。2进行性血胸:具备如下征象提示存在进行性血胸:持续脉搏加快、血压减少,或虽经补充血容量血压仍不稳定;闭式胸腔引流量每小时超过200 ml,持续3 h;血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压
9、积进行性减少,引流胸腔积血血红蛋白量和红细胞计数与周边血象接近,且迅速凝固。3贲门失弛缓症:又称贲门痉挛,食管正常蠕动消失,吞咽时贲门括约肌不松弛,食物滞留于食管内,上、中段食管扩张,有不同限度吞咽困难。4中央型肺癌:是指来源于主支气管、肺叶支气管肿瘤,位置接近肺门,以鳞癌居多。5周边型肺癌:是指来源于肺段支气管如下支气管肿瘤,位于肺周边某些,以腺癌居多。6开放性胸外伤:胸部损伤后,穿破壁层胸膜,导致胸膜腔与外界相通,称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等。7连枷胸(反常呼吸):多根多处肋骨骨折,受伤处胸壁失去周边组织支撑,导致胸壁软化,浮现反常呼吸运动即连枷胸,使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留
10、,发生呼吸和循环衰竭。8张力性气胸:较大肺气泡破裂或较大较深肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通形成活瓣。吸气时空气进入胸膜腔,而呼气时空气不能排出,导致胸膜腔内积气增多,压力升高,导致呼吸和循环功能障碍。病人浮现极度呼吸困难、皮下气肿、发绀等。9凝固性血胸:短期内胸膜腔内大量积血,去纤维蛋白作用不完善,即可凝固成血块,形成凝固性血胸。血块机化后,形成纤维组织束缚肺和胸廓,损害呼吸功能,可引起感染形成脓胸。10体外循环:是将回心静脉血从上、下腔静脉或右心房引出休外,在人工心肺系统进行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环过程。其目是在心脏和大血管手术时代替机体心肺功能,使手术期间身体组
11、织器官得到相对足够循环灌注,同步提供清晰手术野,以使畸形或病变得以充分纠治。11心肌再灌注损伤:心肌缺血恢复血流后,由于积留于心肌氧自由基等有毒物质集中大量释出引起组织损伤。12创伤性窒息:由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,导致点状出血。名词解释1肠外营养(parenteral nutrition,PN):指通过静脉予以适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,供应病人所需所有营养或某些营养,以达到营养治疗一种办法。2肠内营养(enteral nut
12、rition,EN):是经胃肠道用口服或管饲办法提供营养基质及其她各种营养素临床营养支持办法。3要素膳:是一种化学构成固定无渣饮食,由容易吸取单体物质、无机离子及已乳化脂肪微粒构成,含人体必须各种营养素。4齿线:直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整洁齿状交界线,是重要解剖标志。齿线以上动脉为直肠上动脉,如下是肛门动脉。齿线以上静脉通过直肠上静脉丛入门静脉系统,如下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及髂内淋巴结,如下流入腹股沟淋巴结。齿线以上神经为植物神经支配,痛觉不敏感,如下为脊神经支配,痛觉敏感。5短肠综合征:因小肠被广泛切除后,小肠吸取面积局限性导致消化、吸取功能不良临
13、床综合病征。最常用病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其重要临床体现为初期腹泻和后期严重营养障碍。6炎性乳癌:是一种特殊类型乳癌,临床不多见。特点是发展迅速,预后差。局部皮肤可呈炎症样体现,开始时比较局限,不久即扩展到乳房大某些皮肤,皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。7Paget病:乳头湿疹样乳腺癌,是一种特殊类型乳癌,临床少见,恶性限度低,发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感,乳头和乳晕皮肤呈湿疹样变化,进而形成溃疡。某些病例于乳晕区可扪及肿块。8外科感染:需要外科治疗感染,涉及创伤、手术、烧伤等并发感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性
14、感染多见,常用有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等,特异性感染涉及结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染,外源性与内源性感染。9膈下脓肿:脓液积聚在一侧或两侧膈肌下,横结肠及其系膜间隙内,通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低,急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病关于。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下;胃穿孔、脾切除术后感染,脓肿常发生在左膈下。10哨兵痔:肛裂时裂口上端肛乳头因水肿而肥大肿胀,下端皮肤可因水肿而形成一皮赘,称哨兵痔。它与肛裂、肛乳头肥大同步存在,临床上称为“肛裂三联征”。11Mirizzi综合征:是
15、胆囊结石一种特殊临床体现,因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部较大结石所致,体现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及重复发作胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。12Reynold五联征:急性胆管炎大多数在胆道梗阻基本上发生,如胆道梗阻未解除,感染未能控制,则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,临床体现为在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基本上浮现休克及中枢神经系统受抑制体现,称为Reynold五联征。13高选取性迷走神经切断术:是针对消化性溃疡胃迷走神经切断术一种类型。即紧贴胃壁切断前、后迷走神经分布至胃底、体分支,保存迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦“鸭爪”神经支。14倾倒综合征:是胃切除术后常用并发症。依照进食后浮现症状时间可分为速发型和迟发型。速发型在进食后30 min内发生,多见于毕式术后。治疗重要采用饮食调节,即少量多餐、低糖固体食物为主和餐后平卧休息。迟发型症状出当前餐后24 h,由于胃排空过快刺激胰岛素大量分泌,继而浮现低血糖综合征。治疗以饮食调节为主。15Buerger实验:抬高下肢7080,或高举上肢过头,持续60 s,正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白,如呈苍白或蜡白色,提示动脉供血局限性;再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁
