《冠状动脉粥样硬化性心脏病》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冠状动脉粥样硬化性心脏病（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。谙从中选择一个最佳答案。1. 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A. 前间壁B. 下侧壁C. 高侧壁D. 后间壁E. 前壁正确答案 : C2. 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A. 左冠状动脉前降支B. 右冠状动脉后降支C. 左冠状动脉主干D. 左冠状动脉回旋支E. 右冠状动脉右室前支正确答案 : A3. 急性心肌梗死早期 （24 小时内）死亡主要由于A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D. 心脏破裂E. 脑栓塞正确答案 : C4. 缺血性心脏病最常见的病因是A. 主动脉瓣狭窄B. 心
2、肌肥厚C. 严重贫血D. 冠状动脉粥样硬化E. 主动脉瓣关闭不全正确答案 : D5. 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A. 右冠状动脉病变B. 左冠状动脉主干病变C. 左冠状动脉前壁支D. 左冠状动脉回旋支E. 以上都不是正确答案 : A6. 引起心肌病变的齐种病因中，目前国内外最常见的是A. 原发性心肌病B. 冠状动脉粥样駛化性心脏病C. 病毒性心肌炎D. 风湿性心肌炎E. 中毒性心肌炎正确答案 : B7. 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A. 肾动脉B. 肠系膜动脉C. 冠状动脉D. 脑动脉E. 下肢动脉 正确答案:C8. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕
3、需要A. 2? 3 周B. 4? 5 周C. 6? 8 周D. 9? 10 周E. 11? 12 周正确答案:C9. 冠心病想者岀现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A. 心力衰竭B. 二尖瓣相对性关闭不全C. 二尖瓣脱垂D. 室间隔穿孔E. 心肌硬化 正确答案:C10. 心绞痛发作的典型部位是A. 心尖区B. 心前区向左上臂放散C. 胸件下段后D. 胸件上、中段后E. 剑突下 正确答案:D11. 心绞痛发作时可岀现A. 体温升高B. I血沉增快C. 血淸酶增高D. 房性或室性过早搏动E. 乳头肌断裂 正确答案:D12. 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A. 疼痛剧烈B.
4、 持续时间长C. ST段下降D. 不出现异常Q波E. T波倒程正确答案:D13. 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A. 胸痛多在夜间发作B. 胸痛发作多在15分钟以上C. 持续左前胸憋闷感D. 疼痛时心电图示ST段抬髙E. 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失正确答案：E14. 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A. 心电图ST段抬高B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解C. 剧烈胸痛伴恶心、呕叶和大汗D. 心电图未见病理性Q波E. 血压波动 正确答案:D15. 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A. 心电图B. 放射性核素C. 二维超声心动图D. 冠状动脉造影E. 胸片正确答案:A16心肌
5、梗死症状中最先出现下列哪一项A. 发热B. 疼痛C. 恶心呕吐D. 呼吸困难E. 昏厥正确答案:B17. 急性心肌梗死时血淸酶中升髙最早的是A. 谷草转氨酶（GOT）B. 肌酸磷酸激酶（CPK）C. 乳酸脱氢酶（LDH）D. 肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB）E. 乳酸脱氢酶同工酶 （LDH1）正确答案:B18. 急性下壁心肌梗死最易合并A. 室性期前收缩B. 房室传导阻滞C. 心房颤动D. 房性心动过速E. 右朿支传导阻滞正确答案:B19. 哪一项不是心肌梗死的并发症A. 心脏破裂B. 梗死后综合征C. 二尖瓣脱垂D. 室壁瘤E. 主动脉窦瘤破裂 正确答案:E20. 急性前壁心肌梗死最常见的
6、心律失常是A. 心房颤动B. 预激综合征C. 房室传导阻滞D. 室性期前收缩及室性心动过速E. 非阵发性交界部心动过速正确答案:D21. 治疗自发性心绞痛禁用A. 消心痛B. 硝苯毗咙C. 潘生丁D. 硝酸甘油E. 心得安 正确答案:E22. 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘汕的是A. 冠心病B. 主动脉瓣关闭不全C. 心梗后心绞痛D. 严重贫血E. 肥厚型梗阻性心肌病 正确答案:E23. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A. 硝酸甘油B. 二硝酸异山梨醇C. 罂粟碱D. 吗啡E. 可待因正确答案:D24. 心肌梗死后24小时内避免使用A. 洋地黄B. 罂粟碱C. 速尿D. 吗啡E. 杜
7、冷丁正确答案:A25. 急性心肌梗死合并休克时禁用A. 间轻胺B. 多巴胺C. 去甲肾上腺素D. 异丙基肾上腺素E. 硝普钠，多巴胺 正确答案:D26. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是A. Q波的宽度，深度B. 白细胞增加的程度C. 疼痛和持续时间D. Ifll沉增快的程度E. 血清CPK增高的程度 正确答案:E27. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A. 疼痛的部位B. 疼痛的性质C. 是否伴有多源性期前收缩D. 是否伴有 ST 段抬高E. 肌酸磷酸激酶同功酶升高 正确答案 : E28. 急性心肌梗死的超急期心电图改变是A. ST 段明显抬髙B. 异常宽深的 Q 波C. T 波高耸D.
8、T 波倒置E. R 波降低 正确答案 : C29. 男性， 65岁，诊断为急性心梗入院，住院第 3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不淸，四肢抽搐，听 音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A. 立即作心电图，了解是否停搏或室颤B. 安置心脏起搏器C. 心内注射肾上腺素D. 胸外心脏按压及人工呼吸E. 静注利多卡因 正确答案 : D30. 男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图 V4? 6T波倒巻。3天来每天淸晨5时岀现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示 V4? V6T 波由倒变直立，诊断为A. 恶化型劳力性心绞痛B. 卧位性心绞痛C. 变异型心绞痛D. 心内膜下心梗E. 心包炎
9、 正确答案 : B31. 男性， 45岁，因心前区剧痛 2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列 导联A. VI? V3B. V4? V6C. I, aVLD. V4+V6 及 I, aVLE. V7? V8正确答案 : E32. 49 岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，英心电图依据是A. 窦性心动过速B. ST段下移，T波低平，双向，倒宜C. ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D. T 波高大诊心哪些E. 左室肥厚劳损正确答案:B33. 57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，1血压80/60niinHg,心电示急性心肌梗死发病已 8天，以下哪种酶值还升髙A. CPKB. L
10、DHC. GPTD. GOTE. r-GT正确答案:B34. 男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸秤右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg,胸片 示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断A. 风湿性主动脉瓣关闭不全B. 先心病，二叶式主动脉瓣C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E. 髙血压性心脏病正确答案:C35. 50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A. ST段明显下移B. T波明显倒置C. Q波大于同导联R波1/5D. 血中肌红蛋白增高E. GPT升高正确答案:D36.
11、 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:VI ? V3导联ST段下移，诊断为A. 早期左心衰B. 变异型心绞痛C. 卧位型心绞痛D. 食管裂孔疝E. 混合型心绞痛正确答案:C37. 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近 2周来每于涓晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发 作时 心率50次/分，早搏4? 5次/分，血压95/60mmHg,心电图II, IH, aVFST段抬髙，加用硝苯地平后 未再发作， 应用硝苯地平机制是A. 减慢心率，降低心肌耗氧B. 增快心率，增加心排，改善心肌供血C. 缓解冠脉痉挛D. 提高血压，改善心肌灌注E. 增快心率，消除早搏正确答案:C
12、38. 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，而色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检沁率100次/分，血压86/70mmHg,最可能诊断为A. 糖尿病酸中毒B. 不典型心绞痛C. 低血糖D. 变异型心绞痛E. 急性心肌梗死正确答案:E39. 男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A. 血淸CPKMB增髙B. SGOT增高C. 血沉加快D. ifIL淸CPK增高E. 血淸LDH增高正确答案:A40. 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，査心电图VI, V2, RS, V7, V8有Q波达0
13、.04秒，CPK200U, 最可能诊断为A. 下壁心肌梗死B. 前壁心肌梗死C. 肺梗死D. 高侧壁心肌梗死E. 正后壁心肌梗死正确答案:E41. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘汕1? 2秒疼痛即消失，最可能诊断为A. 心绞痛（不典型）B. 心脏神经官能症C. 变异型心绞痛D. 稳立型心绞痛E. 自发型心绞痛正确答案:B42. 50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是A. 乳头肌功能不全或断裂B. 心脏破裂C. 肩手综合征D. 心室膨胀瘤E. 梗死后综合征正确答案:C43. 男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果
14、不佳，血压168/95nimHg,心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A. 口服蔬甲丙脯酸B. 口服地尔硫C. 静注利多卡因D. 口服美西律E. 静注美多洛尔继以口服正确答案:E44. 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A. T波高耸B. T波低平C. 病理性Q波D. ST段压低E. ST段抬髙正确答案:E45. 男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第 2天发生心房颤动。心室率 184次/分，血压84/60mmHg,气急发 纟甘，宜首选哪项治疗措施A. 静脉注射西地兰B. 同步电击除颤C. 静脉注射美多心安D. 静脉注射多巴酚丁胺E. 静注乙胺碘咲酮正确答案:B46. 男性，57岁，血压180/105mmHg,胸计后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次.分及短暂 心房 颤动，选哪项治疗效果最佳A. 口服尼群地平B. 口服美多洛尔C. 含服硝苯毗唳D. 口服蘇甲丙脯酸E. 口服硝酸甘油正确答
