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1、【适用】药房药店资料煎药室人员培训一、煎药工作制度（1）煎药人员应拥有必定的中药专业知识，熟习煎药技术和煎药操作惯例（如估计加水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎透榨干等），经培训后可在药师的指导下独立上岗工作。（ 2）煎药人员一定身体健康，无传得病、精神病及严重皮肤病，每年需进行一次健康体检并成立个人健康档案。（ 3）煎傲人员在操作时应穿着规范（穿工作服、戴工作帽）、洁净（常常洗换）。（ 4）煎药人员一定严格恪守煎药操作规程，精神集中，仔细履行查对、记录及交接手续，不得任意离岗，防止差错事故发生。（ 5）煎药的器具，必定是以化学性质稳固，不易与所煎之药起化学变化为前提。煎药可选择沙锅，由于沙
2、锅受热平均、散热慢、化学性质稳固、价廉等特色。也可采用较坚固的不锈钢器皿等。并在使用时随时洗漱干净，保持洁净。煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿，煎好的药液也应防止与这种器皿直接接触，免得发生化学反响，伤害人体健康。（ 6）保持煎药室内外环境的干净，注意安全、防火、防毒和煤气中毒等。二、中药煎药操作惯例药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料（ 1）煎药人员收到待煎药时应当对处方药味、剂数、数目及质量，查察能否有需要特别办理的饮片，如发现疑问实时与医师或调剂人员联系，确认无误后方可加水煎煮。（ 2）便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡2030分钟，使药材的组织内部充分汲取水分。不易
3、使用60以上的热水浸泡饮片，免得使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝结而不利于有效成分的溶出。加水量受饮片的重量、质地等影响。一般水量以高出药面35厘米为宜，第二煎用水量应当酌减。用与小儿内服的汤剂可适合减少用水量。注意在煎煮过程中不要任意加水或扔掉药液。（3）群药按一般煎药法煎煮，需特别煎煮的饮片则按特别方法办理。在煎煮过程中要常常搅动，并随时察看煎液量，使饮片充分煎煮，防止出现煎干或煎煳现象。若发现煎干或煎煳现象，应另取饮片从头煎煮。（ 4）煎煮用火应按照“先武后文”的原则。即在沸前宜用武火，使水很快沸腾；沸后用文火，保持微沸状态，使之减少水分蒸发，以利于药物成分的煎出。解表药多用武火，补虚药多
4、用文火。（ 5）煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物汲取能力及治疗作用相关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20分钟为宜，二煎药沸后15分钟为宜；解表药一般沸后用武火煎15分钟为宜，二煎沸后510分钟为宜；而滋补药一般沸后煎30分钟，二煎沸后20分钟为宜。（ 6）剂药煎好后，应趁热实时滤出煎液，免得因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压迫药渣，使药液尽量滤净。将两次煎液归并混匀后分两次服用。药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料（ 7）煎液量：200300ml，分23次服用。（ 8）煎药标准：煎药有原处方中各味中药的特色气味，无煳化，无焦化及其余霉烂异味
5、，残渣无硬心，无焦化、煳化，挤出的残液量不高出残渣总重量的20%。（ 9）查对煎药袋內的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等，复核无误后，即可署名发出。三、特别煎药方法1、先煎先煎的目的是为了延伸药物的煎煮时间。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮1020分钟后再与用水浸泡过的其余药物归并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适合延伸煎煮时间，如：（ 1）矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打坏先煎20分钟，方可与其余药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生牡蛎、生磁石、生石膏、生赭石、自然铜等。（ 2）某些
6、有毒饮片可经过先煎12小时达到降低毒性或除去毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经12小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，从而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。2、后下药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分别失。一般来说，在其余群药文火煎煮1520分钟后放入需后下的饮片再煎煮510分钟即可。（ 1）气味芬芳，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，免得其有效成分别失，一般在其余群药煎好前510分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。（ 2）含有久煎后有效成分易损坏的饮片也需后下，一般在其余群药煎好前5
7、10分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。3、包煎包煎即是把所需包煎的饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类：（ 1）含黏液质许多的饮片宜包煎，免得在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。（ 2）富含绒毛的饮片，宜包煎，免得零落的绒毛混入煎液后刺激咽喉惹起咳嗽，如旋覆花、皮杷叶等。（ 3）花粉等细小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其飘荡而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。4、烊化（熔解）一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，免得药液黏稠而影响其余有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热熔解后一同服用。也可将此
8、类药置于容器内，加适当水，加热熔解或隔水药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料炖化后，在兑入群药煎液中混匀分服，如鳖甲胶、阿胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。5、另煎一些名贵中药，为使其有效成分充分煎出，减罕有效成分被其余药渣吸附惹起的损失，需在另器独自煎煮取汁，再将渣并入其余群药合煎，而后将前后不一样煎煮的药液混匀后分服。一般饮片往常需另煎3040 分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的名贵药，如羚羊角、水牛角应独自煎煮23小时。6、对服关于液体中药，搁置其余药中煎煮，常常会影响其成分，故应待其余药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。7、冲服一些
9、用量少，名贵中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，防止有效成分被其余药渣吸附而影响药效。如雷丸、靳蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。8、煎汤代水关于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎1520分钟，去渣去汁，再与其余药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料一、填空题（共10题，每题3分）1、煎药人员一定身体健康，无传得病、精神病及严重。2、煎药的器具，必定是以化学性质稳固，不宜与起化学变化为前提。煎药可选择，由于有受热平均、散热慢、化学性质稳固、价廉等特色。也可采用较坚固的等。煎药牢记使用、制器皿。煎好的药液也应防止
10、与这种器皿直接接触，免得发生，伤害人体健康。3、为便于煎出有效成分，在煎煮前先加水将饮片浸泡分钟。不宜使用以上的热水浸泡饮片，免得使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝结而不利于的溶出。加水两多少受饮片的、等影响。一般加水量以高出药面为宜。注意煎药过程中不要随意或扔掉药液。4、蒲黄入药宜，雷丸宜，姜汁宜。5、煎煮用火应按照的原则。解表药多用，补虚药多用。滋补药一般沸后煎分钟，二煎沸后分钟为宜。6、煎药标准：煎液有原处方中各味中药的，无煳化，无焦化及其余霉烂异味，残渣无，无焦化、煳化，挤出的残液量不高出残渣总量的。药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料7、矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效
11、成分不易煎出，应20分钟。8、气味芬芳，含挥发性成分的饮片入药宜。9、车钱子入药宜，川乌入药宜，阿胶入药宜。10、花粉等细小饮片入药宜。西红花入药宜。二、单项选择题（共9题，每题5分）。1、含黏液质许多的饮片宜。A先煎B后下C包煎D烊化2、以下药品入药宜另煎的是。A人参B三七C鳖甲D海金沙3、解表药一般沸后用武火煎为宜，二煎沸后为宜。A15分钟B20分钟C1015分钟D2030分钟4、以下药品入药均需先煎的是。A 生龙骨、生石决明、生川乌、苦杏仁B 生石膏、鳖甲、龟甲、自然铜药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料C 生川乌、生草乌、钩滕、鹿角霜D 羚羊角、鹿角胶、生牡蛎、生赭石5、旋覆花入药宜.A另煎B包煎C煎汤代水D后下6、煎药可选择的最正确器皿是。不锈钢锅沙锅铝锅铁锅7、在煎煮前先加冷水将饮片浸泡分钟，使药材的组织内部充分汲取水分。2020303015208、不宜使用以上的热水浸泡饮片。405060709、某些有毒饮片入药宜。后下包煎另煎先煎药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料三、简答题1 、简述：需包煎的药物有哪几类？并请举例说明（每类许多于2种）。10分2、简述：先煎的药物有哪些？为何要先煎？并请举例说明。（每类许多于2种）。15分药海无涯学无止境专注医学领域【适用】药房药店资料
