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1、 研究生毕业考试试题一 名词解释：1.根尖切除术（apicectomy）：2.有效牙本质厚度：3.显微根管治疗：4.试验性备洞：5.窝洞：6.双生牙：7.smear layer：8.sendwich technique：9.root cannal theory：10.Wedge-shaped defect ：二 选择：1 静止龋主要是在下列何种情况下产生的（ ）A 机体抵抗力增加 B 牙齿再矿化能力增加 C 牙面产生龋的环境消失D 口内致龋病菌减少E 牙齿的抗酸力增加2 能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为（ ）A0.3mm B0.30.8mm C0.81.5mm D1.52
2、mm E2mm以上3早期釉质龋与釉质钙化不全的鉴别诊断要点是（ ）A 是否在龋易感部位B 白垩斑的大小不同C 白垩斑的光滑度不同D 白垩斑的硬度不同E 发生在牙的任何部位4 前牙切角缺损时，在以下哪一种缺损边缘范围内增加酸蚀面积（ ）A 牙体缺损区外13mm深0.5mm的正常釉质处B 牙体缺损区外13mm深1mm的正常釉质处C 牙体缺损区外35mm深0.5mm的正常釉质处D 牙体缺损区外35mm深01 mm的正常釉质处E 牙体缺损区外5mm以上深0.5mm的正常釉质处5 外伤根尖1/3处折断的患牙处理为（ ）A 固定并定期观察 B 调牙合 C 不治疗 D 牙髓治疗 E 定期观察6 切割牙体组织
3、引起牙髓组织改变如下（ ）A 造成牙本质细胞核移位，造牙本质细胞紊乱B 造牙本质细胞层的空泡C 造牙本质细胞坏死D 牙髓组织水肿E 包括以上各项7 先天缺牙可分为（ ）A 个别缺牙、全口缺牙、部分缺牙B 缺牙症、少牙症、无牙症C 上颌缺牙、下颌缺牙、全口缺牙D A和B都对E A和C都对8疼痛是牙髓炎的突出症状，急性牙髓炎问诊内容不包括（ ）A 疼痛时间B 疼痛性质C 疼痛频率D 疼痛诱因E 疼痛部位9关于神经冲动能能传入中枢神经系统引起牙痛有多种学说，较能解释一些临床急性牙髓炎症状的学说是（ ）A 造牙本质细胞学说B 牙本质神经学说C 闸门控制学说D 化学细菌学说E 液体动力学说10在X线片上
4、表现为髓腔呈不规则扩大的疾病是（ ）A 牙震荡B 牙内吸收C 慢性增生性牙髓炎D 重度磨耗E 畸形中央尖11 残髓炎表现为（ ）A 患牙曾作过充填治疗B 对冷刺激非常敏感C 根尖区牙龈轻度扪诊不适D 根管内空虚E 遗漏根管内探痛12临床嘴常见的牙髓变性是（ ）A 网状萎缩 B 牙髓钙变C 纤维性变D 肉芽性变E 牙髓充血13用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的PH值为（ ）A 6.56.9B 78C 912D 12.314E 14.11514非牙髓性根尖周炎的来源是（ ）A 深龋B 牙周病C 深楔状缺损D 咬合创伤 E 重度磨耗15根尖脓肿形成后，口腔医生治疗建立的引流途径首选（ ）A 根尖孔根管内-龋
5、洞B 根尖周骨膜下粘膜下C 根尖周牙周袋口内D 根尖周骨膜下皮肤E 切开引流16根尖周囊肿最重要的诊断依据是（ ）A 牙髓无活力B 根尖周X线透射区边有白线围绕C 根管内有浅黄透明囊液D 囊液中见到胆固醇结晶E 根管不易拭干17使用拔髓针和根管钻是在根管内旋转的角度不应超过（ ）A 90B 95-120C 130-160D 180E 36018根管治疗过程发生的并发症中哪一项可能引起严重后果（ ）A 急性根尖炎B 髓室侧壁穿刺C 器械折断D 器械误吞、误吸E 皮下气肿19影响根管治疗长期疗效的因素如下，除外（ ）A 牙髓组织状态B 根尖周组织状态C 根尖区充填质量D 根中1/3充填质量E 牙冠
6、修复质量20根管治疗术失败，大多发生在（ ）A 半年以内B 1年以内C 2年以内D 3至5年E 5年以上三 简答：1 牙脱位的病因及并发症?2 影响根管冲洗效果的因素有哪些?3 逆行性牙髓炎的诊断要点?4 直接盖髓术的适应症有哪些?5 根管治疗术后根尖周病变的组织愈合形式?四 论述：1 根管侧穿修补的方法。2论述牙髓增龄性变化。3急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别。 研究生毕业考试试题答案一 名词解释：1. 根尖切除术（apicectomy）：是通过刮除根尖周病组织并切出感染根尖，处理根尖残端，利用血块计划而使物质沉积，以促进根尖周病愈合的外科方法。2. 有效牙本质厚度：从洞底到髓腔的正常牙本
7、质厚度，是牙髓免于刺激的最重要因素。3. 显微根管治疗：是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法，此种治疗方法能提供充足的光源进入根管，并可以将根管系统放大，使术者能看清根管内部结构，确认治疗部位，直视下进行治疗，即刻检查治疗质量。4. 试验性备洞：是指用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法。5. 窝洞：是指采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按照要求备成的洞形。6. 双生牙：系有一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成不完全的双生牙7. smear layer：牙本质污染层是指在切削牙体组织时所产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙本质粉末与牙本质小管溢出液，唾液和细菌等掺和，
8、在钻磨压力作用下使之贴附于洞壁形成的。8. sendwich technique：三明治技术，采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺损修复的技术称为夹层技术，又叫三明治技术。9. root cannal theory：根管治疗术，是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管、并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病或促进根尖周病变愈合。10. Wedge-shaped defect ：楔状缺损，是牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形而得名二 选择：1.C
9、2. E 3. A 4. C 5. A6. E 7. D 8. C 9. C 10. B11. E 12. B 13. C 14. D 15. A16. B 17. D 18. D 19. D 20. C三 简答：1 牙脱位的病因及并发症答：碰撞是牙脱位最常见的原因。在个别情况下，由于器械使用不当，拔牙时亦可发生邻牙脱位。并发症：1牙髓坏死 2牙髓腔变窄或消失 3牙根外吸收 4边缘性牙槽突吸收2 影响根管冲洗效果的因素有哪些答：1药物种类 2根管的直径 3冲洗的液体量 4病变情况 5根管内玷污层3 逆行性牙髓炎的诊断要点答：1患者有长期的牙周炎病史 2近期出现牙髓炎症状 3患牙未查及引发牙髓病
10、变的牙体硬组织疾病 4患牙有严重的牙周炎表现4 直接盖髓术的适应症有哪些?答：1 根尖孔尚未形成，因机械性、外伤性因素露髓的年轻恒牙。 2 意外穿髓，穿髓直径不超过0.5mm的恒牙。3 根尖已完全形成，机械性露髓范围较小的恒牙。5 根管治疗术后根尖周病变的组织愈合形式答：1由新生牙骨质或骨样组织使根尖孔封闭2根尖孔处有瘢痕组织形成 3健康的纤维结缔组织或骨髓状的疏松结缔组织充满根尖区4根管超充填者，由纤维组织囊包围5 牙槽骨增生与根尖部相连而成骨性愈合四 论述：1 根管侧穿修补的方法。答：根管刮治修补术加根周及根尖周都有病变，则常规行根尖刮治，根尖切除，根尖倒充填，然后再牙根旁侧穿处刮治，备洞
11、，银汞充填；用牙再植技术修补根管侧穿，主要适用于上颌前牙腭侧牙根侧穿病变同时合并根尖周病变牙，以及难治愈的多根牙病变，拔牙后侧穿处要去净炎性肉芽组织后，再从破损处用球钻备洞2mm呈底大口小制备窝洞时可以用灭菌生理盐水降温，反复用盐水冲洗，吸干，直接用银汞合金充填，若桩钉侧穿外露又不能用挫挫平时，必须备洞后用银汞合金充填。2论述牙髓增龄性变化。答：牙髓增龄性变化是指随着年龄的增加，牙髓在体积、结构和功能上所发生的一些生理性变化。1.体积变化：成牙本质细胞具有不断形成继发性牙本质的功能，所以随着年龄的增长，髓腔周围的牙本质会不断增多，牙髓体积就会不断缩小。髓室由大变小，髓角变低或消失，根管由粗变细
12、，根管走向复杂化，根尖孔变窄。2结构变化：随着年龄的增加牙髓内成纤维细胞的大小和数目逐渐减少；成牙本质细胞由高柱状变为立方状或扁平状，在磨牙髓室底处甚至消失；牙髓基质因逐渐失去水分而变得更粘稠。虽然胶原纤维的形成随细胞成分的减少儿逐渐减少，但由于成熟的胶原纤维不能从牙髓中消除。因此，胶原纤维在牙髓内的堆积可使牙髓出现纤维变性。在衰老的牙髓中，神经、血管的数目亦明显减少，这还导致了牙髓营养不良性钙化发生。3功能变化：随着牙髓中细胞成分的减少，牙髓的各种功能会逐渐降低。根尖孔的变窄和血管数目的减少可造成牙髓血流随之减少，是牙髓中的细胞因缺乏足够的营养物质和氧而逐渐丧失它们在防御和修复方面的功能。神
13、经纤维数目的减少，也导致了增龄性变化的牙髓对外界刺激的敏感性降低。急性根尖周脓肿急性牙周脓肿感染来源感染根管牙周袋病史较长期牙体缺损史牙痛史牙髓治疗史长期牙周炎病史牙体情况深龋洞近髓的非龋疾患修复体一般无牙体疾患牙髓活力多无多有牙周袋无深，迂回曲折脓肿部位靠近根尖部中心位于龈颊沟附近较近牙龈缘脓肿范围较弥散局限于牙周袋壁疼痛程度重相对较轻牙松动度相对轻，病愈后牙恢复稳固明显，消肿后仍很松动叩痛很重相对较轻X线片表现无明显异常表现，若患牙为慢性根尖周炎急性发作，根尖区牙槽骨显现透射影像牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋病程相对较长，脓液自根尖周向外排出的时间约需五六天相对较短，一般三四天可自溃3急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别答
