中国饮食与医学文化.doc

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1、中国饮食与医学文化中国饮食与医学文化.txt54就让昨日成流水，就让往事随风飞，今日的杯中别再盛着昨日的残痕；唯有珍惜现在，才能收获明天。 本文由xiaolubaby82贡献 ppt文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。 中國飲食與醫學文化 第一講 醫學起源馬王堆醫書 9/21.05. 醫學起源的三個基礎 本能行為 經驗累積 理論建立 本能行為： 本能行為 動物與人類本能在本能上的差異。 人類顱骨前額、低級的本能行為向高級的發展。 實際疾病發生的處理方式(以黑猩猩為例)。 人類本能及理智不同發展現象，在型態、行為、 意識等方面較動物明顯的差異。 人類兼具

2、人性與動物性。 對氣味的感知 動物及人類在特殊病理及心理之下對氣味 產生異於平常的好惡，如孕婦對氣味的感知、 病人對氣味的好惡與其疾病的關聯性。 酸物醒酒：黑猩猩對酒的畏懼，對檸檬汁的喜 好。 對熟悉氣味的倦怠。人類的視覺、嗅覺、味覺、 觸覺等對新鮮事物強烈的感受性。 血緣婚配：近親、族外婚、自然淘汰、外在客 觀條件的變化、戰爭與掠奪等因素。 嘗試錯誤的可能 所謂飢不擇食，發生嘔吐、腹瀉、昏迷甚 至死亡等情況。飢荒與種族滅絕。 飢不擇食 V.S.飢荒與有毒植物。 人類在極飢餓狀態下，以同類充飢，種族延續 意義。 神農嘗百草而識中藥 在新石器時期。農業發展，人類尋找植物性食物時，用口嘗試。 誤食

3、有毒植物。 長期生活體驗，了解植物可能苦澀難咽、香甜可口、嘔吐腹瀉、 發汗止痛、中毒死亡。 有害淘汰，以後才逐漸用來毒殺禽獸或供醫藥用。如雞毒（烏 頭）、狼毒等藥的命名即是例證。隨之，由於人們對植物的不斷 認識，才逐漸用一些植物來治療疾病。 神農嘗百草的傳說：人民食肉飲血、衣皮毛，至於神農，以為 行蟲走獸難以養民，乃求可食之物，嘗百草之食，察酸苦之滋味， 教民食五穀。 淮南子：神農嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所 避就。當此之時，一日遇七十毒。 史記：神農始嘗百草，始有醫藥。當然，藥物決不 是一個人發明創造的，它是人民長期生活和生產實踐中的經驗結 晶。我國第一部藥物學著作，就是用神農本草經命

4、名的。 人類用火 人類對於熟食的認知。 距今約五十萬年以前的北京猿人所製造的 尖狀、刀狀等石器或骨器，提供原始醫療器具 的物質基礎。 一萬八千年以前的山頂洞人，已能製造和 使用骨針，大陸醫學界認為這是研究針刺術起 源的重要文物。 原始人發明用火，除了有熟食、防病及保健的 重要意義外，同時為炙法、熨法 炙法、 炙法 熨法提供了物質基 礎。 伏羲氏製九針的傳說 原始人發明用火，為炙法、熨法提供了物質基 炙法、熨法 炙法 礎。 相傳伏羲氏製九針。九針之名最早見於我 國古老的醫書黃帝內經中，書中有關 伏羲氏的傳說雖不可輕信，但至少說明遠在春 秋戰國的時候，就有了用針刺治病、砭石刺膿 瘍放惡血和用熨炙法

5、治療病證的經驗了。如戰 國時，名醫扁鵲用針刺和熨法醫治虢太子病， 而有起死回生之效的例證。 經驗累積： 經驗累積： 原始部落經驗累積的衛生習俗、醫藥經驗，有 的與巫術相關，亦有與巫術無關之經驗之學。 即使巫術非常盛行，仍有草藥醫生的存在。 醫學或草藥無法達到預期效果時，人們尋求巫 術，將病因解釋為神靈鬼怪、祖先懲罰、觸犯 禁忌等等；利用卜、筮做為診斷；藉住非自然 力的巫術、祭祀來解除。 巫醫同源說 巫師成為原始社會重要的知識傳遞者，算得上 是知識份子的前身，他們掌握一定的醫療技術， 也參與部分的醫療工作。毉字之意義與大 量的外科醫學有關係。 巫師的地位因為其掌握知識的重要性逐漸消失， 地位由崇

6、高降至卑下。 巫與醫之地位成相對變化。在某一時期巫與醫 的角色是混合的。 巫術與醫學發展之間的關聯性發展，值得我們 做更多的研究。 醫巫不同源說 有人說：醫源於巫，也就是說中醫起源於宗教、迷信，這是 一種非常錯誤的論調。 雖然我國殷商時代的人敬神事鬼，崇尚迷信，始有巫醫（如巫咸、 巫彭、伊尹等）而兼為人治病，但根據前面所述的歷史情況，則 說明醫藥的起源，並不始於宗教迷信，而是與人類維護生存以及 從事生產活動和改善物質生活有關。 巫醫為人治病，除了依靠巫術以外，同時也掌握和運用了一些藥 物知識。他們不過是在用藥上籠罩了一層神祕的迷信色彩而已。 因為早在巫術以前，已有了較多的醫藥方法，故隨著人類知

7、識的 豐富，醫學終於戰勝了巫術。如春秋戰國時的名醫扁鵲就曾提出 六不治，其中明確提出信巫不信醫則不治的規戒。 齊相管仲也曾極力反對巫醫，左傳中還記載有叔向與公孫僑 的一段對話。在這段對話中，公孫僑辛辣地諷刺了當時的一些巫 醫，尖銳地揭露了春秋戰國時巫與醫之間鬥爭的情況。透過不斷 的鬥爭，中國醫學逐漸戰勝了鬼神迷信，脫離了巫術的束縛。 商代墓葬中古代巫師 古剛果圖 古剛果圖 古剛果圖 台灣早期原住民巫醫 思考： 現代民眾追求醫療的過程，有多少巫的成 分？ 理論建立： 理論建立： 醫學與社會脈動之間 醫學本身即是實驗、實證的科學。 從歷史的角度看，中醫確實起源甚早，已具有兩千多 年的歷史了。 從發

8、展的眼光看，中醫不斷汲取當代新的科學成就而 向前發展的一種不同於現代醫學理論的東方醫學。 醫學的發展一開始就和人類物質生活的創造有著不可 分割的聯繫。例如。原始人為尋求食物而獲得藥物的 知識，所以科學的發生和發展，一開始就是由生產 決定的。醫學也在其中。 世界各民族在建立醫學體系的過程裡都有相同的過程， 但經過無數歲月變化除了西方醫學體系之外，只有中 醫體系。 中醫體系可就未曾見過或及簡單的疾病進行辨症論治。 中國醫學源於聖哲之說，立論者有之，反對者有之。 理論形成的過程通常是經由個人的創見而逐漸變成集 體的思維，進而透過個人不斷累積經驗，相互交換學 習的過程，而激盪出不同的看法與治療方法；於

9、是英 雄人物便是讓醫學體系化的關鍵。 醫學體系中的聖人乃是尤人之所長者。 原始醫學有其同；民族文化有其異。 甲骨文中關於疾病的記載 距今3300年前 據統計，中國出土的甲骨文中有關病證的記載約323 片，計415辭，所記病證種類已達22種之多（實際還 不只這些），如蠱（腹中蟲）、齲、疾首、疾目等。 甲骨文中有關齲齒的記載，比埃及、印度和希臘等文 明古國還要早1000多年。據研究，甲骨文當時記載的 病種，有頭、耳、眼、鼻、口、牙、舌、喉、心、胃 腸、手、臂、關節、足、趾、骨等病以及瘤、跌傷、 產婦病、小兒病、流行病、寄生蟲病等，並有咳嗽、 噎膈、不語、下痢、耳鳴、失明等病證的描述。 甲骨文，除反

10、映當時的疾病，且反映公共衛生和 個人衛生方面的內容，如有洗臉、洗澡、飯後洗滌食 具、灑水清掃室內外環境、設置廁所及畜圈等的記述。 中醫理論形成過程 山海經中的食物概念。動、植、礦物共124種。但書中食物概 述中並無強身、補益的話。 醫學理論進展的結果，將食物（藥物）列出主治、功能。並經由 人對氣味需求的差異和總結已知藥物共性，而提出五味與五臟等 之間性味學說的概念。 五行學說被引入醫學，於是有病因、病理、藥物、治則等諸方面 渾然一體的高度概括五行配屬。 經脈學說發展出中醫體系極特別的一環。這個部分很難看出經驗 與理論發展的過程。 在神農本草經時代，經脈學說即以完備，且歷代以來少有更 動。但也不

11、是完全沒有變化，馬王堆出土的脈經典籍即已表現這 個境地。 本草學的發展可以清楚看出經驗到理論，由少量到多量的發展過 程。神農本草經300多種，本草經集注有600多種，經唐 新修本草、宋證類本草的收集，到李時珍的本草綱目 所載藥物有1800多種。且歷代有增有减。 馬王堆漢墓醫書（Medical Literature Unearthed from the Mawangdui Han Tombs ） 1973年冬在湖南省長沙馬王堆三號西漢古墓出 土的醫書，共14種。 三號墓墓葬年代是漢文帝初元12年（公元前 163），各書的抄錄年代，根據文字字體估算 約在西元前4世紀末或前3世紀初。 這批醫書分別書

12、寫在大小不同的5張帛和200支 竹木簡（其中木簡10支）上，出土時已有不同 程度的殘缺破損，經拼綴修復與辨識研究，估 計總字數約有3萬字左右。可辨識字數約有 23000字左右。 馬王堆挖掘 馬王堆挖掘 馬王堆竹簡 馬王堆漢墓醫書 原書均無名，馬王堆帛書整理小組根據內容試 予命名如下： 帛書醫書有足臂十一脈灸經、陰陽十一 脈灸經甲本、脈法、陰陽脈死候、 五十二病方（以上5種合為一卷帛書）、 卻谷食氣、陰陽十一脈灸經乙本、 導引圖（以上3種各為一卷帛書）、上述 11種醫書中，陰陽十一脈灸經有兩本，文 字基本相同，故帛書醫書實為10種。 馬王堆漢墓醫書 竹木簡醫書共有4種，其中竹簡醫書有十問、 合陰

13、陽、天下至道談3種，木簡醫書有雜 禁方1種。 足臂十一脈灸經和陰陽十一脈灸經的內容， 都是論述人體十一經脈的循行、主病和灸法，與靈 樞經脈篇論十二經脈部分接近。但缺于厥陰脈。 所述各脈循行方向和徑路，以及主病病候，較“經脈” 篇簡略，有的論述甚至相反。這是中國現存最早的有 關人體經脈和灸療的專書。 脈法可辨識部分，主要記述運用砭法在脈上排瀉 膿血以治療癰腫。陰陽脈死候是古代診斷學著作， 所述“五死”病候，與靈樞經脈篇相近，但無 五行學說色彩。估計著作年代應早於內經。 馬王堆漢墓醫書 五十二病方為中國已發現的最古醫方，記 述52種疾病的症狀和治療方法。疾病種類包括 內科、外科、婦產科、小兒科、五

14、官科等，以 外科、皮膚科疾病為多。每種疾病少則一二方， 多則二三十方，全書共291方。治療內容包括 藥物、灸法、砭石及外科手術割治等。書中藥 名達240餘種。 馬王堆漢墓醫書 卻谷食氣是現存最早的氣功文獻之一。 導引圖則是現存最早的導引圖譜，繪有44幅表現 各種導引姿勢的彩圖，每圖標有所治病名或所模擬動 物的名稱。 胎產書記述胎產宜忌，其中“十月養胎”內容即 後世“徐之才逐月養胎方”的祖本。 十問、天下至道談、合陰陽方3種竹簡 及帛書養生方、雜療方的主體部分屬房中類 醫書。 木簡雜禁方及養生方、雜療方的部分內 容屬巫術方。 1981年大陸的文物出版社影印了這14種醫書，并附有 釋文、注釋。 馬

15、王堆出土醫書 導引圖 馬王堆之飲食 兩千多年前的漢初長沙國丞相夫人辛追的墓中 擺了罐麻雀醬。 有論文探討麻雀和生子信仰的關係。 馬王堆漢墓中出土大量食物、中藥材，已在文 物、帛書、帛畫研究之外，可以自成馬王堆 食譜的研究學問。 廣泛應用於盛食、進食用具的漆器。 舉案齊眉彩繪雲龍紋漆案馬王堆一號漢墓出土 高5厘米 長60.2 厘米 斫木胎，長方形，平底，底部四角附有高2cm的矮足，案面髹紅、 黑漆地各二周，黑漆地上繪紅色和灰綠色雲紋、案壁繪幾何雲紋、底部 黑漆上朱書軑侯家三字，出土時，案上置小漆盤五件，漆耳杯一件， 漆卮二件。小盤內盛食物，耳杯上放竹箸一雙。 雲紋漆平盤馬王堆一號漢墓出土 高3.6厘米 直徑34.8厘 米 盛食用，木胎，盤內以紅、黑漆相間繪成同心圈狀寬帶， 黑漆上又以紅漆繪卷雲紋，邊沿以黑漆為