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1、玻璃体切割术联合眼内异物取出【关键词】 玻璃体切割术摘 要 目的：玻璃体切割术提高了眼内异物的取出率。方法：分析28例外伤眼内异物病例，其中磁性异物19例，非磁性异物9例。结果：26例(%)通过扁平部或角膜缘切口取出异物，视力改善16例(%)不变6例(%)，下降6例(%)视网膜复位26例(%)。结论：通过玻璃体切割术取眼内异物是最好途径。关键词 玻璃体切割术；眼内异物取出；提高取出率Extraction of Intraocular Foreigr Bodies Associated VivrectomyAbstract:Objective To discuss the importance
2、of intime surgery of mtraocular foreing (IOFBs).Vitrectomy improved cure rate of28 case of IOFBs including 19 magnetic and 9 nonmagnetic wereThe IOFBs of 26 cases(%)were extracted by cut of pars plana or the cut of corneae limbus,Postoperate visual acuity was improved in 16 cases (%),not changed in
3、6 cases,(%),and retinalreatachment in 26 cases(%).Conclusion Vitrectomy technique is indicated in case of IOFBs,with retinal detachement,by removing the foreign body and managing the compilcations at the same operation.Key words:Vitrectomy;Extraction of intraocular foreignbody；Improving cure rate of
4、 surgery 眼内异物处理不当可引起失明及眼球萎缩，随着显微手术和玻璃体手术的发展，经显微镜直视下通过玻璃体切割术取出眼内异物，同时处理其眼内出血，视网膜脱离等并发症，提高了眼外伤伴眼内异物的疗效,现将2003年至2005年期间应用玻璃体切割取眼内异物28例，分析如下。 1 材料与方法一般资料男24例，女4例，年龄8岁50岁，平均岁。左眼11例，右眼17例，病程1 d156 d，平均 d。病史中21例有异物击伤史，7例爆炸伤。其中伴外伤性白内障10例，无晶体眼8例。B超发现有视网膜脱离者12例。异物情况，磁性异物19例，包括球壁异物9例，玻璃体腔内异物10例，其中2例有外路异物取出史。非磁
5、性异物2例，其中球壁异物4例，玻璃体腔内异物5例，异物大小1 mm10 mm，平均 mm， mm5 mm占%。手术方法应用球后麻醉或全身麻醉，采用经扁平部三通道封闭式三切口玻璃体切割手术。首先切除大部分玻璃体及玻璃体积血，在术野清晰情况下游离异物后用显微异物镊，通过扁平部切口或角膜缘切口取出异物。有视网膜脱离行视网膜复位术。同时作晶体切除10例，25%C3F8气体充填术12例，硅油填充术3例，3例同时行巩膜环扎术。2 结果异物情况共取出异物26例(%)其中磁性异物19例，非磁性异物7例，球壁异物11例，玻璃体内异物15例。视力视力改善16例(%)，视力不变6例(%)，视力下降6例(%)见表1。视力下降原因与术后玻璃体腔充气，角膜变性及视网膜脱离等因素有关。眼底情况术前伴有视网膜脱离7例及术中发现视网膜裂孔4例，术后视网膜均已复位。手术并发症视网膜脱离2例，并发性白内障3例，角膜失代偿1例，黄斑前膜2例，眼球萎缩1例，最好视力。表1 28例眼内异物术前后视力改变视力1马志中，张卯年.玻璃体显微手术学M.第1版.金盾出版社，1994：135149.2黎晓新，王景昭，马志中，等.玻璃体视网膜手术学M.第1版.北京：人民卫生出版社，2000：324354.3吴振中.眼科手术学M.第1版.北京：人民卫生出版社，1994：345349.
