麻疹及积水灰质炎.doc

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1、A1型题1麻疹传染性最强的时期为 A潜伏期 B前驱期 C出疹期 D恢复期 E发热后两周2麻疹的出疹时间,与发热的关系是A发热23日出疹,出疹时仍发热B发热12日出疹,热退疹出C发热34日出疹,出疹期热更高D发热35天出疹,热退疹出E发热56天出疹,出疹时可以发热,也可以体温正常3典型麻疹的出疹顺序是A先见于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四肢B先见于四肢,渐出现于躯干、面部C先见于躯干,渐延及四肢、面部D先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部E先见于前胸,后延及面部、四肢4典型麻疹皮疹的特点为A红色粟粒疹,疹间皮肤充血B红色斑丘疹,疹间皮肤正常,疹退后遗有色素沉着、脱屑C红色出血性斑丘疹,

2、疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹,皮肤周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹,间有水泡5麻疹前驱期主要诊断依据是A发热35天B有卡他症状C出现koplik斑D可见少数斑丘疹E有麻疹接触史6接触麻疹后多少天注射丙种求蛋白就不能达到完全免役作用A3天B6天C7天D9天E10天以后7易感儿接触麻疹患者后接受被动免疫,隔离期为A2周B3周C4周D48周E8周8关于麻疹血清抗体,下列那项是错误的A接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在B随增龄下降或消失C患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿D8个月内婴儿血清中可存在这种抗体E易感儿缺乏这种抗体9初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是A出生时B出生后2个C出生后3个

3、月D出生后8个月E1岁以后10风疹与麻疹的鉴别点最主要的是A充血性斑丘疹B皮疹呈全身性分布C皮疹1天即出齐D全身症状的轻重E白细胞计数的高低11关于麻疹的流行病学,下列那项不符A传染源主要是患者,传染方式是通过呼吸道飞沫传染B感染后可获终身免疫C未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿,感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹D潜伏期后23天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性E易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天,接受被动免疫者无需观察隔离12下列麻疹的治疗与护理应除外A隔离休息B居室通风,保持适宜的温度与湿度C加强口、鼻、眼的护理D发病期给予清淡易消化的饮食E及

4、早使用抗生素以防止并发症的发生13降低麻疹发病率的关键措施是A早发现、早隔离、早治疗B隔离麻疹患者,易感儿不到人群集中的场所C注射丙种球蛋白D病人停留过的房间开窗通风半小时E易感儿按期接种麻疹减毒活疫苗14麻疹最常见的并发症是A支气管肺炎B心肌炎C营养不良D脑炎和亚急性硬化性全脑炎E结核病恶化151岁麻疹易感儿接受被动免疫后2个月又接触了麻疹患儿,处理原则应除外A无需处理B5天内注射丙种球蛋白C紧急主动免疫D立即肌注丙种球蛋白,8周后接种麻疹减毒活疫苗E隔离易感儿A2型题16月婴儿,突然体温升高达39.5以上已2天,一般情况良好,除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外,未见其它异常,下列各项中最

5、有可能的是:A如果继续发热48小时后出皮疹,考虑麻疹;B这是风疹的前驱症状;C如果继续发热,热退时全身出现皮疹,可考虑是幼儿急疹;D要考虑猩红热,因本病多发生于618月小儿;E以上都不是。22岁小儿,1个半月前患过麻疹,最近低热、轻咳,纳差,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD 1:2000(-).下列那项检查最重要A血培养B血常规C胸部X线检查D血清麻疹抗体检查E痰培养3病房出现1个3岁患儿,发热已经4天,有明显的呼吸道卡他症状,眼结合膜充血,颊黏膜上可见Kopliks spots,处理中应除外下列哪项A立即将患儿转至传染病院B接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗C接触患儿5天以内

6、的易感者立即肌注丙种球蛋白D易感者均应检疫至接触患者后21天E病室空气消毒44岁小儿,发热,体温38,咳嗽,双眼结膜充血,1天后出疹,由面部开始,1天后遍及全身。3天后皮疹消退,枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是A风疹B麻疹C幼儿急疹D猩红热E过敏性皮炎58个月小儿,最近出麻疹,疹退后5天出现发热,体温在39以上,伴有呕吐、嗜睡。脑脊液检查:WBC200106/L,L0.80,N 0.20,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质800mg/L,氯化物110mmol/L。诊断考虑A麻疹合并结核性脑膜炎B麻疹合并隐球菌脑膜炎C麻疹并发败血症D麻疹并发亚急性硬化性全脑炎E麻疹并发脑炎参考答案A1型题:1

7、B 2C 3A 4B 5C. 6B 7B. 8A 9D 10C 11E 12E 13E 14A 15AA2型题:1C 2C 3B 4A 5E脊髓灰质炎A1型题1脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现应除外A头痛、呕吐、多汗、全身皮肤潮红B双峰热C肢体及颈背肌疼痛,感觉过敏D年长儿可见三角架征,吻膝试验阳性E脑脊液常规、生化结果正常2关于脊髓灰质炎下列哪项说法不正确A脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒,体外存活力很强B该病毒可分为三型,各型之间有交叉免疫C瘫痪型、无瘫痪型和隐性感染者都是传染源D人群普遍易感,感染后可获持久免疫E传播途径主要是经口感染3脊髓灰质炎患者隔离期为自发病之日起:A7天 B10天 C20天

8、 D30天 E40天4下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现?A弛缓性瘫痪B瘫痪多不对称C受累肢体多有感觉障碍D瘫痪部位四肢多见,下肢尤甚E有时可累及呼吸肌5脊髓灰质炎的好发年龄是A3岁以下B5岁以下C7岁以下D10岁以下E14岁以下6顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于A潜伏期B前驱期C瘫痪前期D瘫痪期E恢复期7脊髓灰质炎瘫痪前期的治疗应除外A卧床休息,加强护理B口服族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C肌注抗生素预防并发症D口服地巴唑促进神经系统功能恢复E肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂8脊髓灰质炎减毒活疫苗初服年龄为出生后A1个月以上B2个月以上C4个月以上D6个月以上E8个月以上9脊髓灰质炎

9、的临床表现应除外A瘫痪肢体痛、温、触觉皆消失B可发生吞咽及呼吸困难,可有声嘶及眼睑下垂C瘫痪肢体在起病后12个月恢复较快,6个月后减慢,1年后仍有缓慢的恢复D近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重E功能恢复从趾指开始渐及近端大肌群10脊髓灰质炎恢复期治疗应除外A加强瘫痪肌群的功能锻炼B手术矫正畸形C理疗D针刺疗法E推拿及按摩治疗11脊髓灰质炎临床上最常见的类型是A隐性感染B顿挫型C无瘫痪型D脊髓型瘫痪E脑干型瘫痪12脊髓灰质炎最常见的受损部位是A呼吸中枢B血管运动中枢C脑神经D脊髓侧索E脊髓颈段和腰段前角运动神经元13预防脊髓灰质炎的关键措施是A正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗B及早隔离患者并报告疫

10、情C易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力D对病人排泄物及用具应按规定严格消毒E对密切接触者应医学观察20天14脊髓灰质炎的传播途径为A飞沫及粪便B血液及粪便C飞沫及血液D血液及体液E飞沫及体液15脊髓灰质炎瘫痪期的治疗不包括A保持瘫痪肢体的功能位B地巴唑口服C加兰他敏肌注D激素治疗E瘫痪肢体的主动与被动锻炼A2型题家长说患儿病中,于当地医院注射退热剂后,出现先行走不稳,怀疑是坐骨神经损伤所致,要求判定下列哪项无助于确诊?A脑脊液中分离出病毒B血液中分离出病毒C特异性lgM抗体测定D双下肢X线摄片E双份血清测定中和抗体211个月男孩,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体查:

11、体温382,神清,咽充血,心肺未见异常,又下肢肌力级,腱反射消失。若为脊髓灰质炎,下列哪项说法不妥A脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关B病后12个月内肌力恢复最快C23个月无进步者不经治疗往往发生肌肉萎缩D12年仍不恢复者为后遗症E发现肢体畸形可手术纠正34岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立,查:左下肢肌力级,左膝腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为A结核性脑膜脑炎B格林巴利综合征C周围神经炎D病毒性脑炎E脊髓灰质炎42岁女孩,8月5日突然发热,体温38.5,咽痛,轻咳,大便每日23次,稀无脓血,3天后热退,4天后再次发热伴头痛

12、、多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎,应属于哪一型A隐性感染B顿挫型C无瘫痪型D脊髓型瘫痪E脑干型瘫痪55岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。体查:生命体征正常,神清,双下肢肌力级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检查:WBC5106/L, ,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。诊断考虑A结核性脑膜脑炎B格林巴利综合征C周围神经炎D病毒性脑炎E脊髓灰质炎标准答案A1型题:1E 2B 3E 4C 5B 6B 7C 8B 9A 10B 11A 12E. 13A 14A 15D A2型题:1D 2E 3E 4B 5B

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