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1、防病治病话药茶 长岛中医药研究所 谢在佩 郑富强一、茶与茶疗在外国的语汇中，有两个词语最常见，一个是china，就是中国或者是陶瓷、另一个就是chai，即茶叶。茶起源于中国，流传于全世界。地球上100多个国家有饮用茶叶的习惯。民以食为天，吃喝是第一位的。茶是人类重要的饮品，古语有“睁眼七件事：柴米油盐酱醋茶。”可见茶是人们生活的必需品之一。茶，其实是一种泛称。我国有很多地区称烧开的水为“茶”，生水则称为“水”。中医称用开水泡过的中药液为“代茶”。古人在长期的生活实践中将采集的各种植物叶充作饮品，从中遴选出了功效卓著的茶，并有粗茶、细茶、真茶、代茶等类别之分。到了明代仍有以石楠、枸杞、柳、槐等为
2、茶者，本草纲目载：“有石楠芽、枸杞芽、枇杷芽皆治风疾，又有皂荚芽、槐芽、柳芽乃上春摘其芽和茶作之，故今南人输官茶，往往杂以众叶，惟茅芦竹箬之类不可入。”至今仍有很多品种为上好的地方性茶剂，如青岛的老山茶（木犀科）、鲁南苏北的林檎茶（蔷薇科）、晋陕地区的枣叶茶（鼠李科）、东北山区的青岗茶（桦木科），还有一些在民间习用的品种如独夜叉（石韦）、黄金茶（黄芩）、石竹茶（石竹）、银花茶（金银花）等等。前些年，我们曾承担过“中国北方古茶研究”课题。共收集北方可饮用的古茶180余种，其中很多从色、香、味、形、气以及功能方面卓有成效。茶也分档次，有三六九等。譬如既有“粗茶淡饭”之说，就有“细茶、精茶”之义。还
3、有一个对子：坐、请坐、请上坐；茶、上茶、上好茶。这种见人下菜碟的作法正说明了茶有档次之分。不论是山茶科的茶叶，还是其他的植物部分，既可作饮品，就有一定的药用价值，故有“茶为万病之药”之说，因此就出现了茶疗。茶疗在我国有着悠久的历史，相传早在4000年前，我们的祖先就采摘野茶煎汁治病，神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解。后来发现饮茶可增进人体健康，便“煮作羹饮”，使茶逐步由药料演变为饮料。三国时，对饮茶的好处又有进一步的认识，名医华佗曾说：“苦茶久食益思章”。明代顾元庆编著了茶谱，其中对茶叶的作用有这样的叙述：“能止渴，消食除痰，少睡利尿道，明目益思，除烦去腻。”茶与咖啡、可可是当今世界三大饮料
4、，咖啡和可可都有副作用，而茶更受人们的青睐。茶叶是天然饮料，健身益体，老少咸宜。现代科学研究发现：茶叶中含有蛋白质、脂肪和10多种维生素，还有茶多酚、咖啡碱和脂多糖等近300种成分，可预防和治疗人体的多种疾病。所以在日本，人们将茶视为防治疾病、延年益寿的“灵丹圣药”。二、药茶的分类及加工方法 中医的茶疗不仅仅局限在茶叶的使用上，凡可用沸水浸泡后饮用的中药皆可称为药茶。笼统地说，药茶与汤剂没什么区别，只是在服用方式上略有差别。汤剂需顿服，茶剂多缓缓饮用。药茶是中医方药中的一个剂型，指含茶叶或不含茶叶的药材或药材提取物用沸水泡服或煎服的制剂。分为冲剂、茶块、袋装茶和煎煮茶。冲剂系将中药提炼成稠浸膏
5、，加入适量糖粉或其他辅料制成的颗粒状散剂，亦有叫它“颗粒剂”、“干糖浆”的。茶块系指药材粗粉、碎片与适宜的粘合剂压制成块状的茶剂。袋装茶系指茶叶、药材粗粉或部分药材吸取药材提取液干燥后，装入包（袋）的茶剂。装入饮用茶袋中的又称袋泡茶。煎煮茶系指将药材片、块、段、丝或粗粉，装入包(袋)制成供煎服的茶剂。粗粉制成的煎煮茶又称煮散剂。1、冲剂的加工方法：冲剂分全溶性和混悬性两种，全溶性冲剂一般采用煎煮的办法，将药材用水煎煮三次，合并滤液，再将滤液浓缩后，加23倍乙醇沉淀，滤出清夜后，回收乙醇，浓缩至稠膏状。然后按比例将糖粉加入，混匀，再经搓粒、干燥、整粒后包装既可。姜枣茶即是这种方法制作的。混悬性冲
6、剂又称非全溶性冲击的制作方法也有两种情况：一个是先将处方中富含粉质的药材粉碎成细粉，再与其余组分经水煎成的稠浸膏或醇浸膏混合，制粒、干燥即可。另一种是将全部药材的水制或醇制稠膏，加入不溶性的辅料（如淀粉、糊精）制成颗粒剂即可。一些冲泡后混浊的颗粒茶剂即属这类。2、散剂型茶剂的制作方法：混合法：通常将处方中的药材粉成粗粉，再用等量递升的方法，混合均匀，分装于纸袋中即可。浓缩法：将部分药材经煎煮制成水制稠膏，然后与其余药材的粗粉混合，经烘干后，分装即可。由于散剂茶感官较差，现在多采用绵纸袋装形式，常见的袋泡茶多为此类。3、茶块的制作方法：一般是将处方中的药材碎成粗粉，加入淀粉浆、稀粥或用神曲制成的
7、稀糊，再用模型压制成方块或饼状，干燥后包装即得。4、煮制茶的制作：煮制茶其实就是汤剂，需将处方药材加水煎煮后频服。5、介乎于汤剂于茶剂的一种新剂型：随着人类对绿色天然的追求和生活的快节奏化，人们期盼方便、快捷、安全有效的中药剂型。于是就出现了“免煎剂”。其实它就是预先将各种中药经提取干燥后，按一定比例分装。医生仍按照中医理论和方式出具处方，药剂人员依照提取物的比例，照方抓药。患者再将各种提取物药袋撕开，倒入茶杯中，冲以开水，温后服用即可。三、药茶的优缺点：中药茶剂汤剂也和汤剂一样，是中药最常用的一种制剂，具有制作简便易行，有效成分的溶出量大，澄明度高，服用后易被机体吸取，作用迅速等优点。克服了
8、汤剂煎煮程序的繁琐，包括煎药的工具、容器、火候、时间，还有先煎后下、冲服烊化等要求。另外，中药汤剂剂量大，口味多苦，病人在服药时往往有“被迫”之感，不易被接受。药茶是以“茶”的形式出现，药剂较小，口感较好，冲饮方便，病人乐意接受，并可不拘时间，随时泡服。同时，药茶的温度容易控制，可以根据病情选择恰当的服法。从疗效上看，药茶的有效成分溶出量大，药液质量好，宜于临床使用。正由于药茶具有方便、有效、天然、节约的优点，而且既有针对性，又灵活性，所以也就决定了药茶在临床运用上的广泛性，受到了人们欢迎。药茶的优点大致如下：1、可以按药物的性能特点、配方要求等，将中药单味浸泡，或组方浸泡。其操作灵活，程序简
9、单，饮服方便，适应各种国际化工作，生活节奏加快的发展趋势。 2、浸泡药物时，以沸水为溶媒，可将其中的酶迅速杀灭，避免有效成分的分解和破坏。 3、药物为粗粉或细丝、小段，其表面面积大，与溶媒的接触面积大，易使有效成分溶出。 4、中药茶剂一般以保温杯等为容器，保温性能好，一般能使水温维持在80-95度，这样可保证有效成分的充分溶出而又不被破坏。 5、可以多次重复浸泡，且疗效持久。尤其是某些慢性病患者，经长时间饮服后，其有效成分在体内可达到量标准，起到煎药汤剂不能达到的效果。如泌尿系结石病人，持续多次饮服药茶后，能加大药液对结石的冲刷力，有利于结石的缩小和排出。 6、对于一些胶类药物如阿胶、鹿角胶等
10、不耐高温的药物或挥发性成分的药物如菊花、银花等，一些不宜久煎的药如薄荷、桑叶、番泻叶等，制成药茶比汤剂更为适宜。药茶亦有缺点：一是中医临证，需辨证施治，剂量比较大，药性比较猛烈，应温饮顿服，对药物的使用上，往往需要一些特殊的加工。这是茶剂与汤剂所不能比拟的。二是茶剂的浸出速度相对较慢，故需多次浸泡，因此不适宜对限制水钠摄入量的病人。三是对药性峻烈的中药，不可采用茶剂，即便采用茶剂，亦应中病即止，不可久服。 茶剂多用于治疗风寒感冒、食积停滞，咳嗽咽炎等症。近年来，对传统中药剂型的开发和应用日益加强，在辨证施治的前提下，将中药处方开发成系列中药药茶，开水冲泡即饮，口感清新，既具备中药复方的功效，又
11、解决了中药在服用及煎煮过程中的弊端，使中药茶剂的优势在临床应用中再放异彩，不失为治疗用药和保健用药的一种尝试，特别是一些心脑血管病及内分泌病等需要长期康复的疾病，应用药茶可以明显减少西药的药害，达到方便、经济、安全的目的。四、常用药茶简介：药茶从组方上可分为单味和复方两类，如前所述，民间作为传统的植物饮料近200种，其功能各有千秋。作为功能性饮品的复方药茶就更多了，如果将一些经方、时方、验方经调整后作为茶饮，那就数不胜数了。从临床应用方面又可分为预防型、治疗型、保健型三大类。现对常用药茶作以简介： 1、民间常用单味茶：草叶类茶：枣叶茶（鼠李科枣或酸枣的叶，具安神作用），线茶（远志科远志的茎叶，
12、安神定志），崂山茶（木犀科水蜡的叶，醒神健脑），银杏茶（银杏科银杏的叶，强心降脂），杜仲茶（杜仲科杜仲的叶，软化血管），常山茶（马鞭草科海州常山的叶，祛风湿降血压），罗布麻（夹竹桃科罗布麻的叶，强心降压），丹若茶（石榴科石榴的叶，能减肥降脂），山楂茶（蔷薇科山楂的叶，降脂减肥），柿叶茶（柿树科柿的叶，调节血糖），石竹茶（石竹科石竹的茎叶，清热利尿），独叶茶（水龙骨科石韦的全草，利尿通淋），铁扇茶（桑科桑的叶，又称扶桑茶，清热明目），黄金茶（唇形科黄芩的叶，改善微循环），文冠茶（无患子科文冠果的叶，祛风除湿），连翘茶（木犀科连翘的叶，清热解毒），回味茶（漆树科黄连木的叶，回味如橄榄，清热利咽），
13、地仙茶（茄科枸杞的叶，补虚益精），香蓬茶（菊科艾的叶，广谱抗菌、抗病毒），苦丁茶（罂粟科苦地丁的全草，清热解毒），苦菜茶（菊科苦菜的苗，开胃利肠）。溪黄草茶（唇形科线纹香茶菜的茎叶，利湿退黄），牛心茶（藤黄科湖南连翘的茎叶，清热平肝），绞股蓝（葫芦科绞股蓝的全草，滋补强壮，有南方人参之称），竹叶茶（禾本科淡竹的叶，清心除烦）。花类茶：菊花茶（菊科白菊的花，降压明目），蔷薇花茶（蔷薇科蔷薇的花，解暑和胃），槐米茶（豆科家槐的花蕾，清肝凉血），月季花茶（蔷薇科月季的花蕾，活血调经）玫瑰花茶（蔷薇科玫瑰的花蕾，理气止痛），银花茶（忍冬科金银花的花蕾，清热解毒），葛花茶（豆科葛的花，解酒保肝），辛夷茶
14、（木兰科辛夷的花蕾，芳香通鼻窍），茉莉花（木犀科茉莉的花蕾，芳香，多用于窨茶），玉米须（禾本科玉蜀黍的柱头，利尿降压），参花茶（五加科人参的花，滋补强壮），三七花茶（五加科三七的花，活血止血）。根茎类茶：首乌茶（蓼科何首乌的块根，补肝肾、润便），百合茶（百合科百合的鳞茎，润肺止咳），洋参茶（五加科西洋参的根，大补元气），麦冬茶（百合科沿阶草或麦冬的块根，养阴益胃），丹参茶（唇形科丹参的根茎，活血化瘀通脉），茅根茶（禾本科白茅的根茎，凉血止血利尿），芦根茶（禾本科芦苇的茎，生津利尿），刺五加茶（五加科刺五加的根茎，强心安神），板根茶（十字花科菘蓝或爵床科马蓝的根，清热解毒利咽），甘草茶（豆科甘草
15、的根茎，补中益气解毒止痛），灵仙茶（毛茛科多种植物的根，祛风除湿化骨哽），姜茶（姜科姜的根茎，发汗止呕），贯众茶（鳞毛蕨科绵马贯众的根茎，清热解毒防流感），菖蒲茶（天南星科石菖蒲的根茎，芳香开窍化湿宁神）。果实类茶：五味子茶（木兰科五味子的果实，补肾养心安神），莲子茶（睡莲科莲的果实，补脾固肾安神），莲心茶（莲子的胚芽，清心安神），桑椹茶（桑科桑的果实，滋阴补血），凤眼草茶（苦木科臭椿的果实，收涩止泻降糖），酸枣仁茶（鼠李科酸枣的种仁，养心安神），枸杞茶（茄科枸杞的果实，补血明目），青果茶（橄榄或诃子的幼果，敛肺利咽），罗汉果茶（葫芦科罗汉果的果实，止咳化痰润肺益胃，糖尿病人作甜味剂），大枣茶
16、（鼠李科枣的果实，补脾养血安神），决明茶（豆科决明的种子，明目降压通便），胖大海茶（梧桐科胖大海的种子，清肺利咽），香铃子茶（楝科香椿的果实，行气降糖）。皮类药茶：陈皮茶（芸香科橘的果皮，健脾化痰、降逆止呕），冬瓜皮茶（葫芦科冬瓜的果皮，生津止渴），竹茹茶（禾本科竹的皮纤维，清热化痰止呕）。其他类茶：石花茶（地衣类多种植物体，清热解毒），茯苓茶（多孔菌科茯苓的菌核，渗湿利水、补中安神），灵芝茶（多孔菌科灵芝的子实体，养心安神），蚕砂茶（蚕蛾科家蚕的粪便，祛风除湿和胃），麦饭石茶(含多种元素的矿石，解毒和补充矿物质)。2、常用临床茶剂：除植物叶类茶剂饮品及单味药茶之外，人们为了达到更好的口感和功效，往往把一些单味茶剂混合使用，因而就出现了复方茶剂，抑或可称为茶剂或汤剂。这在古医籍和当今学者的著述中随
