《医院医疗废物管理制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院医疗废物管理制度.docx（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医院医疗废物管理制度为了加强医疗废物管理工作，防止环境污染，维护广大患者与医护人员的身体健康，确保医院持续健康发展，根据环境保护和传染病防治相关的法律、法规，结合我院的实际情况，经院长办公会研究决定，调整医院医疗废物管理领导小组，成员及其职责如下：组 长：（法人） 对医疗废物管理工作负总责。常务副组长：（常务副总）对医疗废物管理工作负全面管理副组长：（院长）负责对医疗废物的日常管理工作；事故的处置。成 员： （医务部主任）负责医务科室疗废物日常管理； 负责院感工作。 负责制度制订与落实。 负责住院部、手术室的医疗废物管理工作； 负责基护室医疗废物管理工作 ； 负责治疗室医疗废物管理工作； 负责
2、检验室医疗废物管理工作； 负责B超室医疗废物管理工作；医院医疗废物管理领导小组办公室设在后勤部，为办公室主任。医疗废物管理领导小组职责一、组织全院职工认真学习医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传、提高认识。 二、根据医疗废物管理条例，结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件发生时的紧急处理措施。三、制定针对不同工种人员的培训计划，并组织实施。四、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。五、管理医疗废物档案资料。六、分析处理医疗废物管理中的其它问题，并组织解决。 二一一年十二月三十一日主题词：调整 医废
3、 管理 小组 主送：董事会下 发：各部门 各科室 医院院办印发 共印25份医院文件发201289号 签发人： 关于调整医疗废物污染突发事件 应急处置领导小组的决定各部门、各科室：为了加强医疗废物管理工作，防止环境污染，维护广大患者与医护人员的身体健康，确保医院持续健康发展，根据环境保护和传染病防治法等相关的法律、法规，结合我院的实际情况，经院长办公会研究决定，调整医院医疗废物污染突发事件应急处置领导小组，成员及其职责如下：组 长：（院长） 医疗废物污染突发事件应急处置总指挥。副组长： 协助组长对事故的处置。 负责应急处置的监测及处置工作总结报告。成 员： 负责人员疏散； 负责人员救治； 协助人
4、员救治； 负责设备维修保养； 协助检测工作； 负责现场保卫工作； 二一一年十二月三十一日主题词：医废事件 应急处置 小组 主送：董事会下 发：各部门 各科室 医院院办印发 共印25份医院文件发201128号 关于下发医疗废物管理制度的通知各部门、各科室：为了加强医疗废物管理工作，防止环境污染，维护广大患者与医护人员的身体健康，确保医院持续健康发展，根据环境保护法、传染病防治法、医疗废物管理条例等相关的法律、法规，结合我院的实际情况，经院长办公会研究决定，下发医疗废物管理制度，请遵照执行。特此通知二一一年十月十一日主题词：医废 废物 管理 制度 主送：董事会下 发：各部门 各科室 医院院办印发
5、共印25份一、医疗废物管理制度（总则）为规范医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境的危害，根据医疗废物管理条例，制定本制度。1、医疗废物管理由法人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、医疗废物的收集、处理由护理部负责处理，责任人负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理责任人，负责本科室医疗废物的管理。 3、建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。 4、及时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性处理，按照类别分置于符合规定要求、具有明显警示标识和警示说明的专用
6、包装物或密闭容器内。各科室对污物的收集要按分类收集和无害化处理的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类收集。 5、医疗废物正确分类处理：生活垃圾装黑色袋、医疗废物装黄色袋、放射性废物装红色袋。医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标识的黄色塑料袋（桶）内，损伤性废物应放在防刺的有警示标识的黄色容器内，由专人收集到医院临时集中点，并做好交接登记手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标识的塑料袋中按生活垃圾处理。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 6、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，由相关科室送疾控一科集中并进行初步消毒。并做好消毒记录，记录包
7、括消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、加水数量、消毒者签ming 7、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。 8、医疗废物运送要封闭袋口，禁止医疗废物流失、泄漏、扩散。所有医用锐器如针头等，使用后放入专用的锐器盒内，再装入套有黄色袋的医疗废物专用包装物内封口，防止直接接触工作人员身体。 9、实行医疗废物转移联单管理制度，医疗废物按本单位确定的运送时间、路线、密封转运到临时储存点，统一由区局指定的单位回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。 10、指定专人定时收集
8、各科室产生的医疗废物，放入暂存地进行管理，不得在露天存放。暂时贮存时间不超过3天，并做好交接登记。更每天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场所要及时进行清洗消毒。 11、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有警示标识。 12、工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，应采取有效的职业卫生防护措施，防止医疗废物对人体的伤害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等，应及时采取相应的消毒、登记、报告等措施。 13、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方
9、可排入污水处理系统。实验室的废物处置按实验室废物处理操作规程执行。 二、医疗废物管理组织职责 1、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、依据国家有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。 3、指导、督促本单位各医疗废物产生地的医疗废物处置、集中收集情况，定期对医疗废物处置情况进行跟踪，每季至少组织检查一次，并将检查结果纳入年度目标考核。 4、负责本单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理
10、工作。 5、定期组织本单位职工进行医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 6、及时为从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员及管理人员采取职业卫生防护措施，定期进行健康检查。三、医疗废物管理专职人员职责 1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。 2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，相关资料保存至少3年以上，更换管
11、理人员时有交接手续。 6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。 四、医疗废物分类收集的方法和工作要求 1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分类分放在符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识的规定的包装物和容器内。 2、在分装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行 认真检查，确保无破损、渗漏等缺陷。 3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。 4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物，依照有关法律、法规、规定进行管理。 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放
12、置到医疗废物暂存地前，应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 6、疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 7、疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 8、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 五、医疗废物相关消毒及记录制度 1、严格执行医院消毒隔离制度；认真消毒时间、消毒方法、消毒人员等情况做好记录，相关登记资料保存3年。 2、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。 3、防护用品在每天工作结
13、束后要用 0.25 的含氯消毒剂浸泡消毒。 4、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。 5、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。 6、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 的含氯消毒剂喷洒消毒 7、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 碘伏消毒液或 75 的酒精擦拭 1 3 分钟。 8、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。 9、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 的含氯消毒
14、剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水处理系统。 10、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。 六、医疗废物暂间管理制度1、我院建立的暂时储存室在大楼后边的一小平房。 2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。 3、医疗废物暂时储存时间不得超过三天。 4、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：（1）远离医疗区、食品加工厂、人员活动区、生产垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入。（2）规模与本单位医疗废物的产生量相适应，并设置警示标识。（3）有严密的封闭措施，设专职人员管理，防止非管理人员接触医疗废物。（4）有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防阳光曝晒及预防儿童接触等安全措施，配备有暂时贮存废物的周转箱。（5）地面、墙壁应防渗漏和防雨水冲刷，便于冲洗消毒，并有上下水系统。（6）室外设有明显的医疗废物警
