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1、风湿病患者需注意的饮食内经中指出:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”。北京中医医院风湿科董宏生1、首先，风湿病患者饮食应全面，营养均衡，不可偏食。一般来说，除痛风性风湿病外，风湿病患者的饮食禁忌不算太多，这有利于患者全面吸收营养。患者宜选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物，再加上合理的营养搭配及适当的烹调，以满足肌体对营养及能量的需要，有利于疾病的康复。2、对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，其他食物都可以吃，要吃得丰富多彩，才能保证营养全面、合理。当然，不要过多吃肥腻食物、海产品及过酸、过咸的食品。由于风湿病是慢性病，病人处于长时间的慢性消耗中，因此，要注意改善病人的营
2、养摄入，促进病人食欲。要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，应注意菜肴的色香味，也可以增加餐饮量或次数，以供给足够能量。3、急性期的病人最好忌食生冷、辛辣等刺激性强的食品。有些风湿病患者喜欢服用一些药酒，认为酒具有活血化淤的作用，可以止痛消肿，其实这应根据个人体质及病情区别对待。酒性辛热，能祛寒散邪，如是寒湿体质或是证属寒湿内阻的，可饮用一些药酒；而南方湿热较重，如伴有湿热之象的患者，则不宜饮酒，因为酒性原本湿热，热重伤肝，湿重伤脾，如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。糖类及脂肪也要少食，因为此类食物久食、多食容易损伤脾胃，导致痰湿的滋生，加重病情。另外，处于急性期有关节
3、肿胀的患者，食盐用量应比正常人少，因为盐摄入过多会造成水钠潴留，停滞于关节，更会加重关节的肿胀程度。4、再次，风湿病患者在配制药膳时，应遵循中医急则治标、缓则治本的原则，根据不同病情采用不同的方法。一般来说，行痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品；寒痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品，忌食雪糕、冰棍等冰冻生冷的食物；湿痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品；热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物，不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。5、 哪些食物可能加重风湿病症状？（1）高脂肪类： 脂肪在体内氧化过程中， 能产生酮体， 而过多的酮体， 对关节有较强的刺激作用， 患者不宜多吃高脂肪类食物， 如牛奶、肥肉等， 炒菜、 烧汤
4、也宜少放油。（2）海产类： 病人不宜多吃海产品， 如海带、海参、海鱼、海虾等， 因其中含有尿酸， 被人体吸收后， 能在关节中形成尿酸盐结晶， 使关节症状加重。（3）过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。（4）高甜食品会加重关节病情据观察，关节炎病人常吃甜食会加重病情，若常吃高甜食物，就会影响肾膀胱经，从而加重关节炎患者的病情。专家们通过对类风湿关节炎病人做有关实验研究
5、发现，不吃甜食的一组，经同样药物治疗，症状缓解，关节疼痛、肿胀、僵硬得以改善，有的甚至明显好转；而吃糖多的一组，其中半数上述症状没有任何改善，有的还有病情加重趋势。由此可见，关节炎患者不可多用高甜食。风湿病人饮食应该注意些什么风湿病禁忌：（1）酒类（白酒，啤酒，红酒，葡萄酒）（2）动物内脏不能吃，牛，羊，狗肉不能吃（3）心情舒畅，心态平衡（4）适当运动，坚持锻炼，提高人体免疫力（5）注意保暖，避免感冒。饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营
6、养，不可偏食风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法：1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯
7、的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗，可以明显减轻副作用；类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线药的联合
8、治疗，二线药之间的联合治疗。大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。治疗急性风湿性关节炎的单方、验方有：(1)柳枝3060g，水煎服。(2)老桑枝3060g，黄柏10g，水煎服。(3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。(4)嫩桑枝30g、怀牛膝10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。(5)青风藤15g、防己10g，水煎服。(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂
9、。(8)鲜忍冬藤、根、叶90g，水煎分3次服。(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖30g，调服。治疗慢性风湿性关节炎的单方、验方有：(1)鸡血藤、海风藤、桂枝各9g，水煎服。(2)虎杖根、桑树根各30g，大枣10枚，水煎服。(3)郗莶草、臭梧桐各15g，水煎服。(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌各12g，水煎服。(6)郗莶草90g，生白术、薏苡仁各60g，水煎服。治疗风湿性关节炎有哪些熏洗疗法? 熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用
10、的配方。海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(实用中医内科学方)。川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日23次，每次15分钟，510天为一疗程(贵州医学院附院方)。艾叶、红花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日12次。土鳖虫12g，苏木30g，大戟6g，寻骨风20g，水煎。每日12次。桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患处，每日23次。透骨草、追地风、千年健各30g，熬水熏洗患处，每日2次。治疗风湿性关节炎有哪些 常用外用膏药? 风湿
11、性关节炎病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较服药更有有利的一面。现将常用膏药及使用方法介绍如下：(1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。与其功用类似的还有麝香虎骨膏、青海麝香膏、关节止痛膏等。临床可任选一种使用。(2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。(3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿，通阳活血，止
12、痛消肿。用时取药适量，以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状，分摊在蜡纸上，贴于穴位或患处。使用时注意忌生冷，不可内服。皮肤贴药处10天内不可用水洗。脐轮、脚心等处不可贴用。儿童、体弱及浮肿者忌用。(4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同，使用时以白酒调匀，敷于患处。除外敷外，本散也可内服。每次6g，用温黄酒或温开水送服。治疗风湿性关节炎有哪些药敷疗法? 外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环，散寒祛湿，消肿止痛的作用。(1)菖蒲、小茴香各60g，食盐500g，同炒热，布包，烫患处。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。(2)石蒜、生姜、葱适量捣烂，外敷患处。适用于关节疼
13、痛，怕风畏寒者。(3)新鲜骨碎补35根捣烂敷患处。适用于关节冷痛者。每次510分钟即可见效。(4)桃仁、白芥子各6g研细末，用适量蛋清调成糊状，外敷关节痛处，34小时可止痛。注意不可久敷。(5)如意金黄膏涂患处，用纱布盖好，每日换1次。适用于关节红肿者。(6)仙人掌适量捣成泥状，涂敷患处。(7)鲜紫花地丁适量，捣烂敷患处。(8)蒲公英120g，加水煮成药液，用毛巾浸透，湿敷患处。(9)山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。(10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处。以上610疗法，均适用于关节红肿灼热、疼痛剧烈、得冷则舒、屈伸不利者。有较好的清热、消肿、
14、止痛作用。(11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后，产生温热效应，直接熨敷局部。已被制成外用熨剂成药。适用于肢体关节冷痛、重着，或痛处有肿胀者。针灸可以治疗风湿性关节炎吗? 针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛，取肩前、三角肌；肘关节痛，取曲池、尺泽、手三里；腕关节痛，取阳池、外关、合谷；髋关节痛，取秩边、环跳、殷门；膝关节痛，取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里；踝关节痛，取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法，急性期用泻法，强刺激，甚或用三棱针点刺放血，放血量为0.51.0ml。慢性期用平补平泻，中等刺激，并可酌加温针或艾灸。除手法外，还可采用电针
15、，以加强刺激，提高疗效。治疗风湿性关节炎常用的新针疗法有哪些? 疗法1(1)取穴：外关、曲池、手三里、足三里、外膝眼、阳陵泉、血海、风市、环跳、条口、绝骨、昆仑、肾俞、命门、至阴、阿是穴。(2)药物及方法：选用复方马钱子注射液，根据患病部位，每次选穴23个，每次注射0.5 1ml药液，日1次，7次为1疗程，疗程间隔47日。疗法2(1)取穴：上肢取外关为主穴，配曲池、合谷；下肢取阳陵泉为主穴，配绝骨、解溪；腰背取大杼为主穴，配大椎、身柱、至阳、阳关、命门。(2)药物及方法：用凤仙透骨草、骨碎补注射液，每次选36个穴位，每穴注药0.50.8ml。10次为1疗程，隔日1次，3个疗程后休息24周。疗法3(1)取穴：膝眼、鹤顶、阳关、曲泉、委中。梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉。足三里、三阴交、昆仑、照海。(2)方法：每次取各组的13穴，隔日1次，交替取穴。用28号毫针56寸及电针机。用捻转泻法，重刺激，留针2030分钟，510分钟行针1次。电针用疏密波2030分钟，刺激强度以能耐受为度，10次为1疗程。
