超声诊断模板

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1、穿刺1)既往超声所见:既往超声诊断:超声引导下穿刺操作: .取材部位:甲状腺右侧叶结节 2。操作过程:颈部穿刺区域消毒、铺巾,无菌保护套包裹探头,应用2%利多卡因0.5ml进行局部麻醉,在超声引导下,将穿刺针(8)置于结节前,并在超声监控下穿出组织条。 3.固定措施:0%福尔马林。标本送检处:门诊三楼2病理科。甲状腺右侧叶结节(穿刺前)甲状腺右侧叶结节(穿刺中)超声引导下甲状腺右侧叶结节CN。2)1.取材部位:甲状腺右侧叶结节2。操作过程:甲状腺右侧叶穿刺区域消毒、铺巾,无菌保护套包裹探头,应用2%利多卡因0.ml进行局部麻醉,在超声引导下,将穿刺针传入结节内部,并在超声监控下进行多点抽吸并涂

2、片。 .固定措施:95%乙醇固定标本送检处:门诊三楼C病理科。甲状腺右侧叶结节(穿刺前)甲状腺右侧叶结节(穿刺中)超声引导下甲状腺右侧叶结节FNA。).取材部位:右乳2.操作过程:右乳穿刺区域消毒、铺巾,无菌保护套包裹探头,应用2%利多卡因3ml进行局部麻醉,在超声引导下,将穿刺针(16)穿入置于肿块前,并在超声监控下穿出组织。3.固定措施:0%福尔马林。标本送检处:门诊三楼C2病理科。4)超声引导下穿刺操作:1.取材部位:左侧颈部较大淋巴结。2操作过程:颈部穿刺区域消毒、铺巾,无菌保护套包裹探头,应用2利多卡因0.5m进行局部麻醉,在超声引导下,将穿刺针(8G)置于淋巴结前,并在超声监控下穿

3、出组织3条。固定措施:10%福尔马林。标本送检处:门诊三楼2病理科。左侧颈部淋巴结(穿刺前)左侧颈部淋巴结(穿刺中)超声引导下左侧颈部淋巴结CNB。5)超声引导下穿刺操作:取材部位:右肝。2操作过程:右肝穿刺区域消毒、铺巾,无菌保护套包裹探头,应用2%利多卡因3ml进行局部麻醉,在超声引导下,将穿刺针(16G)穿入右肝,并在超声监控下穿出组织。3.固定措施:10%福尔马林。标本送检处:门诊三楼2病理科。6) 肝内胆管三级分支内径约0.5cm,超声定位穿刺点后消毒铺巾,1%利多卡因ml局部麻醉后,超声引导下穿刺肝内胆管右前支,穿刺成功抽吸出胆汁后放入导丝,沿导丝置入引流管。诊断提示:超声引导下P

4、TCD。)超声引导下穿刺操作:1.取材部位:左肝。.操作过程:左肝穿刺区域消毒、铺巾,无菌保护套包裹探头,应用2%利多卡因3ml进行局部麻醉,在超声引导下,将穿刺针(16G)穿入右肝,并在超声监控下穿出组织。3.固定措施:1%福尔马林。肝脏(穿刺前) 肝脏(穿刺中)超声引导下肝脏穿刺活检。8) 超声引导下穿刺操作:1. 穿刺部位:左侧乳腺2. 操作过程:左侧乳腺穿刺区域消毒、铺巾,无菌保护套包裹探头,应用2%利多卡因3l进行局部麻醉,在超声导向下将定位导丝(钩针)刺入结节深面,退出针鞘,并固定。9) 超声引导下左乳结节钩针定位腹腔及腹膜下:有下腹肠间隙查见最大深度约5.c无回声区,在超声引导下

5、定位穿刺角度及深度,行右下腹穿刺抽液,抽出深黄色液体约0ml。超声引导下右下腹穿刺抽液。肌骨模板1、 膝关节:膝关节内外侧半月板未见异常。股骨头髁软骨厚度及回声未见异常双侧膝关节关节囊未见增厚,关节腔内未见无回声区,滑膜未见增厚,关节各骨及软骨未见明显异常,关节周边软组织层次清晰,未见确切占位。CDI:未见异常血流信号。2、 腕关节:双侧腕关节关节腔内未见明显无回声区,滑膜未见明显增厚,局部血流信号未见明显异常。双侧腕部伸肌腱、屈肌腱未见增厚,回声未见明显异常,肌腱周边未见异常回声包饶,未见明显无回声区,局部血流信号未见明显异常。3、 髋关节双侧髋关节囊未见增厚,关节腔内未见无回声区,滑膜未见

6、增厚,股骨头形态大小未见异常,股骨头表面软骨及股骨颈皮质未见异常,关节周边软组织层次清晰,未见确切占位。CDF:未见异常血流信号。4、 小儿髋关节发育不良双下肢中立位检查:左侧髋关节角约度、角约度,股骨头覆盖率约;右侧髋关节角约度、角约度,股骨头覆盖率约%。双侧股骨头与耻骨及坐骨距离未见明显增宽,双侧股骨头形态大小正常,内未见骨化中心,双侧骨性髋臼缘及髋臼唇未见异常。双侧髋关节未见明显发育不良,a分型型。5、 银屑病:双侧肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节内及关节周边未见明显无回声区,滑膜未见明显增厚,局部血流信号未见明显异常。双侧伸肌总腱、

7、屈肌总腱、臀中肌腱、臀小肌腱、股四头肌腱、髌腱上端、髌腱下端、跟腱、跖筋膜、胫后肌腱未见增厚,回声未见明显异常,肌腱周边滑囊未见明显无回声区,局部血流信号未见明显异常。双上下肢关节及肌腱未见明显异常。双足趾甲甲板增厚,甲板凹凸不平,深层甲板消失。6、 正中神经正常:右侧腕部正中神经最大横截面积约m2,左侧腕部正中神经最大横截面积约mm2。双侧正中神经腕部走行自然、持续,回声未见明显异常,内可见神经筛网状正常构造,血流信号未见明显异常。双侧腕关节间隙未见无回声区,未见滑膜增厚,屈肌腱未见增厚,周边未见异常回声包绕,未见无回声区,局部血流信号未见明显异常。双侧腕横韧带增厚,最厚均约3mm,正中神经

8、于腕管近端及远端明显增粗,回声削弱,右侧最大横截面积约26.mm2,左侧最大横截面积约63mm2,于腕管处明显变细,内未见异常血流信号。双侧正中神经于腕管近端及远端增粗:腕管综合征,腕横韧带增厚所致。7.双手余掌指及指间关节关节囊未见增厚,关节腔内未见无回声区,滑膜未见增厚,骨形态大小未见异常,其表面软骨未见异常,关节周边软组织层次清晰,未见确切占位。CFI:未见异常血流信号。双足余跖趾及趾间关节关节囊未见增厚,关节腔内未见无回声区,滑膜未见增厚,骨形态大小未见异常,其表面软骨未见异常,关节周边软组织层次清晰,未见确切占位。DFI:未见异常血流信号。8.左侧腘窝扪及“包块”处皮下查见大小约m无

9、回声团块,呈“C”型,包绕腓肠肌内侧头,边界清晰,形态欠规则,内透声差,未见明显血流信号。 肌骨部位: 双侧骶髂关节血流信号未见明显增多,阻力指数减低。 右侧股四头肌肌腱厚度约.5mm,回声削弱,内可见数个点片状强回声自肌腱附着处长入,内未见明显血流信号。 左足多种跗骨关节腔内查见小片状弱回声,最厚约40mm,内可见点状血流信号(血流评级级),部分跗骨关节骨皮质表面不光滑,持续性中断。 左手多指指甲甲板增厚,甲板凹凸不平,部分深层构造消失。左手第四指及右手第二指远端指间关节查见弱回声区,最大厚度分别约1.3m、1.6m,内未见明显血流信号(血流评级0级)。双侧肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、

10、指间关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节内及关节周边未见明显无回声区,滑膜未见明显增厚,局部血流信号未见明显异常。双侧伸肌总腱、屈肌总腱、臀中肌腱、臀小肌腱、髌腱上端、髌腱下端、跟腱、跖筋膜、胫后肌腱、左侧股四头肌肌腱未见增厚,回声未见明显异常,肌腱周边滑囊未见明显无回声区,局部血流信号未见明显异常。诊断提示:双侧骶髂关节血流阻力指数减低。右侧股四头肌肌腱附着点炎。左侧跗骨关节滑膜炎伴骨侵蚀。左手第四指及右手第二指远端指间关节滑膜炎。左手多指指甲病变。 大隐静脉曲张阴性:移植术前评估右侧大隐静脉汇入口管径约mm,大腿段管径约m,小腿段管径约;左侧大隐静脉汇入口管径约mm,大腿段管径约mm,小

11、腿段管径约mm,双侧大隐静脉管强内未见异常回声填充。CDF及PW:做Valslva实验时,双侧大隐静脉未见超过1.0s的反流信号。双侧大隐静脉小腿段曲张:右侧大隐静脉汇入口管径约mm,左侧大隐静脉汇入口管径约mm,小腿段迂曲扩张,管径最粗约mm,管腔内未见异常回声充填,挤压时大隐静脉可压瘪。CFI及PW:做乏氏实验时,双侧大隐静脉可见超过1.0的反流信号。双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉、小腿肌间静脉管径未见异常,管腔内未见异常回声充填,探头加压后静脉管腔可压瘪。CDFI及PW:做Vala实验时及挤压肢体远端时,可见超过1.0s的反流信号,余静脉未见超过.0的反流信号。双侧大隐

12、静脉小腿段曲张及反流右侧大隐静脉汇入口管径约,左侧大隐静脉汇入口管径约mm,双侧大隐静脉小腿段迂曲扩张,右侧管径最粗约m,左侧管径最粗约m,左侧大隐静脉管腔内血流流速缓慢,可见红细胞自发显影,部分与小隐静脉互相交通。右侧大隐静脉管腔内未见异常回声充填,挤压时双侧大隐静脉可压瘪。CDF及PW:做乏氏实验时,双侧大隐静脉汇入口可见持续时间约10s的反流信号。右侧小腿中下段查见数支深浅静脉交通支,左侧最粗约2.,右侧最粗约24mm,均未见明显反流。 双侧大隐静脉大腿段曲张伴反流,左侧大隐静脉流速缓慢。双侧小腿查见深浅静脉交通支。双侧大隐静脉大腿段曲张:右侧大隐静脉汇入口管径约m,左侧大隐静脉汇入口管

13、径约m,大隐静脉大腿段全程迂曲扩张,右侧大腿段管径最粗约16mm,小腿段管径最粗约6mm,左侧大腿段管径最粗约m,小腿段管径最粗约mm,内未见异常回声充填。做Valsava实验时,双侧大隐静脉查见超过.0s的反流信号。双侧小腿中下段查见多支深浅静脉交通支,左侧最粗约2.4m,右侧最粗约2.4mm,均未见明显反流。 双侧大隐静脉大腿段曲张伴反流。双侧小腿查见深浅静脉交通支。右侧大隐静脉上段管径约m,右侧大隐静脉小腿段迂曲扩张,左侧大隐静脉上段管径约mm,左侧腹股沟大隐静脉属支及小腿段迂曲扩张,做Vslva实验及挤压肢体远端时,双侧大隐静脉课件超过1.0s的反流信号,以右侧明显。右侧腘窝查见大小约

14、7x17x2mm的无回声团,边界清晰,形态规则,内未见明显血流信号。右侧小腿下段内测查见交通静脉,官腔约4.7m,未见反流信号。 手关节腕关节:左侧腕关节掌侧及背侧查见弱回声区,最大厚度约5.6mm,内可见线状血流信号(血流评级0级),局部骨皮质表面不光滑,部分持续性中断。肩关节:双侧肩关节腔内未见明显无回声区,滑膜未见明显增厚,局部血流信号未见明显异常。双侧肩袖各肌腱未见增厚,回声未见明显异常,肌腱周边未见异常回声包绕,未见明显无回声区,局部血流信号未见明显异常。手关节:左手第一掌指关节查见弱回声区,最大厚度约mm,内未见明显血流信号(血流评级0级)。左手第一指间关节查见弱回声区,最大厚度约mm,内未见明显血流信号(血流评级0级)。 左手第三指近端指间关节查见弱回声区,最大厚度约mm,内未见明显血流信号(血流评级0级)左手第三指远端指间关节查见弱回声区,最大厚度约mm,内未见明显血流信号(血流评级0级)左手第一至五指屈肌腱周边查见弱回声区,最大厚度约m,内未见明显血流信号(血流评级级)双手余掌指及指间关节关节囊未见增厚,关节腔内未见无回声区,滑膜未见增厚,骨形态大小未见异常,其表面软骨未见异常,关节周边软组织层次清晰,未见确切占位。

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