心脏骤停后的急救方法

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1、心脏骤停的急救方法心脏骤停后的急救方 法心脏骤停后的急救方法心脏骤停后的急救关键点一、快:10秒完成判断“快”在心脏抢救的整个过程中，是最重要的。华伟指出， 有研究表明，在心脏急救上每延迟1分钟，病人的存活率就下降 10%;10分钟后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一个人晕 倒，你第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。判断的方法为： 一看，看他还有没有意识;二摸，在喉结两边距离23厘米的地 方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动（图）。这些动作一定 要在10秒钟之内完成。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识， 可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。黄德嘉补充说，判断一个人有没有意识时，还可以

2、掐掐人中， 看他有没有反应，但关键还是摸颈动脉。有些癫痫病人晕倒后也 可能没有意识，但颈动脉还在搏动，说明心脏没有停止跳动。“心脏急救的前6分钟，是黄金时间，因为一旦大脑缺氧超 过46分钟，脑细胞功能呈不可逆状态。”因此，黄从新说，心 脏急救一定要遵循“现场复苏”和“目击者先复苏”的原则，就 是说，谁先看到病人倒下，谁就先复苏，不要互相推托、到处找 人，浪费时间。陈韵岱也指出，正确的心肺复苏最好在4分钟以 内就开始做，操作的速度和频率是让心脏骤停病人回生的关键， 所以每个人都应该掌握简单的心肺复苏方法。除了抢救速度快，转运快也非常重要。黄从新提醒，病人恢 复心跳后，要尽快转运到医院。转运时要继

3、续观察病人的反应， 此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。心脏骤停后的急救关键点二、顺：身体放平仰头举颌病人在硬地板上放好后，要保证他的身体是平的，头向后仰， 下颌向上抬。可以用于扶着他的额头，帮助头后仰，同时用于指 清除他嘴里一些可能阻碍呼吸的东西，比如假牙等。陈韵岱说，一旦心跳停止或出现恶性心律失常，很快会出现 呼吸停止。在抢救原则上，首先就是要开放气道，之后才能进行 有效的人工呼吸和心脏按压。只有仰头举颌，才能保证病人的呼吸道通畅。不过这点很容 易被人忽视，有人光顾着实施心脏按压了，也不管病人的身体是 什么姿势;还有人一看见有人晕倒，第一个反应就是从后背扶起他 来，用身

4、子托着他的头，这时很难进行正确的人工呼吸和心外按 压，这些方法都是错误的。身体不“顺”，呼吸道不通畅，即便心 跳短暂恢复，如果氧气进不来，心脏也很难继续维持正常跳动。心脏骤停后的急救关键点三、直：双臂垂直用力按压病人的呼吸顺畅了，这时才开始真正的按压。黄从新说，按 压的时候，要左右手重叠。按压的地方在胸骨中下1/3区域，或 者2个乳头连线的中点，就是心脏的位置。抢救者的姿势也有一定的要求，不能扭着、歪着，也不能骑 在病人身上。陈韵岱指出，心外按压一定要记住一个字“直”一 抢救者要跪在病人的右侧，脸冲着病人;双臂绷直，肘关节固 定不动，双肩保持在患者胸骨上方的正中，以髋关节为支点，向 下用力、有

5、节奏地按压。抢救者可以利用自己身体的重量，但胳 膊一定要绷住劲，才能保证力量传递到患者胸骨上。心脏骤停后的急救关键点四、硬：躺在木板或地上心脏按压的地点，一定要选择硬板或地上。但如果病人是在 床上或沙发上发病，黄从新认为，搬动具有一定的风险，最好是 学学医院里或120急救人员的做法把病人的头稍微抬起，快速地在后背下方插入一块硬板。这种硬板不用太大，比病人的 背稍宽一点、2尺来长就行，垫在上半身下面，使按压心脏时后背 有个支撑。如果床或沙发非常软，垫的时候也要注意，最好把板 子搭在床沿硬一点的地方，别让它一按就陷下去。要是家里实在 找不到这样的板，为了节约时间，也可以搬动，但搬动时一定要 平抬，

6、头向后仰，保持气道畅通。天气冷的时候，因为怕病人着凉，有些人会在地上铺一层被 子，或者把病人放在铺着地毯的地板上，这样是否影响抢救的效 果呢?华伟说，这些做法都可以，只要不在有弹簧的地方，比如席 梦思床和沙发上实施就行，这是心脏按压最忌讳的。因为心跳停 止之后，实施心脏复苏的目的就是通过按压胸廓来挤压心脏，让 心脏向外排血，人工地恢复心脏血液循环。在软的地方按压时， 身体会随着弹簧一起下陷，但胸廓并没有下陷，所以完全起不到 挤压心脏的目的。心脏骤停后的急救关键点五、深：胸骨下陷5厘米按压的力度怎么掌握?华伟指出，要让胸骨下陷到一定的深度， 临床上的标准是：成人胸骨下陷45厘米，513岁的孩子下

7、陷3厘米，婴幼儿下陷2厘米小孩的胸壁薄，太用劲会导致胸骨骨折和心包破裂。如果你记不住这么具体的数字，只要记住， 不管什么对象，按压时把胸廓按下去35厘米就行，小孩取下限 3厘米，大人取上限5厘米，感觉到昏迷者的胸骨下陷了，才算有 效。“不仅是老百姓，这点连医院里的年轻大夫也很容易忽视，按 压时很快、频率很高，但没有深度，心脏受到的挤压不够，白白 浪费了抢救时间。”华伟说。除了按压要有深度，人工呼吸时吹气也要深，一定要把这口 气“送”到病人肺里。黄从新提示，做的时候要一手捏紧患者鼻 子，另一只手放在下颌，向下用力，把他的嘴打开，然后深深地 吸一口气，用自己的嘴盖严患者的嘴，别漏气，最后用力地把气

8、 吹进患者的呼吸道里。只有当这口气达到肺里，患者的胸廓才会 鼓起来。“对于没有心脏急救知识的老百姓来说，人工呼吸不太好掌 握，也有人在心理上比较抗拒。”黄德嘉指出，国外临床研究显示， 与单做心脏按压相比，人工呼吸加心脏按压反而会降低抢救的成 功率，因此，目前国外一般提倡只进行心脏按压。同时让其他人 立即拨打急救电话，让专业的急救人员尽快赶来。心脏骤停后的急救关键点六、数：每分钟100下“按压时，不能没有规律地乱按，”黄从新说，最好自己心里 数着数，按压的频率要快，基本上每分钟80100次。此外，黄德嘉特意指出，做心外按压时注意，不仅要保证每 分钟100次的频率，还要判断每次按压是否有效，其标准是：每 按压心脏1次，颈动脉就跳1下。如果你自己不会判断，就一直 按压下去，千万不要停，观察着病人的情况，直到急救人员赶来 进行进一步的救治，包括上呼吸机、心脏除颤等。