怎样治疗胆囊息肉.doc

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1、怎样治疗胆囊息肉怎样治 疗胆囊内息肉?大多数患者在发现自己患有胆囊息肉的事实后,都担心胆囊息肉会转变为胆囊癌症。对此,专家认为,胆囊息肉有两种类型,即真性息肉和假性息肉,假性息肉不会癌变,真性息肉才是癌变的前兆。所以,想要防止胆囊息肉发生癌变,首先要做的就是明确息肉的性质。假性息肉包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤等类型,并以胆固醇性息肉最为常见。这类息肉属于非肿瘤性病变,一般不会发生癌变。真性息肉则主要指胆囊腺体、肌层增生引起的息肉。这类息肉属于肿瘤性病变,具体又可分为良性和恶性两类,良性的真性胆囊息肉,导致癌变的可能性有,但是不大;恶性的真性胆囊息肉则具有较高的癌变几率。通过检查手段确

2、认胆囊息肉性质的方法主要有B超检查、CT检查、核磁共振检查、正电子发射断层扫描检查等方法。只有对胆囊息肉的大小、有蒂与否、单发还是多发、有无恶变倾向进行判断后,才能有针对性的治 疗。怎样治 疗胆囊内息肉?现阶段应用于胆囊息肉的治 疗方法,主要是外科手术和内服药物。 1、外科手术 如:逆行性胆囊切除术麻醉包括硬膜外麻醉、局麻等。做切口包括取右上经腹直肌做切口、取右上正中旁做切口、取右肋缘下斜做切口等。探查对胆囊和周边组织进行探查。显露将肝、胃、十二指肠、横结肠等拉开,使胆囊和胆总管显露在手术视野之内。切开浆膜用卵圆钳夹住胆囊底部作牵引,在胆囊周边距肝界1cm处的浆膜下注入少量生理盐水,使浆膜水肿

3、浮起,在该处切开浆膜。分离胆囊用手指和小纱布球沿切开的浆膜下间隙分离胆囊,由胆囊底部开始,逐渐向下分至体部。当分离达胆囊颈部时,在其内上方找到胆囊动脉,切断并结扎。切除胆囊将胆囊颈部夹住向外牵引,分离覆盖的浆膜,找到胆囊管、切断,并取出切下的胆囊。引流放置香烟引流,沿胆囊窝向右上腹壁另作一小口引出,腹壁外用安全针固定,以防滑入腹腔。收尾将大网膜置于肝及胆囊和胃、十二指肠之间,避免肝脏与胃肠粘连,然后逐层进行缝合。2、内服药物 如:护.胆.调.息.方取1付护.胆.调.息.方将方中的药材置于锅中,加入清水浸泡,清水以稍稍没过药材面为宜。开大火,煮至沸腾后,再调为小火慢煎30分钟。滤出药汁,分成3份,三餐后各服1份。每日1剂。如:楂菊决明子茶取决明子15克,杭菊花10克,山楂10克。将以上材料一起置于锅中,加水浸泡。以文火煎煮至沸腾。取汁,代茶服用。每日1剂。 如:乌僵薏四汤取薏苡仁30克,连翘15克,白芍15克,白芥子10克,乌梅10克,枳壳10克,僵蚕10克,三棱9克,法夏9克,柴胡9克,甘草6克。将以上诸药材置于锅中,加清水浸泡,清水以稍稍没过药材面为宜。开大火,煮至沸腾后,再调为小火慢煎30分钟。滤出药汁服用。每日1剂。

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