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1、药学专业知识二练习题 (405) 答案见最后单选题1、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A阿奇霉素B头抱唑林C万古霉素D克林霉素E磺胺嘧啶单选题2、头抱菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B 第二代头抱菌素C第三代头抱菌素D第四代头抱菌素E 青霉素 G单选题3、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题4、胰岛素可用于治疗A正规胰岛素B 那格列奈C二甲双胍D阿卡波糖E甲苯磺丁脲单选题5、四环素类引起的不良反应是A链霉素B氯霉素C四环素D 庆大霉素E 克林霉素单选题6、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A抗炎作用
2、B 免疫抑制C抗菌作用D 抗毒作用E 兴奋中枢作用单选题7、用于治疗黏液性水肿的是A呆小病BB先天愚型C巨人症D侏儒症E甲状腺功能低下单选题8、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是A阻碍蛋白质合成B阻碍DNA合成C阻碍纺锤丝形成D与DNA连接，破坏DNA勺结构与功能E与DNA吉合，阻碍RNA勺转录单选题9、我国研制勺没有“金鸡纳”反应勺抗疟药A氯喹B 甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E 奎宁单选题10、氨基糖苷类引起勺不良反应是A阻碍细菌细胞壁的合成B抑制DNA螺旋酶C增加细胞膜的通透性D 抑制二氢叶酸合成酶E 阻碍细菌蛋白质的合成单选题11、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A阿奇霉素B
3、 头孢唑林C 万古霉素D 克林霉素E 磺胺嘧啶单选题12、临床常用的促凝血药的类别包括A增加血小板聚集B减少血小板聚集C促进肝脏合成凝血酶原D对抗纤溶酶原激活E影响血管通透性单选题13、吗啡的临床应用有A剧烈疼痛B 失眠C惊厥D抑郁症E 阿片类中毒多选题14、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是A伤寒B 复杂性尿路感染C敏感细菌引起的呼吸道感染D 革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E 梅毒单选题15、属于糖皮质激素禁忌症的是A胃溃疡B 低血压C支气管哮喘D肺结核E 糖尿病单选题16、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A奈替芬B制霉菌素C灰黄霉素D阿莫罗芬E 两性霉素 B单选题17、普萘洛尔A可导
4、致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B 可致高度房室传导阻滞C长期用药后频繁干咳D导致嗜睡、抑郁和晕眩E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压单选题18、可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺嘧啶B 磺胺米隆C柳氮磺吡啶D磺胺甲噁唑E 磺胺醋酰钠单选题19、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A阿替普酶B 华法林C 肝素D 维生素 KE氯吡格雷单选题20、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A 两性霉素 BB卡泊芬净C氟胞嘧啶D阿糖胞苷E 酮康唑1-答案： B 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同 属围术期预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列
5、原则： （1）必须选择杀菌剂。（ 2）以静脉滴注途径给药。 （3）以小容积量溶剂稀释， 在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部 位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。 （ 4）给药时间应在术前 0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才 能有效地预防感染。（ 6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要 求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过 3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多 剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则
6、持续给药。（7）对β 内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染， 可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染， 必要时可联合应用。 耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌（MRS）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。2- 答案： D 第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌 作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿， 对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱 ; 第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性
7、，但较第一二代弱， 对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用； 第四代头孢菌素对革兰阳 性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（ I 型变态反应）和 血清病型反应（U型变态反应）等。3-答案： A 急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 。4-答案： A胰岛素的适应证：用于 1 型、 2 型糖尿病：（ 1）重度消瘦营养不良者。 （ 2）轻、 中
8、度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。 （ 3）合并严重代谢紊乱 （如酮症酸中毒、 高渗性昏迷或乳酸酸中毒） 、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进 行性视网膜、 肾、神经等病变以及急性心肌梗死、 脑血管意外者。（ 4）合并妊娠、 分娩及大手术者。 （ 5）用于纠正细胞内缺钾。5-答案： C本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与 30s 亚基结合，阻止氨基酰 tRNA 与其 A 位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大 环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。6-答案
9、： C 糖皮质激素没有抗菌作用，其药理作用有： （ 1）抗炎作用。（ 2）免疫抑制作用。（ 3）抗休克。（ 4）抗毒素。（ 5）对代谢的影响。（ 6）对血液和造血系统的作用。（ 7）其他作用：可以减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性， 促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。7-答案： A 甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病） ，患者身 体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿 瘤抗生素，机制也是与 DNA吉合，阻碍其复制。两者的机制都是与 DNA连接,阻 碍其功能。 长春新碱通过与微管蛋白结合， 阻止
10、微管装配并阻碍纺锤体形成， 使 细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。9- 答案： D本组题考查抗疟药的适应证。 （1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状 的首选药。（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用， 临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。 （3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二 氢叶酸还原酶， 影响疟原虫叶酸代谢过程， 阻碍疟原虫的核酸合成， 使疟原虫的 生长繁殖受到抑制。 （4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗 疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。10- 答案： E 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋
11、白质的合成， 还可影响细菌细胞 膜屏障功能， 导致细胞死亡。 氨基糖苷类能与细菌的 30S 核糖体吉合， 影响蛋白 质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。11-答案： B 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同 属围术期预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则： （1）必须选择杀菌剂。 （ 2）以静脉滴注途径给药。 （ 3）以小容积量溶剂稀释， 在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部 位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（ 4）给药时间应在术前0.52h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在
12、组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才 能有效地预防感染。（ 6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要 求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过 3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多 剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β 内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染， 可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染， 必要时可联合应用。 耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌（ MRS）A 检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病
13、例总数的 30%。12-答案： D氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药， 能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋 白上，妨碍其激活成纤溶酶， 高浓度也直接抑制纤溶酶， 从而抑制纤维蛋白凝块 的裂解而发挥止血作用。13-答案： E吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.0050.01mg/kg，成人 0.4mg。1 4-答案： A喹诺酮类药对各种肠杆菌科的细菌、 流感杆菌均具有强大的抗菌作用， 对铜绿假 单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强， 对革兰阳性菌也具一定作用。 淋球 菌和卡他莫拉菌对第 3 代喹诺酮类非常敏感， 厌氧菌对之不甚敏感或耐药。 氟喹 诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他
14、系统围术期预防性应用。15-答案： C 本题考查糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素的临床应用包括以下方面： （1） 急 慢性肾上腺皮质功能减退、 脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗 法；（2） 严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等； （3） 自身免疫性 疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等； （4） 过敏性疾病，如荨麻疹、枯草 热等；（5）缓解急性炎症的各种症状， 并可防止某些炎症的后遗症； （6）各种原因 引起的休克，（7）血液系统疾病；（8） 其他肌肉和关节劳损等。1 6-答案： E抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素 （如两性霉素 B 和制霉菌素等） 与非多烯类 抗生
15、素（如灰黄霉素），其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深 部和皮下真菌感染的多烯类药物。 其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。1 7-答案： B可乐定因导致嗜睡、 眩晕，禁用于高空作业人员； 氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用 于高脂血症 ; 哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用 ; 普萘洛尔因减慢房室传 导而禁用于房室传导阻滞。磺胺类药可分为两个大类： （ 1）全身应用磺胺药。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较 慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血 - 脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行 性脑脊髓膜炎的首选药之一， 也是治疗全身感染的常用药物。 磺胺甲噁唑又名新 诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。 （2）局 部应用磺胺药。 主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、 用于大面积烧伤 的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。19-答案： C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。 只在体内有抗凝血作用的药物是
