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1、相关专业知识一一、 以下每道题目有A,B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.答案B【解析】RI对软组织显影较好，骨骼，钙化及胃肠道系统的显示以x线较佳。根据题意应选B2.答案】A【解析】与其他影像检查比较，包括CT在内的x线成像只有不同组织吸收x线量的差别，故改仅能获得密度对比一种图像；但MRI至少每一个断层可以分别根据不同组织间T1和T2的差别，获得两种图像。如果两种组织x线吸收率一样，CT图像将无法显示两者之间的差别；头颅病变显影用MRI占优势。根据题意应选A,3.答案：D【解析】因为做MRI检查不需要用碘剂。根据题意应选D
2、,4.答案E【解析】窗技术包括窗位和窗宽，分别调节窗位和窗宽，可使某一欲观察的组织显示更为 清楚。窗位和窗宽在CT片上则是固定的并均有显示。发现病变要分析病变的位置、大小、形 状、数目和边缘，还可测定CT值以了解其密度的高低。窗位指窗宽上、下限CT值的平均数。 根据题意应选E,5答案E【解析】由计算机进行处理，把选定的层厚分为若干个体积相同的长方体，称为体素，体素 的高度即为层厚，通过计算得到每个体素x线衰减值即为CT值，CT值的单位为HU (hounsfieldunit)，水的CT值为0HU，空气为-1000HU，其中人体中骨皮质为吸收系数最高CT值为1000HU。人体中密度不同的各种组织的
3、CT值则居于-1000到1000HU的2 000个分度之间。根据题意应选E,6.答案E【解析】ALT、AST、ALP是主要反应肝脏功能的一组指标；三酞甘油、HDL-C、ApoA是主 要是反应脂质代谢的一组指标；CK、LDH、AST是主要反应心肌等组织损伤的指标；淀粉酶、脂 肪酶、GGT是主要反应胰腺病变的指标；而尿素氮、肌醉、尿酸则是反应肾脏功能的一组指标。根据题意应选E,7答案A【解析】少量消化道出血只有通过便隐血试验才能检出；所以A不正确。其他描述在消化 道出血均可出现。根据题意应选A,8.答案B【解析】鱼精蛋白是一种碱性蛋白，主要在鱼类（如蛙鱼、蹲鱼、鲜鱼等）成熟精子细胞核中作为和DNA
4、结合的核精蛋白存在。因为胰岛素在体内代谢迅速，用鱼精蛋白与胰岛素制成混合制剂可以减慢胰岛素的吸收，延长给药时间和控制不同情况下的高血糖。根据题意应选B。9.答案D【解析】喷他佐辛又名镇痛新，阿片受体的部分激动药，镇痛效力较强，皮下注射 30mg 约 相当于吗啡 10mg 镇痛效应。呼吸抑制作用约为吗啡的1/2。大剂量可引起血压上升，心率加快，此作用可能与升高血浆中儿茶酚胺含量有关。根据题意应选D,10.答案C【解析】诊断依据：上述一种或多种症状，同时有下述体征或辅助检查结果即可诊断。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，仅有轻度压痛或无压痛，或因前列腺纤维化而变小、质韧及硬度不匀。前列腺液镜检，每高
5、倍视野有10个以上的白细胞或脓细胞，卵磷脂小体数量减少；或前列腺液pH增高、锌含量降低。前列腺液检查是目前诊断慢性前列腺炎简单、也是最有用的方法。尿液和前列腺液分段定位培养。根据题意应选C,11.答案E【解析】因为下肢深静脉血栓的治疗主要是促进静脉回流，溶栓治疗，促进血液循环等。根据题意应选E,12.答案B【解析】关节活动度训练必须采用反复多次或持续一定时间的牵张方式；而且为了避免在训练过程中发生疼痛或新的软组织结构的损伤，这一训练还应循序渐进地逐步开展。根据题意应选B,13答案D【解析】要做主动的、充分的屈伸运动、耐力运动，但不宜在凹凸不平的路上或斜坡路上步行。不宜穿高跟鞋以免增加膝关节之间
6、剪切力造成膝关节损伤。根据题意应选D。14.答案D【解析】腰椎间盘突出症中,L4-L5突出主要表现为足背内侧及小腿前外侧感觉异常，mo长伸肌肌力减弱，膝跟健反射正常；L5-S1突出主要表现为足背外侧、足底感觉异常，跄长屈肌及小腿三头肌肌力减弱，跟膊反射减退或消失。根据题意应选D。15答案D【解析】诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是有骨窗的CT。根据题意应选D,16答案D【解析】C6 C7；间盘水平C7神经根受累,临床表现前臂背侧疼痛，示、中指感觉减退，伸指肌群、脓三头肌肌力减弱，肪三头肌反射减弱。根据题意应选D。17答案D【解析】关键点指标志感觉神经平面的皮肤标志性部位。根据题意应选D。18答案
7、D【解析】急性期针对肩部软组织的炎症和水肿，治疗目的是消炎止痛。包括：肩下垂摆动训练；无痛或轻痛范围内爬墙、爬肩梯、滑轮器训练；逐渐进行抗阻肩周肌力训练及物理治疗。根据题意应选D。19答案:E【解析】肪骨外上裸炎康复方法：局部固定制动，局部封闭，物理治疗，主动肌肉伸展与肌 力增强练习。根据题意应选E,20答案C【解析】小腿截肢术后残肢端骨突出，残肢端皮肤紧张，残肢端血液循环不良，神经瘤等都是造成残肢痛的原因，都会影响假肢的配置。根据题意应选C,21答案B【解析】等幅中频电疗法适应证：瘫痕、关节纤维性强直、术后粘连炎症后浸润硬化等。根据题意应选B,22答案E【解析】颖下领关节紊乱综合征的特点为：
8、颖下领关节区酸胀、疼痛、运动时弹响、张口运 动障碍等。根据题意应选E.23答案B【解析】角膜反射指被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触患者角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射 。刺激一侧角膜对侧出现眼睑闭合反应称为间接角膜反射。反射弧：三叉神经眼支脑桥面神经核眼轮匝肌作出反应。直接与间接角膜反射皆消失，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。直接反射消失，间接反射存在，见于患者三。根据题意应选D。24答案B【解析】当牵引力向前倾斜一个小角度时，牵引力与颈椎的横截面垂直，能均匀加宽前后椎间隙，致使椎间孔与椎管均匀扩大，以减轻或消除颈肩部疼痛。根据题意应选B,25答案D【解析】
9、被动关节活动度训练及主动一辅助关节活动度训练是靠外力（主要来自治疗师，患者健蔽或喜种康复、l，练器械）及患者主动收缩肌肉来完成关节活动的运动；1练方式。根据题意应选D。26答案D【解析】手骨性关节炎的发病率关 于内分泌的影响，认为负重关节的骨性关节炎与体重负 荷有关，但这种关系仅发生于女性患者，并认为骨性关节炎发病与性激素水水平有关。绝经期的妇女易患全身性骨性关节炎支持这一观点。根据题意应选D。27答案E【解析】手背烧伤时，采用夹板使腕关节处于屈位200一300，掌关节屈曲500一700，指间关节伸直，拇指外展。平常以夹板固定，活动时取下，出现挛缩时以动力夹板牵引。根据题意应选E。28.答案B
10、【解析】腰椎滑脱是指一节腰椎椎体在另一节椎体上向前或向后、部分或完全的滑移。根据题意应选B,29.答案：E【解析】恢复孟肱关节滑动是一种能够有效增加关节活动范围的手法操作技术，可起到使关节内结构恢复正常，通过牵伸使关节恢复其活动，减轻关节内活动而出现的关节疼痛。根据题意应选E,30.答案D【解析】肱骨外上裸炎时患侧肘关节稍屈曲，前臂旋前腕关节掌屈，伸直肘关节时引起肱骨 外上裸处疼痛，此即腕伸肌紧张试验（ Mills ） 征。根据题意应选D。31.答案C【解析】脓骨干骨折若合并挠神经损伤，可出现垂腕，各手指、掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手指挠侧皮肤感觉减退或消失。根据题意应选C,
11、32答案C【解析高血压除可引起高血压相关症状外，还可累及心、脑、肾、血管等重要靶器官，最终导致这些器官功能衰竭。心：血压增高后左心室后负荷加重，心肌肥厚与心脏扩大，导致高血压生心脏病，可发展为心力衰竭。(B正确）脑：高血压病可导致脑动脉硬化，从而导致脑缺血、脑出血、脑血栓形成、高血压脑病等，引起脑功能减退。(D正确）肾：高血压病可导致肾细小动脉硬化，引起肾功能损害，肾衰竭。(E正确）二尖瓣狭窄与高血压无必然联系。根据题意应选C,33答案E【解析】急性软组织损伤治疗：局部冷敷，休息，抬高肢体，物理治疗：消炎、镇痛、恢复运动功能；手术治疗：急慢性损伤根据病情选择修复重建手术。根据题意应选E,34答
12、案D【解析】常见原因如下。外伤性Sc：直接外力为刀刺伤枪伤；间接外力为交通事故，高处坠落，跳水意外。非外伤性SC：发育性病因有如脊柱侧弯、脊柱裂、脊椎滑脱，获得性病因 有感染等。根据题意应选D,35.答案A【解析】颈内动脉系统TIA特征性症状为眼动脉交叉瘫（病变侧单眼一过性黑朦，对侧偏瘫及感觉障碍）和Homner征交叉瘫（病变侧Homner征、对侧偏瘫），主侧半球受累可出现失语症。根据题意应选A,36答案D【解析】真正诊断帕金森病需要脑组织的病理诊断，即在脑组织切片中找到帕金森病的特异性病理指标一路易体（ Louy body)。根据题意应选D,37答案C【解析】脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，
13、血液直接流人蛛网膜下腔所致，又称为自发性蛛网膜下腔出血。粟粒样动脉瘤是常见病因。根据题意应选C,38答案D【解析】神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性，然后痛觉、温度 觉、触觉逐渐恢复。痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢复。但有时腔反射在运动、感觉功能恢复后也可能不出现。根据题意应选D。39答案A【解析】后束综合征：脊髓后部损伤，造成损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温痛觉存 在。前束综合征：脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失，而本体感觉存在。半切 综合征：脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和 运动丧失，对侧温痛觉
14、丧失。中央束综合征：上肢障碍比下肢明显。患者有可能可以步行，但上 肢部分或完全麻痹。脊髓震荡：指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失。根据题意应 选 A,40答案B【解析】根据慢性咳嗽，咯血3年，黄脓痰1周和x线右下肺叶炎性改变，很有可能是肺脓肿或肺结核继发感染。进一步处理首先应明确诊断，如果痰结核杆菌培养阳性可以确诊为肺结 核病。所以进一步处理措施中最重要的是B。根据题意应选B,41答案E【解析】肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹 性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。因CO2的弥散系数 相当于氧的21倍，不易Co2储留。
15、肺气肿缺氧原因包括气道分泌物储留，肺泡毛细血管膜间弥 散障碍等，但是最主要的还是有效通气量的减少，通气血流比例降低。根据题意应选E,42答案E【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全 可逆，呈进行性发展。如果只有相关疾病的临床表现，而无气流受限，则不能诊断为COPD, A、B、C.D和E中，只有E项用于检查和反映气流受限情况，其他四项则不能反映气流受限。根据题意应选E,43答案C【解析】心源性哮喘见于左心衰，可导致急性肺水肿，需使用洋地黄、吗啡、利尿约、降低心 脏负荷等综合治疗才能缓解 。喘息性支气管炎治疗主要是控制感染、化痰、支气管扩张药。支气管肺癌导致支气管狭窄或伴发感染 ， 可出现喘鸣或类似于哮喘样呼吸困难，异丙肾上腺素效 果不好。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞 ， 肥大细胞，T细胞等）和细胞组分参与的 气道慢性炎症疾病，其炎症可以导致气道反应性的增加 ， 出现可逆性气流受限。异丙肾上腺素 作用于支气管平滑肌32受体，使支气管平滑肌松弛，可以松弛气道平滑肌缓解气流受限，故可以快速缓解其呼吸困难。根据题意应选C,44答案C【解析】哮喘治疗处理包括脱离变应原，免疫疗法，药物治疗。治疗药物如俘2肾上腺素受体激动药，抗胆碱药等。吸人糖皮质
