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1、危重病人急救记录危重病人急救登记疑难病例谈论登记死亡病例谈论登记 / 危重病人急救记录格式病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:要求:1. 急救记录必定包括急救起止时间, 参加急救人员, 急救步骤和急救所用药品或方法。2. 急救步骤记录必定详尽,不可以一句带过。3. 急救所用药物必定记录记录取法用量,使用后情况等。4. 记录为原始记录,不得加入事后谈论结果。5. 记录完成后急救人员及记录人必定签字。6. 每例(次)急救的记录应另起一页,不要接着前一记录连续写。记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:
2、临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓
3、名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:
4、急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:危重病人急救记录病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:所在科室:临床诊断:参加急救人员:急救原因:急救起止时间:急救记录:记录人:疑难病例谈论记录格式谈论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:谈论记录:要求:1. 第一段记录主管医师报告的病人情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、谈论目的等。2. 第二段起为各级医师的谈论发言 (按发现序次, 每一位医师的发言为一段)。3. 主持人总结发
5、言。注意:1. 发言为原始记录,不要写成综合建议。2. 每一段记录的开始要提行。3. 每一病例谈论记录后,记录者必定签字,由主持人签审。4. 每例(次)病例的谈论应另起一页,不要接着前一记录连续写。记录人:疑难病例谈论记录谈论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:谈论记录:记录人:疑难病例谈论记录谈论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:谈论记录:记录人:疑难病例谈论记录谈论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:谈论记录:记录人:疑难病例谈论记录谈论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名:性别:年龄:床号:病案号:临床诊断:谈论记录: