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1、抗病毒中药在临床中的应用及优势【关键词】中药抗病毒分析祖国医学运用中医中药预防和治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验。近些年来，随着药学研究的不断深入与扩大，证实一些中药具有较强的抗病毒活性。从传统功效来看，以清热药、解表药、补虚药居多，如清热药中的金银花、板蓝根，解表药中的柴胡、薄荷，补虚药中的黄芪、甘草等等。从有效成分分布来看，有生物碱，黄酮，有机酸，挥发油，多糖类等，尚有含有蛋白质、酚、醛、氨基酸等有效成分的药物，在临床使用中证实有一定的抗病毒作用。1抗病毒机制目前据各种资料及临床使用证实，中药抗病毒疗效显着，抗病毒谱广，毒副作用小，无耐药产生，且大都具有增强机体免疫力的作用。如此好
2、的作用前景，其抗病毒机制一般认为有如下几点：一是直接杀灭抑制病毒；二是抑制和阻止病毒的复制；三是延缓病毒所引起的细胞病变；四是提高宿主机体免疫功能，加强抵抗病毒能力；五是诱生干扰素和加强干扰素诱导作用。另外因为中药多是复方制剂使用，其化学成分多元化，抗病毒机制也可能是综合作用的结果。2临床应用抗病毒中药在临床中的应用，几乎遍及常见的病毒感染性疾病。最令人注目的当数2003年初，波及全国多个省市的“非典”，约有5000多人患病，在这场抗击“非典”的斗争中，中医药从预防到治疗到预后帮助康复，都起到了无可替代的作用，如金银花、连翘、贯众等，使医务工作者治疗“非典”的疗效显着提高。乙型肝炎病毒目前临床
3、常见，对人类健康危害也极大。目前多从一些中药中筛选，已确认其在某一致病机制方面具有对抗作用，现据不完全统计，已经从2000多种中药中筛选出对肝炎病毒有较好抑制作用的中药几十种，如常用的黄芩、黄柏、柴胡等。流行性感冒则是目前最为常见的病毒感染性疾病，抗病毒中药也以抗流感病毒药物最多，如常用的金银花、连翘、板蓝根。而艾滋病由于其对人体自身免疫力的破坏，中药也成了各国科研人员进行筛选，进而找出有效治疗药物的一个热点，而且已经不断的有研究成果见诸报端，如常用的中药牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、天花粉、黄芩、甘草等都对艾滋病毒有抑制作用。病毒性疾病又如腮腺炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎、出血热、疱疹等，临床治疗中
4、中药也必不可少。如有报道，用中药辨证施治治疗流行性出血热若干例，病死率为%，而西药对照组病死率为%，表明用中医药治疗出血热比单纯使用西药疗效要好。3几种中药的抗病毒作用金银花 中医认为，金银花具有清热解毒、疏散风热的作用。主治温病热入气分或营血，身发斑疹，热毒痈肿疮毒。现代研究发现，其所含成分氯原酸等有机酸及黄酮类物质，是其主要的抗菌有效成分。金银花水煎剂在人胚肾原代单层上皮细胞培养上，对流感病毒、孤儿病毒、疱疹病毒均有抑制作用，能抑制病毒的复制，延缓病毒所致细胞病变的发生，并有一定的抗炎解热、抗内毒素作用。此外，尚能促进白细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，表明本品可增强机体免疫功能。目前，除
5、作汤剂应用外，其主要制剂银翘散、银翘解毒丸、抗病毒冲剂、双黄连口服液、双黄连针临床多用，效果显着。其植株的藤又名忍冬藤，治疗传染性肝炎，有助于症状、体征改善和肝功能恢复。连翘中医认为，连翘可清热解毒、消痈散结、疏散风热，治温病初起发热恶寒，热入营血致高热烦躁，及热毒痈肿疮毒等。其所含挥发油、连翘酚、齐墩果酸、三萜皂甙等具有活性治疗作用。具抗病原微生物、解热、抗炎作用。临床可用于治疗流行性感冒、肺脓肿、皮肤感染、急性传染性肝炎等。其制剂有银翘散、桑菊饮等。板蓝根具清热解毒、凉血的功效。现实验研究表明，其提取物对出血热病毒、单纯疱疹病毒有明显的杀灭作用，对流感病毒有明显的抑制作用，并可抑制腮腺炎病
6、毒，缩短治疗水痘的疗程，同时表现出对多种病原菌如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等的抑制作用。其制剂有板蓝根注射液、板蓝根冲剂等，多用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染。蒲公英可清热解毒、利湿。主治热毒疮痈、乳痈、肠痈等。临床多用其复方煎剂，抗病毒作用确切，并具一定的抗菌作用。治疗疮疖痈肿，单用即有效。有临床报道，蒲公英在治疗慢性胆囊炎、急性黄疸性肝炎时，对于肝功能及黄疸指数的恢复有显着促进效果，并可以治疗胃炎、阑尾炎及消化道溃疡。临床制剂有复方蒲公英片等。鱼腥草可清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。主治热毒痈肿、肺痈、痰热咳嗽等。其鲜草含挥发油，主要成分为癸酰乙醛，月桂烯、月桂醛等。其煎剂对金
7、黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、钩端螺旋体等有抑制作用。鱼腥草煎剂及合成的鱼腥草素可促进人外周血白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力，从而增强机体的免疫功能。多用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺脓疡、大叶型肺炎等。其临床制剂较多，以各种规格的鱼腥草注射液最为常见，此外尚有新鱼腥草素注射液。柴胡可解表和里、疏肝解郁、升举阳气。主治感冒发热、寒热往来、胸肋胀痛等，现代研究认为柴胡根主含有总柴胡皂甙，目前已分离出四种皂甙，七种皂甙元，而狭叶柴胡全草含有槲皮素、芸香甙等。临床可见其对中枢神经系统具有明显的镇静、镇痛、解热、降温与镇咳等作用。柴胡对消化系统，可见其利胆作用，抗肝脏损伤作用
8、，可抑制纤维增长促进纤维吸收，从而起到保肝护肝作用。现多用于治疗流行性感冒发热、病毒性肝炎、急性胰腺炎和急性胆道感染，并可用于治疗流行性腮腺炎。临床制剂多样，如：柴胡滴丸、柴胡注射液、复方柴胡制剂等。单味药抗病毒目前见诸报道和临床应用很多，但以复方制剂应用于临床更为常见，而成方制剂抗病毒作用目前研究报道较少。提示我们中药的临床应用一定要遵循祖国医学的整体观念，根据机体病理变化的一般过程，积极科学的配方组药，而不是简单的抗病毒药物堆积治疗。而正是这种辨证论治、整体观念的医学精髓，又反过来衬托出了中药抗病毒的优势。主要体现在：一是在抗病毒同时，许多药物兼有解热、抗炎等作用，对病毒引起的感染具有多重作用，如缩短发热的时间、控制炎症的扩散、促进炎症的吸收等，即多途径、多方位起作用；二是在抗病毒同时，部分药物还能增强机体免疫功能，阻止病毒进入细胞组织；三是在抗病毒同时，一般很少伤害正常组织细胞，毒副作用较小；四是由于中药采取的是个体化的治疗，对病情更具有针对性。正是由于这种治疗过程中中药有效成分的多元化，病毒难以对其产生抗药性，使得中药在治疗病毒感染性疾病方面具有明显的优势，临床使用前景广阔。 【参考文献】1李大魁.新编药物学M.第15版.人民卫生出版社.
