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1、 医疗管理20226上半年工作总结_工作总结 年年初以来，依据医院年医疗质量治理委员会工作打算，拟定了各项工作指标，并逐步落实完成。但仍存在很多缺乏之处，在今后工作中不断改良和完善，现将年半年医疗质量治理委员会工作总结如下： 一、依法执业治理： 为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进展检查、督导、落实、反应、组织学习与落实，要求全年组织2-4次全院性法律法规学习，科室每月学习1-2次，全年定期组织全院性考试，学习内容以中华人民共和国传染病防治法、医疗机构治理条例、执业医师法、母婴保健法、医疗事故处理条例、药品治理方法及麻醉药品和精神药品治理条例等，要求
2、每次学习有记录，加强执业准入治理，依据怀化市中医医院执业准入治理实施细则，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必需在执业医师指导下进展执业，违反者严格按执业准入治理实施细则进展惩办。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面，6月至9月组织开展了医德医风训练活动。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投 诉有了大幅度下降，医疗效劳质量和效率也得到了有效提升，至目前为止，今年上半年全院医疗纠纷发生10件，无医疗事故发生。 二、制度建立：连续完善各项制度，狠抓落实，持续改良医疗质量。 1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进展质量检查，把医疗质量治理的核心制度纳入质
3、量检查内容： (1)首诊医师负责制的治理：检查接诊医师处理病人准时全面、疑难危重病人请示上级医师，他科问题邀请相关会诊状况，三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前争论记录本的内容，了解各项制度执行状况。 (2)加强前五位住院病种的治理：要求各科上报本科前五位病种并熟识。 (3)催促各科室依据本科专业特点，制定并实施常见病诊疗方案和临床路径。 (4)病历书写和病案治理：严格根据中医病历书写根本标准的要求，每周进展二次医疗文书质量督导检查，有效降低了缺陷病历率。为协作病历书写根本标准(版)的实施，准时组织医务人员进展了学习，并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到具体告知的同时
4、，必需将告知内容仔细完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行病历书写根本标准，把运行病历的检查作为重中之重来检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉 知情同意书、特别检查及特别治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定，把严峻影响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写准时性，上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率，不合格病历按规定惩罚。 2、加强三基培训与考核制度的执行与落实为提高我院的医疗技术水平，依据我院实际状况，年初拟定了三基培训打算，科室组织学习和全院性业务
5、学习相结合，尽量提高医疗技术水平;医务科每年组织2-4次培训学习，进展2次考核，定于6月和12月进展。 三、质量治理初见成效。 1、实绩：今年1-6月，门诊量15582人次，同比增长21.67%，急诊847人次，危重病例抢救31人次，平均留观时间2.8天;出院病人数为6241人次、同比增长10.68%;全院病床工作日为51210天、同比增长30.84%;病床使用率为93.46%,同比增长12.51%;,病床周转次数10.25、同比削减8%;平均住院天数9.87天、同比削减3.01天;手术例数为541例，同比增长8.03%;各种帮助检查和许多指标都有不同程度的提高：其中：胃镜检查452人次;效劳
6、理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐进展,医患冲突削减，医疗纠纷下降,加强了对患者知情同意权及隐私权的爱护工作。 2、医疗质量近半年来，全院总的来说，医疗质量较上年明显改善，但仍有个别科室主任未仔细覆行好核心制度，局部医生意识冷淡所致;病案质量，合理检查，合理用药及抗菌素使用上有所改善，许多指标明显提高。 3、效劳 (1)加强医患沟通，构建和谐医患关系近半年来，加强医患沟通建立,把医患沟通纳入质量治理范畴，要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情，所作检查及治疗手段及本科、本院状况，使病人了解自己的病情及所住医院的医疗技术水平，仔细听取病人或家属意见，把可取的意见或建议纳入
7、今后的治理中。 (2)找缺陷，抓整改，提高病人满足度医院狠抓效劳缺陷治理，从病人满足度中查找缺乏，对每条缺陷仔细调查，落实及反应，随时改良效劳态度，以实际行动提高病人的满足度。 (3)医患冲突削减，医疗纠纷下降。 四、上半年度主要存在的缺陷。 1、依法执业：局部科室给自己所指导的无执业人员签字不准时，在每月一次的督查或多或少均消失执业准入治理不严格状况。 2、医疗质量： (1)局部科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录(与首次病程记录一样者多)，术前争论记录不标准上，打印病历常有出错现象。 (2)抗菌素应用，局部科室未严格把握指征存在滥用抗菌素状况。 (3)门诊病历书写不标准，甚至有个别医师未书写。 五、持续改良措施。 1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。 2、加强各类质量治理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而到达削减病人住院时间和费用之目的。 3、连续做好病历书写根本标准(年版)的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素养和执业水平，持续改良医疗效劳质量。 4、改善效劳态度，提高效劳质量，构建和谐的新型医患关系。 5、做好住院病房搬迁前的统筹安排和协调工作。
