颈椎病保健方法.doc

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1、颈椎病保健方法1、由于长期伏案工作者及长时间持续低头手工操作者,其长时间低头将破坏颈椎生理曲度,导致颈椎生理曲度反张(反向弯曲),故工作中宜定时休息并进行适度抬头训练。从事电脑操作等人员,颈部长时间固定于一个姿势,也容易导致颈部肌肉韧带的劳损,工作中也应定时休息并适当活动,以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性,避免积累性劳损。 2、强化颈部肌肉和韧带 积极锻炼颈部肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环,能有效预防并减轻颈椎病。据调查:颈部肌肉发达的人群中,颈椎病发作的几率下降80%。但是,并非所有的锻炼都是有益的,盲目、错误的锻炼甚至可能带来不可

2、挽回的、致命的后果,特别是已经出现颈椎生物力学结构失稳的患者,不应进行激烈的如摇头、颈前伸、左右晃动、低头等锻炼。正确的锻炼方法是:坐位或俯卧位,双上肢伸直并置于身后,双手十指交叉(交叉困难者亦可不交叉),双臂努力后伸,同时尽最大努力抬头(宜缓慢),将后颈部肌肉及双肩胛骨间肌肉尽力绷紧,持续10秒钟后停止并恢复正常体位,尽力放松绷紧的肌肉,休息10秒钟后再次进行上述锻炼,反复锻炼至感觉疲劳或微出汗时即可停止,不宜一次锻炼过度,每天可进行3-5次锻炼,此锻炼不应在站立位进行,以免万一因头晕而跌倒,经常进行此锻炼将有效促进颈椎生理曲度的恢复并强化相关肌肉强度,增强颈椎稳定性,颈椎骨结核、骨肿瘤、骨

3、折患者等特殊疾病者禁止进行颈部锻炼。另外,蛙泳时必须保持抬头位,这也有利于保持颈椎生理曲度,故常被临床医生推荐,不过,颈椎病人也应该注意避免受寒,故进入泳池前应做好充分准备运动,进入泳池后立即进行蛙泳,停止蛙泳后应立即上岸穿衣,避免长时间呆在泳池内而感受寒湿。 3、选择合适的枕头 4、防止外伤与落枕 外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤,因用枕不当造成,故总是在睡后发病,应参照“3”中叙述调节枕头。 5、避免受寒 受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压

4、迫症状,受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。 6、足穴有利治病 双脚大拇指根部内侧第一节为足穴的颈椎反射区。每日用手按压此部位,对颈椎病有一定疗效。 7、慎用颈椎牵引 对于颈椎来说,最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构,而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸),而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复,故不宜经常牵引。 康复运动操准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。 双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。 左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。 前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前

5、伸拉长30次。 旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转2030次,再由前向后旋转2030次。 翘首望月:头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。 双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 放眼观景:手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。5.2.0 中医治疗:5.2.1 辨证施治。1, 中医辨证类:寒湿阻络型(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红,苔薄白,脉细弦。治以温经

6、活血,祛寒除湿,通络止痛。方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。2,中医辨证类:气血两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏,眩晕,视物模糊或视物目痛,身软乏力,纳差,颈部酸痛,或双肩疼痛。舌淡红或淡胖,边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。治以益气养血,醒脑宁神,活血通络。方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当

7、归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。3,中医辨证类:气阴两虚夹瘀型(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作,甚者一日数十次,即使卧床亦视物旋转,伴恶心,呕吐,身软乏力,行走失稳,或心悸,气短,烦躁易怒,咽干口苦,眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干,或舌面光剥无苔,舌下静脉胀大。脉沉细而数,或弦数。治以益气养阴、安神醒脑,调和气血。方药:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴;天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜交藤醒脑益智,养心安神;川芎、丹参、地龙活血

8、通络止痛。4,中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫),大小便失禁,畏寒喜暖,饮食正常或纳差。舌淡红,苔薄白或微腻,脉沉细弦,或沉细弱。治以补肾健脾,温经和阳,强筋健骨。方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。摘网易090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5

9、.2.14.0 颈椎病的预防4.1 概述(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。(5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤(6)保证良好的坐姿(7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用

10、合适的枕头高低。(8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。(9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,内经有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。(10)合理用膳口 摘网易090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病4.14.2 中老年人如何防治颈椎病颈椎病是危害中老年人健康的常见病、多发病,极大地影响了患者的工作与生活。记者特意采访了北京中医医院骨科专家黄明华主任,请他谈谈中老年人如何治疗与预防颈椎病的问题。黄主任告诉记者,近年来,我国颈椎发病率呈上升趋势。据调查

11、,全国大约有7%10%的人患颈椎病,尤以40岁以上的中老年人多见。值得注意的是,近来其发病开始出现低龄化,患者多是每天长时间从事案头工作的人群。颈椎病是怎么回事?黄主任回答说,颈椎病是因为颈椎退行性改变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,剌激和压迫颈部脊髓、神经根、交感神经或血管,造成其结构或功能性损害,所引起的一系列临床表现。颈椎病可分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型五种类型。其病因主要有以下三种。1,慢性劳损。慢性劳损是颈椎病发生发展的基础。退行性改变导致颈椎的稳定性下降,椎骨间的关节、韧带增生、变性、肥厚、骨化,刺激和压迫脊髓、神经、血管。2,损伤。损伤可加重颈椎组织结构原已发

12、生的退变,而诱发颈椎病或加速退变进程,提前出现症状。3,颈椎管先天性狭窄、畸形。主要是指容纳脊髓的椎管直径较正常人小,在此基础上,即使较轻微的退变,即可压迫脊髓,出现症状。颈椎病有那些临床表现呢?黄主任说,颈椎病的症状十分复杂,且不典型,每型各具特点。脊髓型:主要表现为全身乏力,且有一种紧束感,尤其胸部显著,四肢无力、僵硬,行走、持物不稳等。神经根型:表现为颈部有不同程度的活动受限,上肢放射痛、麻木、感觉迟钝或过敏,患肢力量减弱及手指活动不灵活等。椎动脉型:眩晕为本型的主要症状,转动头部可诱发或加重。此外,还会出现头痛、弱视、复视甚至失明等表现。交感神经型:可出现头痛、头晕伴恶心、呕吐,视物模

13、糊、视力下降,眼后部胀痛;耳鸣、听力下降;眼花、流泪,心率不齐、心跳加速或心动过缓,心前区痛及血压升高或下降;头颈及上肢出汗异常等。混合型:有上述两种以上的临床表现。颈椎病该如何诊断呢?黄主任介绍说,有几种检查对诊断颈椎病有重要价值。X线片可了解颈椎的生理曲度,椎间隙的宽窄,有否骨质增生和颈椎退变的部位、程度等大致情况,并排除颈椎的其他疾患;磁共振(MRI)可显示椎间盘有否变性、膨出或突出,脊髓是否被压及被压的部位和程度等;CT能清晰地显示颈椎的骨性结构。如椎骨间关节的增生、肥大,增生的骨剌、椎体有无陈旧性骨折破坏,韧带有无骨化等。此外,还有肌电图等检查。颈椎病的治疗方面呢?应因人和病情而定。

14、通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻症的各型颈椎病,如神经根型、椎动脉型、脊髓型,方法有制动、牵引、理疗、功能锻炼等;药物可以用甾体类止痛消炎药、神经营养药、解痉药等。对于保守治疗无效或已出现明显神经损害症状的病人应手术治疗。手术治疗的方法可选择前路、后路手术,前路手术适用于少节段的、以前方压迫为主的脊髓型,方法是椎间盘切除、支撑植骨手术;后路手术分为椎管单、双开门扩大术及扩大成形术。得了颈椎病需要采取哪些防治措施?黄主任说,部分颈椎病经过适当的自我护理及治疗,可以阻止或延缓其发展。患病后,首先要养成良好的睡姿,不要睡过高的枕头。因为枕头过高,可使颈部肌肉紧张。此外,高枕可使颈

15、椎过度屈曲,使椎管容积缩小,从而使脊髓受压加重;其次,要养成正确的锻炼习惯,动作要轻柔、缓慢,不可做剧烈的颈部屈伸扭转动作,因为颈部剧烈运动会刺激黄韧带增生、增厚,而且会产生新的纤维环或后纵韧带的损伤,加重原有椎间盘突出或产生新的椎间盘突出;还有应选择正确的康复治疗。颈部牵引治疗必须在理疗师的指导下进行,不可盲目自行牵引。对于脊髓型颈椎病,牵引应仰卧位进行。因为坐位枕颌带牵引,常使颈椎处于过伸位,可使椎管容积变小而加重病情,牵引重量应逐渐增加,但最大量一般不超过5公斤。黄主任强调指出,对于现在社会上流行的按摩治疗应特别慎重,粗暴的手法常会使颈椎病加重,甚至会引起截瘫,应尽量避免。可进行一些轻柔手法的按摩,以减轻颈周软组织的不适感。在药物治疗方面,可选用一些神经营养药物,如维生素B1、维生素B12等,以延缓病情的发展。在防治措施上呢?还可做以下康复操,以改善颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。操中不少动作对颈椎病有独特疗效,无颈椎病也可起到预防作用。准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼来视,均匀呼吸。站坐均可。操作:1,双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。2,左顾右盼 头先向左

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