妇产科学指导:新生儿的保健.docx

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1、 妇产科学指导:新生儿的保健(一)体温新生儿体温调整机能弱,易受环境温度影响,应每日测体温一次,低于30者,应予保温;高于38,应每小时测体温一次,并查找发热缘由,进展处理。夏季宜进展散热,多喂水,以防发生脱水热。(二)喂养新生儿从皮肤、呼吸道有大小便中失去大量水分,应留意补充。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可诞生后68小时喂糖水,12小时开头哺乳,每次哺喂时间2030分钟,间隔34小时,一昼夜可喂67次,对早产或体弱的新生儿,应每2小时哺喂一次。每次哺乳后,应将婴儿抱起,轻轻拍背,使吞入胃的空气排出,以防吐奶。(三)新生儿黄疸诞生后34天约50%的新生儿皮肤与巩膜消失黄染,多在710天后自

2、然消逝。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质,因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出,结果过多的胆红质集存在血液内,发生黄疸。若黄疸持续不退并加重,多为病理现象,应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。(四)脐带应每日检查,保持枯燥。如脐部有分泌物,可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉,再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在37天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮四周发红有感染现象者,应乐观作抗感染处理,防止发生败血症。(五)大小便诞生后第一天排出黑绿色胎便,哺乳后渐变黄色,糊状,每天34次,小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。留意大小便次数、

3、性质,发生特别应即时处理。每次大便后应洗净臀部,除以10%鞣酸软膏,以爱护臀部皮肤。(六)皮肤新生儿皮肤薄嫩,易擦伤感染,必需保持清洁枯燥。尿布应常常更换。诞生后应马上用植物油或液体石蜡擦去胎脂,以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤,引起皮肤糜烂,特殊是颈、四肢、腋下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次,于皮肤皱摺处撒滑石粉少许。(七)眼及口腔每日应检查眼及口腔。如发觉眼有分泌物,可用0.25%氯霉素或其它眼药水点眼。如发觉口腔有白膜,多为念珠菌感染引起的口腔炎,称“鹅口疮”,可用2%龙胆紫涂抹。(八)免疫新生儿可从母体获得lgG,从而在诞生后6个月内对麻疹、风疹、白喉等有免疫力,其自身主动免疫力则尚未充分发育。其巨噬细胞对抗原的识别力差,免疫反响不准时。由于体内缺乏lgA,故易患呼吸道及消化道感染,又因所产生的lgM有限及缺乏补体和备解素等,致其粒细胞对细菌,特殊是对革兰氏阴性菌和真菌的杀伤力弱,故易引起败血症。在新生儿护理中,应留意避开不必要的接触,以预防感染。诞生24小时后,须接种卡介苗、乙肝疫苗。

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