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1、连枷胸：胸部外伤导致多根肋骨骨折时，使局部的胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外突，称为连枷胸。纵隔扑动：见于开放性气胸，呼吸气时胸膜腔两侧压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向建侧，呼气时移向患侧，称为纵隔扑动。贝克三联征（berkstriad)：心脏损伤时，表现为颈静脉怒张、静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低的三联征。Pancoasts tumaor：即为上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官和组织，如第一肋骨，锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经，产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、水肿，臂痛和上肢运动障碍，同侧上睑
2、下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症。艾森曼格综合征：动脉导管未闭时，主动脉血持续流向肺动脉，肺循环血流量增加，肺动脉压升高；长期肺动脉高压导致左心室肥大、肺动脉反应性痉挛甚至纤维化等，后者又导致右心负荷加重和右心肥大；随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人出现发绀，此现象称为艾森曼格综合征。法洛四联征：是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一和具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、和右心室肥厚，其常见的合并畸形有房间隔缺损、右位主动脉弓、动脉导管未闭和左位上腔静脉。脑灌
3、注压：为平均动脉压颅内压，正常值9.312kpa（7090mmHg）脑血流量脑灌注压/脑血管阻力，正常值为1200ml/分。颅内体积压力反应：当颅内压处于可调节范围时，向颅内注入液体其颅内压升高不明显，此时放出少量脑脊液，颅内压下降也不明显；当颅内压超过可调节范围后，往颅内注入少量液体就可致颅内压急剧上升，此时放出少量液体即可使颅内压急剧下降。库欣反应：当颅内压急剧增高时，出现血压升高、脉搏和心跳减慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化称为库欣反应。脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，谝分腔压力大于邻近分腔压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结
4、构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体症，称为脑疝。中间清醒期：原发性脑疝损伤很轻（脑震荡或轻度脑挫裂伤），最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，走过24小时或甚少，称为“中间清醒期”。迟发性外伤性颅内血肿：指伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。形成机制可能是外伤当时血管受损，但尚未全层破裂，因而CT检查未见出血；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积、酶的副产物释放以及脑管痉挛等因素，使得原
5、已不健全的血管壁发生破裂而出血，形成迟发性血肿膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛前列腺特异抗原（PSA）：由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性，其升高只能提示前列腺癌的可能性，可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价和随访观察。血清PSA亦与年龄和前列腺体积有关，随年龄、前列腺体积增加而增高。肾自截：肾结核的病人中，少数病人出现全肾钙化时，其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管常完全闭塞，含有结合杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核逐渐好转和愈合，膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失，尿液检查超于正常，称为动自截。肾积水：尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾
6、实质萎缩，功能减退，称为肾积水。精索静脉曲张：是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年。肾癌副瘤综合征：肾癌的病人出现的发热、高血压、血沉加快等症状称为肾癌副瘤综合征。隐睾症：指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处交叉瘫：脑干病变大多出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍狭颅症：亦称颅缝早闭或颅缝骨化症，由于颅缝过早闭合，以致颅腔狭窄不能适应脑的正常发育，临床表现为头颅畸形、脑功能障碍和颅内压增高、眼部症状等。蛛网膜下腔出血：是各种原因引起的颅内和椎管内心血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙的统称。临床表现为出血症状，
7、脑神经损害、偏瘫、视力视野障碍。颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合症。是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑水肿和颅内炎症等所共有征象由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kpa(20mmH2O)以上，从而引起的相应的综合症。库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳脉搏缓慢、呼吸节律紊乱、体温升高等各项生命体征发生变化。大脑动脉环（willis环）：位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，此环使两侧颈内动脉系与椎基底动脉系相通。尿频：病人感到有尿意的次数明显增加
8、，严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅几毫升原因：尿频由泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起，由于炎性水肿或膀胱伸缩力降低可以引起膀胱容量减少，或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少尿失禁：每日尿量少于400mL为少尿尿潴留：分急性和慢性两类，急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内，慢性尿潴留见于膀胱径部以下尿路不完全梗阻或神经源性膀胱，临床上表现为排尿困难，耻骨上区不适，严重的出现充盈性尿失禁真性球麻痹：下运动神经元性延髓麻痹是延髓的疑核、舌下神经核或其下运动神经元神经损害所致，为舌咽神经完全麻痹，表现：同侧软腭下垂发育时不能
9、抬高，悬雍垂偏向健侧，患侧咽反射消失，咽侧壁“窗帘运动”消失，声音嘶哑，带鼻音急诊开胸的探查指针:进行性出血心脏大血管损伤严重肺挫伤、气管支气管损伤食管破裂胸肌损伤胸壁大块缺损胸内存留大块异物。进行性血胸的征象：持续脉搏加快，血压降低，或虽经补液血压仍不稳定闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时血红蛋白量、红细胞计数、红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量与红细胞计数与周围血相近，且迅速凝固。慢性脓胸的病因：急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期急性脓胸处理不当，如引流管拔管过早、引流管过细、引流位置不当或插入太深致排脓不畅胸腔内有异物存留合并支气管或食管瘘而未及时处理，
10、或胸膜腔毗邻的慢性感染，如膈下脓肿、肝脓肿有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。颅内压常见增高原因：1.颅腔内容物的体积增大；2颅内占位病变使颅腔空间相对变小；3.先天性畸形使颅腔容积变小。引起肾积水的常见原因：（1）原发性肾积水：先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾下极异位血管、纤维素压迫输尿管（2）继发性肾积水：泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或结核原发性脑损伤：指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑干损伤等肺癌常见的病理组织学分类及特点：鳞状细胞癌，最常见，男性占多数，生长速度较缓慢，病程长，对化疗及放疗敏感，通
11、常先经淋巴道转移，血行转移较晚小细胞癌（未分化小细胞癌）发病年龄较轻，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移腺癌，发病年龄较小，女性多见，生长慢，早期即发生血行转移，淋巴转移较晚大细胞癌，发病率低，分化程度低，预后差。常见纵膈肿瘤有哪些：神经源性肿瘤，好发于后纵膈脊柱旁肋脊区内畸胎瘤和皮样囊肿，多位于前纵膈胸腺瘤，多位于前纵膈纵膈囊肿胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤其他：血管源性、脂肪组织性、结缔组织性肿瘤。室间隔缺损的手术适应征：缺损和分流量大，婴儿期即有喂养困难；反复肺部感染；充血性心力衰竭或肺动脉高压者应尽早手术；缺损较小、已有房室扩大者需在学龄前手术；肺动脉下缺损易并发主动脉辨脱
12、垂所致主动脉瓣关闭不全，应及时手术。艾森曼格综合征是手术禁忌证二尖瓣狭窄的手术方法：经皮囊导管二尖瓣交界扩张分离术闭式二尖瓣交界分离术直视手术Glasgow评分法：用于判断昏迷程度，从睁眼、语言和运动三个方面分别订出具体评分标准，以三者的积分表示意识障碍程度，以资比较；最高分15分，表示意识清楚，8分以下为昏迷，最低3分。弥漫慢轴突损伤：属于惯性力所致的弥漫性脑损伤，由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉作用，造成脑白质广泛性轴突损伤。颅内压增高三主征：头痛，性质为胀痛和撕裂痛；呕吐，呈喷射性；视神经乳头消肿。颅内压增高的治疗原则：一般处理，留院观察神智、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化，以掌
13、握病情的发展动态病因治疗，颅内占位性病变应作病变切除降低颅内压治疗，可用高渗利尿剂等激素应用冬眠低温疗法或亚低温疗法脑脊液体外引流巴比妥治疗辅助过度换气抗生素治疗症状治疗。简述小脑幕切迹疝的临床表现：颅内压增高症状，表现为剧烈头痛，与进食无关的频繁的喷射性呕吐，头痛进行性加重伴烦躁不安瞳孔改变，病初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射均消失，并有患侧上睑下垂眼球外斜；若病情恶化影响脑干供血时，动眼神经核受损而致双侧瞳孔散大运动障碍表现为病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。意识改变，由于脑干内网状上行激动系统受累所致生命体征紊乱，脑干受压所致简述枕骨大孔疝的临床表现：剧烈头痛，频
14、繁呕吐，颈项强直，强迫体位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚；因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小；因延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。简述颅中窝底骨折的临床表现：累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏累及颞骨岩部，脑膜、骨膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流至鼻咽部，可误认为鼻漏常合并第7、8脑神经损伤若骨折伤及颈内动脉海绵窦段，可因动脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血简述急性硬脑膜外血肿的临床表现特点：有头部外伤史意识障碍，损伤轻有“中间清醒期”；损伤重见不到中间清醒期，可有意识好转期；瞳孔改变，
15、患侧瞳孔可先缩小，对光反射迟钝；后进行性扩大、对光反射消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征，早期出现一侧肢体肌力减退，如果是稍晚出现或早期出现而有进行性加重，则应考虑为血肿引起脑疝或血肿压迫运动区所致，去大脑强直为脑疝晚期表现。沁尿生殖系感染的治疗原则：明确感染的性质，查明感染性质和病原菌，有针对性地用药鉴别上尿路感染还是下尿路感染明确血行感染还是上行感染查明泌尿系有无梗阻因素检查有无泌尿系感染的诱发因素测定尿液pH抗菌药物的正确使用简述慢性硬膜下血肿的临床表现：慢性颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等血肿压迫所致的局灶症状和体征，如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等脑萎缩、脑供血
16、不全症状，如智力障碍、精神失常和记忆力减退等简述尿失禁的定义、分类及各型常见原因：尿失禁为尿不能控制而自行流出，可分为四型真性尿失禁：又称完全尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚尿道之间正常解剖关系的异常，使腹压增加，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外也与盆底肌松弛有关。假性尿失禁，又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成的尿不断溢出，见于各种原因所致的慢性尿潴留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发于膀胱的严重感染压力性尿失禁：当腹内压突然增高（咳嗽、喷嚏、大
