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1、龙岩市第三医院供应室护理人员岗位绩效考核评分标准科别： 姓名： 职称： 职务： 标准分： 实得分：项 目考核内容标准分考评标准总得分一、仪表仪容、组织纪律仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。上班不迟到、早退、无故请假。上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏及玩手机，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。10分1、 在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环
2、、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣 1分；2、 上班迟到、早退，每次扣1分；3、 上班玩电脑游戏及玩手机，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣 1 分；4、 上班时间离岗、睡觉，每次扣 2 分；5、 不参加学习每次扣 2分；6、 未经病区护士长同意私自调班，每次扣 2 分；无故请假，每次扣 2 分。二、工作态度、工作质量工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务；坚守工作岗位，外出有去向，做到“四轻”， 严格区分三区界限，保证各科室消毒物品的使用，柜门的密封圈保持完好，检查门的扣锁灵活、有效压力表在蒸汽排尽时是否停在“0
3、”位；设备的密闭性与抽气机的效能；监视灭菌柜在完成自动循环时所通过的每一个阶段均需保证所有的指示灯和仪表的运转正常，如发现指示灯不亮应及时更换，内腔过滤网应每日清洗检查，保持通畅。10分1、 工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣 1分；2、 在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣 2分；3、无坚守工作岗位，外出无去向，每次扣 1分；4、无做到“四轻”， 每次扣 1分；造成物品损坏的，每次扣 5分；5、无严格区分三区界限，每次扣 1分；6、不能满足各科室消毒物品的使用需求，每次扣 2分；7、每日应查看柜门的密封圈是否完好，是否平整，发现破碎或严重变形时应予更换；检查门
4、的扣锁是否灵活、有效；压力表在蒸汽排尽时是否停在“0”位；设备的密闭性与抽气机的效能；监视灭菌柜在完成自动循环时所通过的每一个阶段均需保证所有的指示灯和仪表的运转正常，如发现指示灯不亮应及时更换；内腔过滤网应每日清洗检查，保持通畅，每项扣 1分。三、服务质量热情服务，对医务人员要耐心、细心、热心，礼貌待人，各种设备运转良好，保持清洁，如：下收下送用具，洗衣机等；各种无菌包不潮湿，包装符合要求，无松散包，包布无破损、碳化；各种穿刺包、导尿包、口腔护理包等各种无菌物品消毒日期不超过6天；进入无菌室按规定着装，戴口罩、换鞋，非本室人员不准入内；对压力蒸汽灭菌效果进行监测，详细记录压力、温度、时间、灭
5、菌物品、操作者；各种器械洗刷、消毒、灭菌，操作符合程序，质量符合要求；各科所送消毒包、盒、等，检查合格后消毒；坚持每天下收下送，有记录。10分1、工作不热情、主动，对医务人员服务态度生硬，与医务人员争吵、顶撞而被医务人员投诉经核实是服务上的问题，每次扣5 分；2、各种无菌物品不合格的要求的，每个扣2分；3、无菌物品过期的，每个扣3分；4、进入无菌室按规定着装，无戴口罩、换鞋，非本室人员进入，每次扣1 分；5、无对压力蒸汽灭菌效果进行监测及相关内容记录，每项每次扣1分；6、各种器械洗刷、消毒、灭菌，操作不符合程序，质量不符合要求，每次扣2分；7、各科所送消毒包、盒、储槽等，无检查合格后再消毒，每
6、次扣1分；8、未坚持每天下收下送及无记录，每次扣2分。四、沟通与协调团结协作，上下级相处融洽，善于沟通。科内科外间沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。5分1、 缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣 2 分；2、 在需配合工作中，不主动，每次扣1分；3、 因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度 “评先、评优” 评选资格。五、成本意识节省物力，避免浪费。5分不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品及消毒液、财产每发现一次扣1分。六、专业技能对专业知识的理论、操作熟悉掌握；遵守操作规程，操作熟练，“三基”及技能考核合格，熟练掌
7、握相关消毒灭菌技能。10分1、 不遵守操作规程，违反护理操作，每次扣 2分；2、 技术操作考核不合格者扣 1 分；3、 未完成每季度护理部规定的考核项目，每项扣 2分；4、 考核不合格者，没有主动再次复考的，每次扣 1 分；5、 无故不参加护理部组织的业务学习者，每次扣2分；6、 因事请假未获准而离岗者扣 2分；7、 对第二次考核不合格者扣2分，第三次考核不合格者取消本年度 “评先、评优” 评选资格；8、 未能熟练掌握相关消毒灭菌技能，造成不后果的，每次扣5分；9、 护师及护师以上专业技术职务者每年继续教育学分未达到25分，每年扣5分。七、供应室管理供应室各种物品管理有序，合理整齐摆放；每周组
8、织科内质控小组，进行全面质量检查（有记录）；各种登记齐全，包括：紫外线消毒、BD试验；组织科内有关人员深入科室征求意见，每日至少一次地面清洁、无杂物；墙壁、门窗，浮土、蜘蛛网；各种橱柜、操作台柜、高压锅无浮土，窗台、橱项无杂物，卫生用具分开放置。无菌物品放置时距墙壁5cm，距地面20cm，距天花板50cm；对换物品、借还物品应遵照规定执行；运送物品的工具和盛具，按回收与送出，污染与清洁严格分开使用，并每日清洗、消毒、保持清洁。15分1、供应室各种物品放置凌乱或不规范，每次扣1分；2、无每周组织科内质控小组，进行全面质量检查及记录，每次扣1分；3、各种登记不齐全，包括：紫外线消毒、BD试验；每项
9、每次扣1分；4、每月无组织科内有关人员深入科室征求意见，每次扣1分；5、无每日至少一次地面清洁、地板有无杂物，每次扣1分；6、墙壁、门窗，有浮土及蜘蛛网，每次扣1分；7、各种橱柜、操作台柜、高压锅有浮土，窗台、橱项有杂物，卫生用具未分开放置，每次每项扣1分；8、无菌物品放置时距墙壁无5cm，距地面无20cm，距天花板无50cm，每次每项扣1分；9、对换物品、借还物品未遵照规定执行，每次扣2分；10、运送物品的工具和盛具，未按回收与送出，污染与清洁严格分开使用，并每日清洗、消毒、保持清洁的，每次扣5分；11、未按院感要求执行消毒灭菌，造成院内感染等后果，每次扣10分。八、规章制度落实方面严格执行
10、供应室工作制度，一次性医疗用品存放室工作制度，供应室消毒隔离制度，无菌室工作制度，压力蒸汽灭菌器监测制度，供应室医疗废物管理制度，包装室工作制度，压力蒸汽灭菌器保养维修制度。认真执行查对制度，认真执行差错报告制度，有设征求意见本，对提出的意见有处理措施；每日灭菌前后，灭菌器内外保持清洁，每周进行一次小保养，每月进行一次大保养，其内容为擦洗各部件污物，为各轴节处上油。10分1、按照供应室的相关制度制度的要求做好各项工作，违反制度中的每一项，每次扣2分，2、因查对不认真而出现差错，每次扣2分；3、各种记录不及时，紫外线登记有错，每项扣1分；4、出现护理缺陷有主动上报不扣分，不上报被发现未引起投诉扣
11、2分，不上报引起投诉扣 3 分；5、无设征求意见本，对提出的意见本及时采取无处理措施，每次扣1分，造成投诉的，每次扣 3分；6、未执行一次性医疗用品统一发放与回收。每次扣 2分；7、已灭菌物品和未灭菌物品未严格分开放置，造成混淆，每次扣 3分；8、每日灭菌前后，灭菌器内外未保持清洁；每次扣 1分；9、未执行每周进行一次小保养，每次扣 2分。九、急救措施落实使用过程中灭菌器出现异常情况如压力表，温度表不上升或漏气等应立即停止使用，报告护士长，请设备科派维修人员前来检修，设备科维修人员每月常规对灭菌器及所属管道进行一次检查，发现故障及时维修；每次维修情况应有详细记录，内容包括：维修时间，灭菌器编号
12、，故障情况，更换零部件名称，维修人员签名等。5分1、使用过程中灭菌器出现异常情况如压力表，温度表不上升或漏气未立即停止使用及报告护士长，每次扣 2分；2、未请设备科派维修人员前来检修，影响消毒灭菌效果的，每次扣 3分；3、未把每次维修情况详细记录，内容包括：维修时间，灭菌器编号，故障情况，更换零部件名称，维修人员签名等，每项每次扣 1分。十、护理安全检查严格遵守操作规程，认真做好查对工作；有交接班记录；物品、仪器使用及维修、常规检查记录；将所有金属器械上油保养，尤其是关节处，防止生锈；检查刀、剪是否锐利；镊、钳、针持等器械功能是否良好；碗、盘是否干净无污迹无漏；穿刺针是否通畅无钩无锈；按各包所
13、需配齐物品，放入“3M”包内指示卡，经第二人核对无误后进行包装，写上物品名称、有效期、姓名，贴“3M”包外指示胶带，最后进行消毒灭菌；打包前必须认真检查包布的完整性，发现有破孔或脏污不得使用。10分1、无认真执行查对工作，造成损失的，每次扣2 分；2、无交接班记录，每次扣1分；3、无物品、仪器使用及维修、常规检查记录，每项扣1 分；4、无将所有金属器械上油保养，尤其是关节处，每次扣1分；5、无检查刀、剪是否锐利，影响临床科室使用的，每次扣2 分；6、无检查镊、钳、针持等器械功能是否良好；碗、盘是否干净无污迹无漏；穿刺针是否通畅无钩无锈，每项扣1 分；7、未按各包所需配齐物品及放入“3M”包内指
14、示卡，未经第二人核对无误后进行包装，写上物品名称、有效期、姓名，贴“3M”包外指示胶带，每项次扣1分；8、各种穿刺针、缝针、缝线及导管的准备工作不齐，每次扣1分；9、灭菌物品的打包或捆扎松动散开、过紧，未用“3M”化学指示胶带粘封，用大头针、别针等封口，每项次扣1分；10、打包前无认真检查包布的完整性，使用有破孔或脏污的包布，每次扣1分。十一、消毒物品管理各种消毒液按要求定时更换，消毒用药标签醒目，盖严密；无菌物品按消毒时间先后顺序摆放；对无菌物品应有名称、消毒日期、有效期；各室内紫外线消毒每日2次，每月做空气培养，并符合要求，有记录；医疗废物分类收集，符合要求分类放置。每日用紫外线消毒空气2次，每次1小时，并记录。每月做空气培养、物体表面细菌培养一次。10分1、 用过的物品送供应室后未按要求清洗消毒灭菌，每次扣2分；2、 各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；3、 无菌物品不按消毒时间先后顺序摆放，每次扣1分；4、 无菌物品无名称、消毒日期、有效期，每次扣1分；5、各种物品（区域）不按要求做好消毒、隔离（如袖带、听诊器、各种管道、引流瓶及需消毒的区域），每次扣1分。6、各室内紫外线消毒未按要求执行，每次1分；7、每月未做空气培养，无记录，每次1分；8、医疗废物未分类放置，每次2分。1
