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1、风湿免疫出科考核试题姓名： 分数：一、单选题（每题分，共40分）。1、类风湿关节炎最常用的肺部受累体现为( ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E.肺栓塞 、红斑狼疮最具特性性的皮疹是( C ） A.荨麻疹 .缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是( D ）A 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D 肾脏.中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常用的不良反映是( A ） A.胃肠道反映 . 转氨酶升高 C肾功能损伤 D. 皮疹E. 出血 5、有关强直性脊柱炎的描述哪项不对的（ ) 的患者HLA-2阳性 .病因也许为遗传
2、因素和环境因素共同作用 C.可以同步累及中轴及外周关节 D 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特性6、有关痛风的描述下列哪项不对的（ ）A 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 发作时关节红肿热痛 7、下列有关手骨关节炎的描述错误的是( B ) . 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Boucar结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. 线体现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特性的一项是( )A近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C
3、.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀、下列哪项不属于弥漫结缔组织病( D ) A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎E 干燥综合征 1、肾病综合征的诊断原则不涉及（ C ) A. 尿蛋白不小于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于3g/ C.血尿 . 血脂升高 E.水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 ( B )A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C抗核抗体阳性 . 线示关节间隙狭窄畸形1.类风湿关节炎初期病变重要在( )A.关节软骨 B.骨组织 .关节韧带 D.滑膜13.女性,48 岁，发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月，查NA低滴度阳性,RF(+
4、）和IgG补体升 高,最也许的诊断是（ C )A.多肌炎 B系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征14.女,5岁,SL 病史10 年,蛋白尿 年，长期服用激素及免疫克制剂，蛋白尿无明显下降,近 3 个 月来肌绀迅速上升,已达60Imo1/L，下一步你将采用何种诊治方案（ C ）A抗核抗体谱检查 C3、CH5 检查 .肾脏穿刺病理检查 D利尿等对症解决15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤浮现皮疹,对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性,血 ANA(+)，最也许的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降. 系统性红斑狼疮关节体现的特点是( A
5、 ) A对称性关节疼痛或肿胀,较少浮现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 .中轴关节受累突出 17.如下哪项不是类风湿性关节炎的临床特性性体现（ ）A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中( A )A抗血小板糖蛋白G-抗体 B.抗-(R)抗体 C.抗S（La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音）为特性性体征的风湿病是（ D ).类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C风湿热关节受累 D.骨性关节炎0下列有关LE 的一般治疗说法不对的的是(
6、 C )A.活动期病人应卧床休息 .慢性期或病情稳定患者可合适活动 C.疾病缓和期也不可进行疫苗接种 D避免日晒 二：名词解释(每题分，共10分）。1、风湿性疾病:是指一大类病因各不相似,但均累及关节及其周边组织的疾病。2、干燥综合征：是一种重要累及外分泌腺,特别是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种重要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三:填空（每空2分共0分)1、 _、_、_、_、_称为CRT综合征。钙质沉着(lii, C)、雷诺现象（Ranus sydome, R）、食道运动功能障碍(Esphaaldysmotiiy, E）、指端硬化（Sc
7、eodatyly, ）、毛细血管扩张（Telaiecasis, T)。2、 白塞病的三联征:_、_、_。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、类风湿因子可分为_、_、_三型，常规临床工作中重要检测_。Ig、Ig、Ig型;IgG四、简答题（每题1分,共0分）。1、 简述类风湿关节炎诊断原则(0分) .晨僵至少小时（6周）;组或3组以上关节肿（6周）；.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（周）；.对称性关节肿（6周）；.类风湿皮下结节;.手X片变化（至少有骨质疏松及关节腔狭窄);.类风湿因子阳性（滴度1：32);以上7项有4项阳性即可确诊。、简述系统性红斑狼疮胡临床体现?(1分)答：1.一般症状疲乏无力
8、、发热和体重下降。 2.皮肤和黏膜体现多种多样,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜)、色素变化（沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的尚有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。 3.骨骼肌肉体既有关节痛、关节炎、关节畸形（1%线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。 4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。 5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等 .肾临床体现为肾炎或肾病综合征。 7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征涉及器质性遗忘认知功能不良。 8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾
9、大。 9消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。 10.其她可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分)骶髂关节炎X线诊断原则分为5期:级为正常期为可疑期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变,关节间隙无变化期为明显异常,存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上变化期为重度异常，关节完全强直 重庆市铜梁区中医院住培医师 风湿病科出科考核试题 姓名: 年级： 时间： 得分：一、单选题(每题2分,共0分)。1、类风湿关节炎最常用的肺部受累体现为（ )A 结节样变 B 肺间质病变 C. 胸膜炎 D.肺动脉
10、高压 E 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特性性的皮疹是（ ) 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 . 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是( )A 肺脏 B 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E.中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常用的不良反映是( ) A 胃肠道反映 B 转氨酶升高 .肾功能损伤 D. 皮疹 .出血 5、有关强直性脊柱炎的描述哪项不对的（ ）A. 90%的患者HLAB27阳性 B.病因也许为遗传因素和环境因素共同作用 可以同步累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特性6、有关痛风的描述下列哪项不对的( ) A. 血尿酸增
11、高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列有关手骨关节炎的描述错误的是( ） A. 疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bcard结节 . 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E 线体现为骨质增生 8、系统性红斑狼疮关节体现的特点是（ ） A.对称性关节疼痛或肿胀，较少浮现关节畸形。 B 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 .足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 、下列哪项不属于弥漫结缔组织病( ) A.系统性红斑狼疮 类
12、风湿性关节炎C.系统性硬化症D. 强直性脊柱炎 E干燥综合征 1、肾病综合征的诊断原则不涉及（ ) A.尿蛋白不小于3.5/ B. 血浆白蛋白低于30/C. 血尿 D. 血脂升高E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是 ( ) A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变重要在（ )A.关节软骨 .骨组织 C关节韧带 .滑膜13.女性，48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性,(+)和IgG 补体升高,最也许的诊断是( ）多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D干燥综合征14女，3 岁，SL 病史10 年，蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫克制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀迅速上升,已达6mo1/L,下一步你将采用何种诊治方案( )A抗核抗体谱检查 C3、C5检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症解决15男，27 岁，日晒后暴露皮肤浮现皮疹,对称性关节痛，查血小板下降,尿蛋白阳性,血AA(+)，最 也许的诊断是（ ) A日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降1.不属于类风湿关节炎的临床特性的一项是（ ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 掌指关节肿
