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1、超声技术的优缺点及认识误区128排螺旋ct价格多少？铁岭的市医院、中医院都可以做，价格260元左右，偷摸给CT室的大夫100元，就能给你做，还能给你CT片子。反复做X线摄影、CT检查会对人体有伤害吗？ 全网发布：2009-08-06 11:28 发表者：张开华 (访问人次：4088) X线的发现及其在医学上的应用大大推进了医学发展，为许多疾病的早期发现和诊断、治疗做出了不可替代的贡献，为此曾两度获得诺贝尔奖。 X线摄影是人们就医、健康体检时常常遇到的检查项目，包括CT也是X线检查常用的方法之一。然而众所周知，X射线对人体是有伤害的，即X线对人体的生物电离效应可引起的一系列病理反应。那如何权衡这
2、里的利害、优化检查，既要接受必需的临床检查又尽可能地减少射线的损伤呢？上海市中山医院放射科张开华 人体细胞吸收类似X线的能量射线，首先发生蛋白质分子、酶的破坏，DNA链的断裂等，继而引起人体器官、组织发生代谢紊乱、功能失调以及病理形态变化。但X线辐射损伤受许多因素影响，如照射剂量（单次剂量、累积剂量）、照射面积、时间与空间的分布（频率）、个体（不同组织）敏感性等，并非每次照射、任何部位照射都会发生上述可怕的危险。研究证实数分钟或数日单次接受照射剂量达25cGy,对人体不会造成任何伤害，只有每分钟接受照射剂量达20100cGy反复或长时间照射，才会引起相应的功能或遗传性损伤。 权衡X线检查的利弊
3、，不是单纯依靠照射剂量的大小，应全面分析检查对受检者带来的利益和可能导致的伤害。当临床上遇到疾病的确诊、肿瘤的分期、疗效的评价，必要的X线、CT检查是不可避免的，此时我们应强调下列措施，以减少射线辐射的危害： l 减少照射剂量 选择射线剂量少的检查。透视的剂量明显大于摄片，CT 也超出摄片的几百倍。但CT因射线束的准直，照射面积相对缩小。另外，CT用于体检或诊断时，可以选择低剂量的扫描方案，会大大减少辐射剂量。 2 延长检查间隔时间，减少检查次数 临床上常遇到对病变动态随访、疗效评价等，要求定期复查CT，此时医患双双都应遵照病情的规律，合理选择间隔时间，不能随意频繁复查，以减少射线辐射损伤的累
4、积效应。 3 保护敏感人群：儿童、育龄妇女、孕妇 该类人群主张少做X线检查，多用超声检查替代。若必须拍摄胸片者，应对腹部、盆腔加以防护。 4 保护人体敏感器官、组织 X线检查时，人体内易受损害的组织、器官包括：骨髓、乳腺、肺、甲状腺、性腺、胃肠道、唾液腺、肝脏及胚胎和胎儿，要特别注意不能让这些组织受到不必要的照射。 超声技术的优缺点及认识误区 全网发布：2011-06-23 21:23 发表者：白文坤 (访问人次：691) 超声诊断技术和CT各有优缺点： 第一，超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾
5、病首选的检查方法。 山东省千佛山医院超声诊疗科白文坤第二，超声对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。 第三，超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。 第四，价格低廉。超声检查的费用一般为140-150元/次，是CT检查的1/3，核磁共振的1/5。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。“B超”也因此经常被用于健康查体。第五，超声对人体没有辐射，对于特殊患者可以优先采用。超声诊断缺点：由于成像原理不同，几种仪器对各种脏器的检查也各有
6、突出特点！1， 比如超声在清晰度、分辨率等方面，明显弱于CT。2 ，超声对肠道等空腔器官病变易漏诊。3 ，气体对超声影响很大，患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果。4 ，超声检查需要改变体位屏气等，对于骨折和不能配合病人不适用。5，检查结果也易受医师临床技能水平的影响。 超声的误区：1，“B超室”的概念？B型超声仅仅是目前超声诊断技术一项，目前的超声诊断是包括了B型超声、彩色超声、多普勒超声、三维超声、介入超声等多种超声诊断技术的复合，时代在发展，人的观念也应该不断更新。目前山东省千佛山医院超声诊疗科没有1台纯黑白“B超”仪器，全为数字化彩色超声诊断仪，有时和患者开玩笑“想做B超，
7、千佛山医院还真没有”。2，超声检查（“B超”）对人体有损害吗？超声检查是医院作为对病人的一项常规性检查，至今还没有出现过对病人有损伤的报道，是医学界的六大影像诊断设备之一。 3，做“B超”就可以完全看清楚？影像学检查只是临床诊断的辅助检查，影像学即看影猜物，并不能够定性诊断。它的表现为高中低的回声图像，需要和临床医生结合患者临床表现和自己的经验才可以做出诊断，任何疾病不能够完全依赖“B超”而肯定！ 何为超声诊断？ 全网发布：2011-06-23 20:48 发表者：白文坤 (访问人次：598) 超声是频率在20000赫兹以上超过正常人耳所能听到的声波。运用超声波的物理特性和人体器官组织声学性质
8、上的差异，以波形、曲线或图像的形式显示和记录出来，根据图像的特征对生理、病理情况作出判别的诊断方法，就是超声查。 超声诊断无损伤性，检查方便，图像直观，故深受临床医生和病人的欢迎。它与 X射线、CT、磁共振成像和同位素被认为现代医学的四大影像诊断技术。山东省千佛山医院超声诊疗科白文坤 超声诊断种类很多，一般可分为A型、B型、D型、M型等。除A超基本淘汰外，常用的超声诊断一般是多种类型的结合。B型超声是所有超声诊断的基础，它能直接显示二维空间图像，故又称二维超声。D型超声也称多普勒型，通过血液流动和脏器活动的多普勒频移信号，经过自相关技术等处理、彩色编码后叠加到B型超声的二维图像上，这就是一般意
9、义上的彩超。因此，彩超既能提供二维图像的形态学信息，又能提供血流动力学信息，是如今超声诊断的主流。近年来，又出现三维超声和超声造影等新技术，使得超声诊断的范围和水平大大增强。常规超声检查是在体表完成的，有些器官或病变位于盆腔等深部内，这时为了避免其他组织的影响可采用腔内探测方法，如经食道检查消化道、心脏，经直肠检查前列腺，经阴道检查子宫、附件等。在超声引导下把穿刺针、引流导管或药物正确地插入或者注入所要达到的病灶、囊腔、体腔、管道和其它特定部位，以达到诊断或/和治疗的目的，这就叫介入性超声。此外，超声还可引导治疗肿瘤或者直接使用高能聚焦超声治疗肿瘤。 超声技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断
10、，应用极广。遍及颅脑、心脏、血管、肝、胆、胰、脾、胸腔、肾、输尿管、膀胱、尿道、子宫、盆腔附件、前列腺、精囊以及眼、甲状腺、乳腺、唾液腺、睾丸、周围神经和四肢肌腱等。但是超声诊断也有一定限制，比如对于胃、肺和胃肠道的病变则诊断价值有限。而且超声诊断是医生对图像分析得出的，不能直接显示病理诊断结果，因此在临床使用当中，必须要结合临床和其他诊断技术资料，综合判断，以期得出正确的诊断。胸部的CT的运用 全网发布：2011-06-23 20:20 发表者：李高峰 (访问人次：565) 胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影（CT）对胸部进行检查的一种方法。它主要运用在以下疾病的诊断： 1.胸壁：可以发
11、现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚；胸腔积液时，若发现胸膜小结节或肿块，有助于转移瘤和间皮瘤的诊断；根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤；借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤；能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。云南省肿瘤医院胸外科李高峰2.肺脏：对周围型肺癌的早期诊断有价值；发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT(HRCT)可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断；还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。3.纵隔：可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结，根据肿块的CT值和部位，有
12、助于纵隔肿块的定性诊断;还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块，增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。4.CT血管造影可用于肺动脉血管造影检查，对亚段以上肺动脉血管分支均有较好的显示，可用于肺栓塞的诊断。5.CT仿真内镜可无损伤性显示段支气管及亚段支气管，能从支气管腔鼻塞和狭窄的远端观察病变；同时显示多方位的管腔外的解剖结构，且对壁外肿瘤能精确定位、确定其范围。总的来说，胸部CT扫描有以下意义：1.有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断：肿块：(1)鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性；(2)明确肿块的位置、范围，查明肿块与纵隔的解剖联属。2.根据临床需要可检出X线胸片未发现的隐性病源：(1)查明有无微小转移瘤，可显示肿瘤的存在及其部位、大小、数目，以便制订治疗方案。(2)CT引导经皮穿刺活检，使某些肿块能得到组织学诊断。(3)对X线胸片及纤维支气管镜检查阴性，而痰瘤细胞阳性，应作CT以查明肺内瘤源。3.CT对支气管浸润、狭窄的程度及形态逊于X线断层摄片，更次于支气管造影。4.对病源的发现、定位及定量诊断较为可靠；对实质性肿块的定性诊断尚不够准确，直径1.5CM以下的病源不能显示。
