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1、葡萄胎的护理常规一、专科评估：1. 病史： 询问病人的月经史、婚育史。 本次妊娠发生的时间及程度，有无阴道流血等。如有阴道流血，询 问阴道流血的量、性质及时间，有无水泡状物质流出。 询问病人及家族的既往病史，包括滋养细胞病史。2、身心症状： 停经后反复不规则阴道流血症状，有无贫血和感染症状，急性大出 血可引起休克。 心理情况：焦虑、恐惧、功能障碍性悲哀。二、护理措施：1. 病情观察：密切观察病人生命体征，观察腹痛及阴道流血情况，注 意检查阴道排出物内有无水泡状组织，保留会阴垫，以便准确估计 出血量。2. 做好清宫术手术护理病人确诊后采用吸刮术应及时清除宫腔内 容物。3. 化疗病人的护理对采用预
2、防性化疗者，按化疗常规护理 哪些病例需做预防性化疗？ 年龄超过40岁者。 葡萄胎排出前血中B-HCG值异常升高者。 葡萄胎清除后HCG下降缓慢，甚至持续不下降或下降后又上升 者。 刮出的葡萄组织以小葡萄为主者。 有咯血史者。 有条件随访者。4. 心理护理：耐心倾听病人的诉说，对病人的感受表示同情，向病人 及家属讲解疾病的基本知识、治疗方法及效果，做到知情同意。三、健康教育指导：1. 保持病房空气清新，创造安静舒适的病区环境，鼓励病人进食高蛋 白、高维生素、易消化的食物，以增强机体的抵抗力。2. 保持病人外阴清洁，用温开水擦洗外阴2次/日，勤更换消毒会阴垫。3. 指导随访：因葡萄胎清除后仍有恶变的可能，应告知病人定期随访 的意义，让病人坚持定期随访。 随访时间：吸宫术后每周复查1次HCG，直至持续3次均在正常 水平，此后每月1次，持续半年后改为3个月1次，第2年起改为 半年一次。随访至少持续2年。 随访内容：随访最重要的内容是查血HCG含量，同时询问有无不 规则阴道流血、咳嗽、咯血等症状。 注意事项：出现上述症状应随时到医院复诊，以便早期发现、早期 治疗转移性滋养细胞疾病。
