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1、现代检验设备随着医疗技术的不断发展，更新换代愈来愈快，技术含量也越来越高。检验设备种类繁多，原理各异，集光学、机械、电子、计算机等多种学科于一体。它主要是对血液、体液等进行定量检测，为临床诊断提供依据，其测量的准确度直接影响到临床诊断。因此，维护好这些设备，使其可靠正常地运行，并最大限度地延长使用寿命，就成了我们关注的重点。制定一套切实可行的预防维护制度，提高检验设备检测的准确度，势在必行。1 .现状预防维护是指仪器在发生故障之前对其性能、安全性等进行的经常性检查、维护。先进的医疗器械能提高医院的诊断和治疗水平，提升医院的竞争能力。设备的完好率直接影响到医院的经济效益和社会效益。但是，目前医院
2、的检验工程人员偏少，设备故障的应急性维修占据了工作量的很大比例，预防维修也未得到应有的重视。现在的医疗机构多缺乏预防性维修计划，一般多依赖厂商，如果厂商不提供技术资料和必要的配合，就会给维护工作带来极大的困难。2 .预防维护要想维护好，首先要了解检验设备的构造及故障特点情况。维护人员要对检验设备的操作过程熟悉，了解其工作步骤及在正常运转过程中的各种状态和参数等，做到心中有数，才能在设备出现故障时迅速准确地作出判断，分析故障原因，及时解决问题。如血常规测定中发现五分类的百分比数值出现错误，原因是孕妇、肾病患者的红细胞壁太厚，常规量溶血素很难涨破，适当增大溶血素泵入量或稀释血样后，重新测定即可。检
3、验设备种类繁多，原理各异，但主要由以下四个部分构成：(1)管路系统：包括各种软、硬管及接头、阀、正负压泵及测量电极和参比电极等，常见故障为漏和堵；(2)光学系统：包括光源、分光装置、比色装置及其它光学辅助装置等，是检验设备最基本也是最关健的部分，目前多数检验设备都有检测光路和校正光路的程序，使用起来方便，因此，在故障不明确的情况下，如出现测试结果不稳定，经常不出结果或某些项目做不出而其它项目又能做等现象，要考虑光路部分或比色杯部分故障；(3)机械系统：包括马达、齿轮、传动杆等传动部件和其他机械部分，主要出现人为损坏、老化与磨损、定位不准三类故障，只有定期检测保养，就能提高设备的准确性与完好率；
4、(4)电路系统：包括电源电路、信号检测及处理电路、控制和显示器等，目前国外进口设备其精密度较高，生产厂家售后服务比较及时到位，且厂家工程师经验相对丰富，所以建议医院维护人员不必自行维修电路。了解并掌握以上四个部分构造，制定切实可行的预防性维护制度，对提高效率、节省成本和设备的完好率等，特别是对临床结果的准确性均具有积极的意义。此外，具体还需做好以下几点：(1)做好环境条件的控制，要每日监测室内温度和湿度，每日记录冰箱温度，保证试剂安全，要不定期清洗设备防尘罩，保持室内清洁；(2)定期检查电气接地与老化情况，检查各类电气接头的连接松紧度，要定期冲放UPS电池；(3)定期进行设备除尘工作，排除由于
5、灰尘引起的传感器工作故障，要定期检查机械部件的连接和润滑度，及时添加润滑油；(4)定期检查设备管路的连接和清洁情况，更换破损管路，保持管路的清洁度，排除反应残留物；(5)定期检查供水设备的出水质量，更换供水设备的各种过滤耗材，保证出水质量；(6)建立设备的维护档案，专人负责记录维护记录。3 .意义预防维护是在医疗装备正常运转情况下，对其进行的技术和质量控制，定期或不定期进行维护和保养，最大限度地降低了设备故障率，保障了设备安全有效运转。这样既降低了维修成本，又使之更好地服务于临床。做好预防维修，可以及时发现潜在故障，避免试剂浪费。很多大型设备都工作在高电压、大电流下，预防维修可以及时排除电气老
6、化，接地不良等隐患，以避免恶性事故的发生。5S管理即整理、整顿、清扫、清洁、素养，旨在优化工作与就医环境，提高工作效率和服务质量，确保安全。我院自倡导实施5S管理方法以来，各护理单元积极响应并实施。我科为肾病内科病区，临床护理工作繁忙琐碎，不容丝毫差错，我们结合科室工作与环境布局的特点，进一步建立健全5S管理制度，持续改善服务环境，为患者提供更优质的护理服务。医生办公室：桌面无杂物，桌椅摆放整齐，电脑、打印机干净整洁；病历车整齐摆放在医生办公室一侧，病历按床号顺序放进病历车里。护士站：护士站台面清洁、无杂物，盆栽植物及各种标识卡便民盒靠一侧放置。不随意张贴，桌椅无破损，摆放整齐；体重秤干净，放
7、置于医生办公室门外一侧。储物柜置于护士站台面下，标识清晰，标签向外，贴于柜门左上角，物品分类摆放整齐。检查室：检查床平整、整洁干净、无污物，垫单及时更换；垃圾袋及时更换，桶外清洁；制定责任人管理，班班交接卫生情况。仪器间：标识清楚，货架、仪器无灰尘、仪器处于完好备用状态；设备性能完好备用状态，数据线缠绕整齐，定位放置，标识清晰；指定仪器间管理人，班班交接卫生情况。库房：库房干净卫生，货架无灰尘；整理箱标识清楚，标签一律向外，贴在整理箱侧面正中位置；物品分类定位放置，均在有效期内；指定专人负责管理。风机房：轮椅、平车、晨检护理车置于风机房两旁；晨晚间护理车整洁、干净，配备速干手消毒液，标识清楚；
8、患服干净整洁，放置整理箱内；指定风机房管理人，班班交接卫生情况。更衣室、值班室、休息室:桌面无尘，物品摆放有序，无杂物，无过期物品；地面干净，冰箱干净无灰尘，卫生间无异味；衣架、鞋等物品摆放整齐，便装入衣柜，分区放置，床铺整洁，房间无异味，桌面干净，值班室、休息室无医疗用品，班班交接卫生情况。科室常态化管理：各区域所对应班次及负责人，随时清洁打扫整理。从护士站、治疗室、库房、病房到更衣室、值班室；从窗户、墙面到地面、桌椅板凳、垃圾箱；从治疗车、三氧机、仪器设备到物品、药品的管理，每种物品分门别类放置，明确数量，有效标识，遵循定点、定量、定容及放置场所、放置方法、标示方法的三定三要素原则，从责任人划分到班次划分、区域划分，无不规范5S管理细则，大家均按照标准规范，互相遵守与监督，对待科室就像对待我们的家一样去细心呵护，去管理；每名成员从自身做起，培养良好的习惯，提升个人素养，积极参与到5S现场管理中来。5S管理的常态化运行机制创造了安全整洁的科室环境，树立起良好的科室形象！持之以恒的坚持要求物品放置有序，消除了各种浪费，工作起来更加方便，患者得到高效优质的护理服务，最终赢得了患者的好口碑!
