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1、社区诊断报告万源市社区卫生服务中心为掌握本中心辐射的燎原、古马儿、裕丰、新华、秦川5个社区居民健康状况及其有害健康的危险因素,查明社区人群重要健康和社区卫生问题,制定社区疾病控制和健康增进方略与措施，提高社区居民健康水平,特对这5个社区进行社区诊断。一、有关资料来源1、社区基本资料：由有关社区提供后汇总;2、社会、经济、环境与人口资料来源于市记录局；3、患病资料来源于对居民的健康调查及社区各医疗卫生机构的记录资料;、居民出生及死亡资料来源于社区生命记录资料;5、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民调查形成的健康档案资料；二、社区的基本状况:、5个社区、户数7、总人口数3029、波及28条街道，
2、总共35平方公里,中小学校3所(其中中学所、小学所),幼儿园11所,医疗机构8个，其中：中心医院1所,中医院所，社区服务中心所，疾病避免控制中心所，保健院1所，私立医院3所,个体医疗点有77个。社区中本来的几大公司厂矿如：万新铁厂、化肥厂、红旗水泥厂、烟登坡煤厂、陶瓷厂均已搬迁出都市居民居住区以外，消出了粉尘、噪声、有害毒气物对居民健康的威胁,有效的增进了人类与环境的和谐。但,本地小煤窑较多，水污染较严重，肉眼感官较差。、社区产业,经济状况: 本地区人群经济状况较差,属于国家级贫困地区,，全市国内生产总值.569亿元,城乡人均可支配收入6186元/年； 家庭月均收入42.52元，居住条件良好，
3、平均住房使用面积7305m2 ,人均居住面积为.2。3、居住环境卫生状况：居住环境卫生状况基本良好，但原万新铁厂家属院和红旗水泥厂家属院及化肥厂家属院蚊蝇较多,防四害设施较差;家庭餐具消毒保管尚未普及,有家庭药箱的较少，购买健康教育书刊的较少,爱卫会每年均普及灭四害知识和予以灭四害措施1次；社区卫生服务中心为本地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育征询场合并发放健康教育处方。4、风俗习惯：当居民浮现健康问题和对健康的盼望时，相信迷信的人还占相称比例。三、社区人群一般状况及健康状况(一)、社会人口学的特性：5个社区的基本状况: 本次共调查到2754份个人资料,波及0个家庭，3274人,其中男性1
4、6025人、女性1629人、男女性别比为1:1.02，07岁小朋友346人,占调查人口的716%;妇女031人,占调查人口的.%； 0岁以上365人,占调查人口的1.16,离退休人口所占比例为4.5%，残疾人175人，占调查人口的.%.低保3014人,占调查人口的9.2，文盲率为1.9%，知识文化构造极不合理。慢病总人数:11人,占调查人口的.%;婚姻状况: 未婚:1165人,男608人,女557人占调查人口的35.58;已婚:2033人,占调查人口的635%；离婚:257人,男1人,女1143人,占调查人口的.7%;丧偶：471人,男9人,女人,占调查人口的.14%;文化限度状况： 文盲:6
5、5人，占调查人口的.9%;幼儿园:721人，占调查人口的2.2%;小学：895人,占调查人口的26.5%；初中:1298人，占调查人口的38.4%；高中技校：342人,占调查人口的9.3%；大专以上：1934人,占调查人口的5.9。（尚有其她的84人,占调查人口的58%;)文化总的状况：文盲率低,但小学和初中文化共占65.%,其构造极不合理。职业分布状况： 工人389人;短工10585人,零工272人；农民：402人;行政干部：842人；教师：726人;医务工作者：108人；学生:7567人;家务:18人;待业(无任何工作)：611人；离退休:1487人。很大部分失业人员进入了短工、零工行业、
6、部分家务人员，失业率无法记录。(二)、社会自然环境状况：1、本地区人群经济状况较差;家庭月均收入8425元;本调查资料经济来源显示:单位工资520人,占15.9%,临工工资186人，占3.%；低保01人,占调查人口的9.，其中男466人，女1548人,岁以上40人；供养8455人,占调查人口25.1%,其中男9人,女477人,6岁以上408人.（供养又分子女供养65人,男19人,女449人,0岁以上369人；父母供养708人，男34人,女6人;国家供养11人;其她如夫供养、收养等合计391人)。、居住条件良好,以上的居民住房为砖混构造。平均住房使用面积305 ,人均居住面积为1.1m;居住环境
7、卫生状况基本良好；3、居民居住及生活环境基本良好,社区中本来的几大公司厂矿如：万新铁厂、化肥厂、红旗水泥厂、烟登坡煤厂、陶瓷厂均已搬迁出都市居民居住区以外,消出了粉尘、噪声、有害毒气物对居民的健康威胁,有效的增进了人类与环境的和谐。但,本地小煤窑较多，社区居民普遍使用煤作为取暖和炊饮燃料,空气中二氧化硫含量过高(未具体测定)，且水质肉眼感官较差，空气和水污染较严重。4、经济条件许可的家庭增设家庭药箱；5、购买健康教育书刊；6、社区居民能有效地接受到健康教育知识;7、社区服务中心为本地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育征询场合。(三）、人群疾病谱及重要危险因子：1、疾病谱排序（前0位）:1 高
8、血压284人，占调查人口的0.8,男137人,女47人,60岁以上64人.吸烟64人,饮酒29人；糖尿病6人,占调查人口的09%,男4人,女50人，岁以上0人，吸烟6人,饮酒人；肺结核90人，占调查人口的27%,男62人,女人,0岁以上1人,吸烟人，饮酒17人； 乙型肝炎2人，占调查人口0.25%,男5人,女30人,6岁以上1人,吸烟14人，饮酒10人;5、心血管疾病6人，占调查人口0.2，男29人，女人,0岁以上34人.吸烟11人，饮酒5人；6结石（胆系和泌尿系)69人,占调查人口0.21%,男2人,女46人,60岁以上21人,吸烟0人, 饮酒人; 支气管炎50人，占调查人口的.15%,男2
9、人,女人,0岁以上1人,吸烟15人,饮酒7人；8骨质增生人，男9人,女10人,60岁以上5人,吸烟3人, 饮酒2人； 慢性胃炎6人;肾炎5人等;调查资料显示慢病总人数2101人,1位后来未作具体排位。2、人群吸烟21人，占调查人口的2.8%；饮酒2254人占调查人口的6.9%。3、本地与高发的慢性病有关的重要因素:经济状况与生活习性.根据有关数据表白,危险因素依次为：家境贪困,一般疾病大多到个体医疗点就诊，得不到有效规范治疗(1)、临工10857人，占33.，很大部分失业人员从事短工、零工、家务行业,工作不固定和经济收入很不稳定；(2)低保14人,占调查人口的9.2%;（）供养8455人,占调
10、查人口25.81%（）残疾人175人,占调查人口的053.因贫致病,有病延治，小病变大病,因病更贫,如此恶性循环,故政府要着力解决贫困与疾病的关系问题。缺少体育锻炼、吸烟、饮酒（吸烟4218人,占调查人口的2.7%;饮酒225人占调查人口的.9%。）及人口老龄化进程的增快(本次调查岁及以上老人为3690人,占调查人口的11.16%，不小于全国水平10%和国际水平8%)。空气和水污染较严重也是不可忽视的因素。、根据上述危险因素,除发展经济、增长收入外，倡导以戒烟、限酒、少吃盐、合理膳食、多运动为重要内容,运用多种场合和条件开展健康教育传播活动。(四)、卫生资源分布及运用：、支付医疗费用的方式以自
11、费为主,共3001人，男14199人,女158人，6岁以上的34人,占调查人口的9.66%;自费比例过大。、另一方面是公费医疗共17人，男50人，女63人，0岁以上的385人,占调查人口人5.7%；医保共7人，男0人、女24人,0岁以上49人，占调查人口的2.3%；社保9人,男7人,女2人，60岁以上4人，占调查人口的007%;其她98人，占调查人口.%;公费和社保比例过少。3、首诊和转诊机制不够完善，人群就诊单位以市中心医院为主，接下去依次为中医院和社区卫生服务中心等。在这5个社区中个体医疗点有7个，就诊人群占了相称大的比例(无法记录）,这也是居民患病得不到规范化管理和治疗的一种极其重要的因
12、素。应当进一步优化和调节一级转诊及首诊责任制。应加强本服务中心的宣传和内涵建设。总之，卫生资源分布和运用很不合理。四、老年卫生保健 本次调查6岁及以上老人为60人,占调查人口的1116%,男：1791人,女：189人。调查成果显示：11.%的老人重要靠自己供养,另一方面为子女供养占1.9%;生活居住状况重要是与家人生活,独居生活的较少为0.39%;在人们庭生活的老人912%；有独立的房室,生活可以自理的为917%;有困难及不能自理的为8.%；在料理有困难不能料理时,一般求助于配偶的为41，另一方面为子女34.3%；12.%的老人无自我保健措施，有自我保健措施的重要选择生活规律的；2.4和体育锻
13、炼(28.5），另一方面为控制饮食(0%),吃营养药至少为25;932%的老人每天吃三顿,另一方面四顿及以上者为3.8；每天主食摄入量以-克为主的占47.%；另一方面为6两为9.9%。5个社区肥胖老人为15%；健康状况差的为22%;仅12%的老人常在单位、街道做力所能及的社会工作。五、社区妇女小朋友保健本次调查社区家庭六岁如下小朋友有1879人;占调查人口的5%，男98人，女896人;七岁如下小朋友有230人,男3人，女119人;5岁如下小朋友1477人,男9人，女86人；岁如下小朋友80人,7岁如下小朋友保健人数24人，管理率为85,3岁如下保健人数55人,系统管理率为8%。分别对三个幼儿园
14、和散居小朋友进行健康检查,共查出体弱儿人，占小朋友总数.52%,健康指引和系统管理12人，管理率为1%;营养不良小朋友人,占小朋友总数.9,进行营养指和系统管理77人， 管理率为10%；轻度贫血18人,占小朋友总数53%,管理率为100%，进行健康指引和系统管理13人；龋齿30人，72颗，占总人数19%,并对龋齿患儿进行了指引和矫正。未查出佝偻病患儿。分别对体检的三个幼儿园进行体检诊断，将体检诊断报告分别送发给幼儿园,并规定幼儿园教师和家长按诊断规定定期到本中心接受健康指引。本次调查5个社区女性总人数16729人，其中15-3岁4947人,35-60岁92人,文盲率占.51%，高中及以上文化限
15、度的占8.67，职业分布依次为工人、教师、家务、干部、农民等。对已婚妇女进行了妇科普查、普治工作,应查人数7296人,实查人数362人，查出妇科病人数725，检查率为47.%，占%，滴虫性阴道炎6例,治疗6例，治疗率100%，宫颈糜烂73例。治疗8例，治疗率45.6%。调查出孕产妇总数46人，建卡并系统管理人数人，建卡并系统管理率80%,早孕检查人数3人，检查率67%，住院分娩人数1人，产后访视人数1人,产后访视率100%,孕期检查时有通过医务人员孕期营养指引的占100%，孕期检查得到母乳饲养知识的占100 %。分娩医院重要为市中心医院和保健院, 另一方面为社区卫生服务中心,在医疗机构分娩的、产后访视三次以上的占81. %,医生访视内容基本完全，在已经添加辅
