化疗药物-总和.doc

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1、化疗药物 到目前为止,临床上已被证实有100多种对人体癌症有治疗作用的药物,从而填补了“癌症无药”的空白、现将临床常用的化疗药物简单介绍如下。 (一)烷化剂 烷化剂是指和核酸或蛋白质发生反应,使其失去生理功能的一类药物。 1、氮芥 氮芥简写代号为NH2或NM,对恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及癌性胸、腹腔和心包腔积液有较好的疗效,且作用快,但对胃肠反应和骨髓抑制较严重。 2、环磷酰胺 又名癌得星,代号为CTX、CYT或CPA,是一种静脉滴注的抗癌药,抗癌范围广、效率高、应用广泛的抗癌药,对大多数癌症均有治疗作用,用量加大,疗效增加,但大剂量应用会引起毒副作用,如引起恶心、呕吐、出血性膀胱炎、心肌炎、肺

2、纤维化、中毒性肝炎、脱发等。 3、塞替派 塞替派代号为TSPA,是一种静脉滴注或肌肉注射用药,对晚期乳腺癌和卵巢癌有效,对膀胱癌可有竽膀胱腔内灌注效果较好,全身毒性反应低,用量过大也可引起恶心、呕吐、白细胞和血小板减少等。 4、白消安(马利兰) 白消安代号为BUS或BSF,是治疗慢性粒细胞白血病的口服有效药物,且疗效较好,应根据血象和骨髓象掌握用药,对慢性粒细胞白血病急变无效。胃肠反应较轻,但可抑制骨髓造血功能,引起皮肤黑色素沉着,男性睾丸萎缩以及脱发等。 (二)抗代谢药 此类药主要抑制核酸和蛋白质合成 1、甲氨蝶呤 甲氨蝶呤代号为MTX,可用于静脉滴注、口服或鞘内注射,是常用的抗癌药。对急性

3、白血病和绒毛膜癌有较好的疗效。对恶性淋巴瘤、成骨肉瘤、头颈部癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等亦有疗效,易引起口腔溃疡、出血性肠炎,抑制骨髓造血功能、皮肤色素沉着等。 2、巯嘌呤 又名乐疾宁,代号为6-MP,系口服药。是治疗急性白血病(维持用药)、复发性骨髓瘤和绒毛膜癌的有效药物,可和泼尼松(强的松)合用,预防排斥反应。不良反应表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、抑制造血功能、引起肝肾功能障碍等。 3、氟尿嘧啶 氟尿嘧啶代号民为5-FU,可用于静脉滴注、口服、外敷或灌肠,是临床常用的抗癌药,应用范围广,用于治疗胃肠道癌症、乳腺癌、卵巢癌、头颈部癌等。可引起胃肠反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等),严重者可便血,

4、肠黏膜脱落、抑制造血功能、脱发等。 4、复方替加氟(优福定) 复方替加氟的简写代号为UFT,系口服药,主要用于治疗胃癌、大肠癌、乳腺癌、食管癌、头颈部癌等,作用强于氟尿嘧啶,不良反应可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、抑制骨髓造血功能等。 5、阿糖胞苷 阿糖胞苷又名爱力生,代号为Ara-c或CAR。可进行静脉注射、静脉滴注、肌肉注射和鞘内注射。阿糖胞苷对急性粒细胞白血病的疗效最好,对急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、肺癌、消化道肿瘤也有效。对脑膜白血病有良好的疗效。不良反应表现为恶心、呕吐、口腔黏膜炎,对肝有毒性作用,可引起转氨酶活性升高。 (三)抗生素类 1、丝裂霉素 丝

5、裂霉素又名自力霉素,代号为MMC或MIT-C。可用于静脉滴注或胸、腹腔注射。治疗胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌等疗效较好,对癌性胸、腹腔积液有较好的疗效。可引起恶心、呕吐、口腔炎、脱发、肾功能障碍,严重抑制造血功能。 2、博来霉素 博来霉素又名急光霉素,代号为BLM,是静脉滴注或肌内注射药。用于治疗头颈部肿瘤(包括舌癌、喉癌、上颌窦癌、鼻咽癌和口腔癌)、皮肤癌、阴茎癌、阴囊癌、外阴癌、肺鳞癌、食管癌和子宫颈癌,也用于治疗睾丸癌和恶性淋巴瘤。尤其对头颈部和皮肤癌的疗效较好。其不良反应表现为发热、色素沉着、脱发等,对血象影响较小。 3、柔红霉素 柔红霉素又名正定霉素,代号为DNR或DRB,是静

6、脉滴注用药。主要用于治疗急性粒细胞白血病(尤以儿童用药最好)和急性淋巴细胞白血病,常与泼尼松(强的松)、阿糖胞苷或长春新碱合用。不良反应较大,抑制造血功能较严重,还可引起恶心、呕吐、口腔溃疡、心率失常、脱发等,若漏出血管外,可引起局部坏死。 4、阿霉素 阿霉素代号为ADM、DOX或DXR,静脉注射用药。为治疗霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的首选药物之一,对急性淋巴细胞白血病、粒细胞白血病、软组织肉瘤、骨肉瘤、肺鳞癌和小细胞肺癌疗效好,其不良反应为抑制造血功能,引起心律失常、恶心、呕吐、消化道炎症、脱发等。 (四)植物药类 此类药物主要由植物直接提取而来。 1、长春碱(长春花碱) 长春碱代号为VLB,

7、是静脉滴注用药。主要用于实体癌的治疗,对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好。可抑制骨髓造血功能,引起轻度的恶心、呕吐等。 2、长春新碱 长春新碱又名硫酸长春新碱,简写代号为VCR,是静脉滴注用药。对急性白血病(尤其是儿童期急性白血病),急性淋巴细胞白血病疗效显著,常用于治疗恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等,可引起四肢麻木或刺痛感、便秘、脱发,若漏出血管外可引起组织坏死,抑制造血功能的不良反应较轻。 3、依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 依托泊苷简写代号为VP-16或VP-16-213,可静脉滴注,亦可口服。主要用于治疗小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤、恶性淋巴瘤和急

8、性粒细胞白血病。可引起恶心、呕吐、心悸、低血压、脱发、抑制造血功能等不良反应。 4、羟喜树碱 羟喜树碱的代号为HCPT或CPT,可用于静脉滴注、肌内注射或腔内注射。对原发性肝癌、胃肠道癌、头颈部肿瘤的疗效较好,对白血病、膀胱癌也有一定的疗效。可抑制造血功能,引起恶心、呕吐、血尿、尿频、尿急、尿痛等。 (五)激素类 1、泼尼松 泼尼松又名强的松,代号为PDN,是口服药。可治疗乳腺癌、急性和慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。长期应用可引起水盐代谢紊乱、肌萎缩、骨质疏松、高血糖、感染、胃溃疡等穿孔等。 2、地塞米松 地塞米松又名氟美松,代号为DXM,是静脉滴注或肌肉注射用

9、药。其治疗应用及不良反应与泼尼松相同,但不易引起起水肿,其抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松(强的松)更显著。 3、甲地孕酮 甲地孕酮又名美可治或去氧甲孕酮,代号为MA,为口服药,用于治疗绝经后乳腺癌和晚期子宫内膜癌有效,并可改善晚期癌症病人的厌食和恶病质。其不良反应较轻。 (六)其他 1、门冬酰胺酶 门冬酰胺酶又名左旋门冬酰胺酶,代号为ASP或L-ASP,是静脉滴注药。对急性淋巴细胞白血病的疗效较好,对急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病也有效。可引起发热、头痛、抑郁、嗜睡、诱发胰腺炎,恶心、呕吐,肝、肾功能损害、脱发等,对造血功能抑制较轻。 2、顺铂 顺铂又名顺氯氨铂,代号为DDP、CDDP或CACP为静脉滴注用药。对睾丸肿瘤和骨肉瘤的疗效较好。其次为卵巢癌和乳腺癌。其不良反应较严重,包括恶心、呕吐、肾毒性、造血功能抑制、听神经损害、影响视力等。 3、卡铂 卡铂又名碳铂或铂乐定,代号为CBP、JM-8或CB-DCA,是静脉滴注药。主要适用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、头颈部鳞癌。抑制造血功能显著,对胃肠道反应及肾毒性较顺铂轻。 4、草酸铂 草酸铂代号为L-QHP,为静脉滴注用药。草酸铂是第三代铂类药,对大肠癌疗效较为突出,对卵巢癌和非霍奇金淋巴瘤疗效较好。对造血功能抑制较轻,无肾毒性。

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