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1、检验科医疗质量管理小组职责检验科质量与安全管理小组成员：组长：刘桂林成员：李丽芳许振宇李雪珍检验科质量与安全管理小组职责1、全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进2、根据本科室的实际情况制定质量手册，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务科和医院医疗质量管理委员会的指导下，定期或不定期、对本科室医疗质量进行检查，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，查找质量隐患。5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议
2、，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。具体职责分工：刘桂林：负责科室医疗质量与安全管理许振宇：负责南院检验科医疗质量李丽芳：负责北院检验科医疗质量李雪珍：负责检验科感控工作_年检验科质量与安全管理工作计划1、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范制度，流程和措施，要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习，对个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。3、检验科科室质量控质目标，继续做好生化、临检各个检验项目的每日质控工作
3、。完善血凝、甲功五项、电解质等项目的质控，做到有记录有失控原因分析，有整改措施。3、做好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位科室人员认真学习，熟练掌仪器的操作技能，严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的仪器各类故障认真研究，积极应对及时解决，保证本科室各类仪器的正常运行.5.建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程，全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训，提高专业技术水平。加强质量安全意识教育，严格质量关键过程流程管理，增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。检验科医疗质量管理小组职责（二）1.全面负责本科室的医疗质量、
4、医疗安全与持续改进。2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。5、负责本科室医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。6.定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，临床路径及单病种质控，病历、交接班记录等医疗文书书写，疑难、危重、死亡病例讨论，处方、申请单、报告单及抗菌药物的使用等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。7、每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估本科室医疗质量，及时整改存在的问题
5、。附：检验科医疗质量管理小组成员_：组长：科主任副组长：成员：检验科医疗质量管理小组职责（三）1.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。5、负责本科室医技人员的三基（基本理论、基本知识、基本技能）三严（严格要求、严谨态度、严肃作风）的训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。6.定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，检验方法及检验质控，室内质量控制、交接班记录等医疗文书书写，
6、本科室与临床科室病情讨论，报告单规范等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。7、每月召开一次科室检验质量与安全工作会议，总结评估本科室检验质量，及时整改存在的问题。附：检验科医疗质量与安全管理小组成员_：组长：黄景波成员：检验科医疗质量管理小组职责（四）为保证保证患者医疗安全，根据中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、医院管理评价指南（卫生部），特成立不良事件管理小组。检验科不良事件管理小组履行以下主要职责：一、制定科室医疗安全相关规章制度。二、建立不良事件的发现、报告、调查和评价等流程，同时还在人员岗位职责、人员培训和监测文件的管理上做出相应规定，并对制度和规
7、定的执行情况进行检查。三、建立包含突发、群发医疗不良事件的应急处理机制。四、开展不良事件的宣传、培训工作。五、对不良事件进行评估，做出分析评价，明确不良事件性质的相关责任人，提出整改意见和措施。六、对评估后的问题和医疗安全办公室提出的整改意见，及时落实，并接受医疗机构行政管理部门的督查。检验科医疗质量管理小组职责（五）1.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。2、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。5、负责本科室医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。6.定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，申请单、报告单及科室各项质量要求等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。7、每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估本科室医疗质量，及时整改存在的问题。检验科医疗质量管理小组成员_：组长：安勇副组长：袁建双成员：李环、乔秀玲、韩慧姣、刘彦彦、巨鹿县医院第2页共2页
