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1、医学影像学实习指导（供5年制医疗系使用）主编 张 蕴 付和睦审核 鱼博浪 孙兴旺 西安交通大学 医学院第一附属医院 影像中心2007年5月附：5年制医疗系教学大纲西安交通大学“医学影像学”课程教学大纲英文名称：RADIOLOGY课程编码：CLIM3004学时：72 学分：3适用对象：5年制医疗系先修课程：解剖学、病理学、病理生理学使用教材及参考书：吴恩惠主编，医学影像学（第五版），人民卫生出版社，2004 Zhang Yun, Li Miaoling, Qiang Yongqian Chief Editors(张蕴、李妙玲、强永乾主编)，RADIOLOGY，Deans Office of Xi
2、an Jiaotong University，Novermber 2004一、 课程性质、目的和任务性质：医学影像学是临床医学的基础课程。目的：培养学生正确观察影像学表现的方法。任务：使学生掌握人体各部位（系统）正常影像学表现、基本病变的影像学表现，提高常见疾病影像表现观察、分析与诊断的能力，为更好地学习与理解临床医学各门课程奠定良好的基础。二、教学基本要求1. 了解总论与各论（系统）影像检查的方法2. 掌握各论（系统）正常影像表现3掌握各论（系统）基本病变影像表现4熟悉各论（系统）常见疾病影像表现三、教学内容及要求第一章： X线总论1 X线的产生和特性（了解）2 X线成像原理（了解）3 X线
3、成像设备（了解）4 X线图象特点（了解）5 X线检查方法（掌握常用X线检查方法）6 X线诊断原则、步骤和临床应用 （掌握） 7 X线检查中的防护（了解）第二章：计算机体层成像（CT）总论1 CT检查基本知识（了解）2 CT常用检查技术（掌握）3 CT图像特点（掌握）4 密度的概念-CT值（掌握）5 窗宽和窗位（掌握）6 CT图像分析的注意点（了解）7 CT检查的临床应用（掌握）8 CT检查新方法和新技术（了解）9 颅脑常见疾病CT表现（了解）第三章：磁共振成像（MRI）概论1 MR基本概念（了解）2 MR成像基本原理概述（了解）3 MR成像相关知识（了解）4 MRI常用检查技术（掌握）5 MR
4、检查的禁忌症（掌握）6 MR图像特点（掌握）7 MR图像分析与诊断（掌握）8 MR检查的临床应用 （掌握）9 MR特殊检查技术（了解）10 颅脑常见疾病MR表现（了解）第四章：骨与关节系统正常影像学表现1. 检查技术（掌握）2. 骨的正常X线、CT和MR表现（掌握）3. 关节正常X线、CT和MR表现（掌握）4. 骨与关节系统正常变异的X线表现（掌握常见正常变异）第五章：骨与关节系统基本病变的影像学表现1. 骨基本病变（掌握）2. 关节基本病变（掌握）第六章：骨与关节系统常见疾病的影像学表现与诊断1. 骨感染性疾病（掌握骨髓炎）2. 关节感染性疾病（掌握化脓性关节炎、类风湿和退行性骨关节病）3.
5、 骨良性肿瘤（掌握骨巨细胞瘤、骨囊肿）4. 骨恶性肿瘤（掌握骨肉瘤、骨转移瘤）第七章：肺与纵隔正常影像学表现1 检查技术（掌握）2 胸廓正常X线表现（掌握）3 肺正常X线和CT表现（掌握）4 纵隔X线和CT表现（掌握）5 膈肌X线表现（掌握）第八章：肺、胸膜和纵隔基本病变影像学表现 1 肺内基本病变（掌握）2 纵隔肿瘤、囊肿和淋巴结肿大（了解）3 胸膜基本病变（掌握）第九章：肺内常见疾病影像学表现与诊断1 支气管扩张症（掌握典型X线表现）2 肺炎（掌握）3 肺脓肿（掌握典型X线表现）4 肺结核（掌握）5 肺肿瘤（掌握中心型和外围型肺癌的典型X线表现）第十章：心血管检查技术、正常表现和基本病变1
6、 检查技术（掌握）2 心血管正常表现（掌握X线正常表现）3 心脏大血管位置异常（掌握常见异常）4 心脏各房室增大（掌握）5 肺循环改变（掌握）第十一章：常见心脏病影像学表现与诊断1. 心脏病分类方法（了解）2. 房、室间隔缺损（掌握）3. 法鲁氏四联症（了解）4. 风湿性心脏病（掌握）5. 心包炎（掌握）第十二章：腹部与消化道正常影像学表现1 检查技术（掌握）2 食管正常X线表现（掌握）3 胃的正常X线表现（掌握）4 十二指肠的正常X线表现（掌握）5 空、回肠的正常X线表现（掌握）6 大肠的正常X线表现（掌握）7 腹部平片的X线表现（掌握）8 肝、胰腺和肾脏的正常CT表现（掌握）第十三章：胃肠
7、道基本病变X线表现1 轮廓的异常：（掌握龛影和充盈缺损）2 粘膜的异常（掌握）3 管腔大小的异常（掌握）4 功能性异常（了解）5. 肠梗阻与空腔脏器穿孔（掌握主要征象）第十四章：腹部和胃肠道常见病影像学表现与诊断1 食管静脉曲张（掌握）2 消化性溃疡（掌握）3 胃肠道癌（掌握进展期胃癌的X线表现）4 肠结核（了解）5 肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的CT和MR表现（掌握表现特点）6 胰腺炎的CT表现（掌握表现特点）第十五章：泌尿系统检查方法及影像学正常表现1 检查技术（掌握）2 肾脏正常表现（掌握）3 输尿管正常表现（掌握）4 膀胱、尿道正常表现（掌握）第十六章：泌尿系统基本病变影像学表现1 肾脏基本
8、病变（掌握）2 输尿管基本病变（掌握）3 膀胱、尿道基本病变（掌握）第十七章：泌尿系统常见病影像学表现1 泌尿系统结石（掌握）2 先天性疾病（了解）3 感染性疾病（掌握泌尿系统结核的X线表现）4 肿瘤性疾病（掌握肾癌的CT表现特点）5 梗阻与积水（掌握）第十八章：介入放射学介入放射学1介入放射学的基本概念（了解）2介入放射学的基本方法（了解）3常见疾病介入诊断和治疗（了解）四、实践环节X线总论（实习和参观设备） 2学时CT总论 2学时MR总论 2学时骨与关节系统正常影像学表现 2学时骨与关节系统基本病变的影像学表现 2学时骨与关节系统常见疾病的影像学表现与诊断 2学时肺与纵隔正常影像学表现 2
9、学时肺、胸膜和纵隔基本病变影像学表现 2学时肺内常见疾病影像学表现与诊断 2学时心血管检查技术、正常表现和基本病变 2学时常见心脏病影像学表现与诊断 2学时腹部与消化道正常影像学表现 2学时胃肠道基本病变X线表现 2学时腹部和胃肠道常见病影像学表现与诊断 2学时泌尿系统检查方法及影像学正常表现 2学时泌尿系统基本病变影像学表现 2学时泌尿系统常见病影像学表现 2学时介入放射学介入放射学 2学时五、课内学时分配章内 容参考学时1X线总论22CT总论23MR总论24骨与关节系统正常影像学表现25骨与关节系统基本病变的影像学表现26骨与关节系统常见疾病的影像学表现与诊断27肺与纵隔正常影像学表现28
10、肺、胸膜和纵隔基本病变影像学表现29肺内常见疾病影像学表现与诊断210心血管检查技术、正常表现和基本病变211常见心脏病影像学表现与诊断212腹部与消化道正常影像学表现213胃肠道基本病变X线表现214腹部和胃肠道常见病影像学表现与诊断215泌尿系统检查方法及影像学正常表现216泌尿系统基本病变影像学表现217泌尿系统常见病影像学表现218介入放射学介入放射学 2实习一 X线总论 目的要求1了解线的产生、图像特点。2了解常用线检查方法。3了解线检查中的防护。4熟悉线成像设备与。5熟悉线诊断的应用、价值及限度。6掌握线的特性及线成像基本原理。实习时数2学时 实习内容一、见习线检查常用设备、方法。
11、二、教师讲解线防护的意义及方法。三、线检查与诊断方法的示教。方法与步骤一、参观线电视透视与普通摄片机。1线机各主要部件与线的产生。2通过透视影像中自然对比现象说明线成像的基本原理。3通过透视观察心脏、大血管的搏动和膈肌运动。4通过普通摄片机说明靶（焦）片距（或物片距）与影像放大的关系。二、参观遥控胃肠检查线机及静脉肾孟造影。1常用造影检查方法及人工对比原理。2常用造影剂种类及注意事项。3常见造影检查前的准备及常见造影剂过敏反应的处理。三、线防护：在参观各类光机时由老师进行简要讲解。四、回教室观察各种检查方法的线片。1示教各种检查与诊断方法的线片。2胶片质量评述。五、总结：教师通过提问学生作为实
12、习课的总结课后作业1简述线的特性与成像的关系。2何谓自然对比和人工对比？3常用的线检查方法有哪些？4试述线临床应用的原则、价值和限度。实习二 CT总论目的要求1了解CT检查基本知识2掌握CT常用检查技术3掌握CT图像特点4掌握密度的概念-CT值5掌握窗宽和窗位6了解CT图像分析的注意点7掌握CT检查的临床应用8了解CT检查新方法和新技术9了解颅脑常见疾病CT表现实习时数2学时 实习内容一、见习CT检查设备、方法。二、教师讲解CT常用检查技术、方法。三、CT图像特点、CT值、窗宽和窗位。四、CT检查的临床应用五、颅脑常见疾病CT表现方法与步骤一、参观普通螺旋CT设备与多层CT系统1了解CT检查基本知识2掌握CT常用检查技术二、回教室观察各种检查方法的线片1掌握CT图像特点2掌握密度的概念-CT值3掌握窗宽和窗位4掌握CT检查的临床应用5了解颅脑常见疾病CT表现三、总结课后作业名词解释：CT值、窗宽、窗位实习三 MR总论目的要求1了解MR基本概念2了解MR成像基本原理概述3了解MR成像相关知识4掌握MRI常用检查技术
