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1、责任制整体护理工作总结乌当区人民医院开展责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。一、具体目标：1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到_%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。2.住院病人满意率_%、基础护理合格率_%、危重患者护理合格率_%;健康教育覆盖率_%、护理措施到位率_%、康复护理指导率_%。3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实;把专科护理做精;推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内
2、容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，_小时负责。5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。二、具体措施（一）医院组织领导小组1.成立_年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：组长：罗红阳-1-副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤成员：各病区护士长及护理部干事2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达_年医院开展“责任制整体护理实施方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。（二）完善护理制度按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善护理规章制度、护理工作流程、护士岗位职责、专科护理常规，并组织各级护理人员培训
3、学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率_%;基础护理合格率_%。2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行-2-绩效挂钩。4.坚持医院领导、护理部、护士长行政查房
4、与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。（四）改进护理模式、切实落实整体护理1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过_个，护士实行责任制整体护理工作总结（二）要求：核对当天各项执行单并完成;按静脉输液技术的p&p执行操作;
5、配置后清洁整理治疗室桌面，保证治疗室干净整洁。完成压缩雾化吸入;完成皮下注射、膀胱冲洗、清肺仪、下肢循环泵、换药等小治疗静脉输注化疗药必须重新开放静脉，使用留置针;输血、配血、青霉素皮试双人查对后签字，双人看结果后签字。5.10：00执行即刻医嘱，及时更改护理标记要求：新增执行单/停止治疗条与机器再次确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间后执行;及时准确执行并签字。及时更改护理标记-饮食卡、护理级别。6.10：45协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。7.随时接收新病人，完成入院指导，完成护理记录要求：接待新病人时要测体重及生命体征，安排
6、床位;测量t、p、r、bp、身高、w，无漏项;完成入院指导，并为病人佩戴腕带本班内完成护理病历。8.完成出院/转科护理要求：终末护理-更换床单，收回药杯、止血带、氧气湿化瓶浸泡，收回床头卡，通知保洁员打扫病室卫生;收回腕带，放回医疗垃圾桶内;统计吸氧、使用呼吸机时间，家属签字;护送转科病人到新病区，填写转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辩。完成出院/转科护理记录单。完成出院宣教及发放出院病人征求意见表，并及时收回。9.11：00午餐10.11：30接班，巡视病房。11.12：00午间护理要求：12：30熄灯即关闭病室、楼道的灯;创造午休环境，拉窗帘;督促服药;管理中
7、午楼道、病室说话人员，清理非陪住人员，进行劝阻;家属不许躺在病床上，不许搭躺椅;家属不许在楼道内接听电话.12.12：30核对医嘱要求：用电脑与执行单核对当日上午新增/新停全部长短期医嘱，核对病历。13.13：00及时处理新增/新停医嘱，并打印执行单或抄写停止医嘱治疗条。14.13：00完成定点治疗、检查（测血糖、压缩雾化吸入、吸痰、气管内滴药）。15.13：00清洁整理治疗室、处置室的卫生（二组负责）16.13：05清点洗衣房送回的白大衣/被服。要求：数量一致，无丢失;整理后放入柜内;被服清点后整齐放入被服柜或库房。17.13：45测量生命体征，并录入到计算机内要求：发体温表前后清点体温表的
8、数目;13：45通知并发放体温计;14：00收体温，体温表浸泡_分钟后捞出备用;每日更换浸泡体温表的酒精;每日录入：体温、脉搏、呼吸、大便;每周一录入所有病人的血压18.14：0014：50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作要求：完成要求同晨间护理;每周二完成擦背、洗头12.14：0014：50完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作要求：完成要求同晨间护理;每周二完成擦背、洗头。19.15：00完成下午3pm的小治疗（输液、雾化吸入等）。20.健康教育及康复指导要求：-巡视病房，做好病人的健康教育及康复指导，及时制定功能锻炼计划，对病人情况做到心中有数。21.16：00书写护理记录单责任制整体
9、护理工作总结（三）_年度护理工作总结责任制整体护理工作总结（四）量的经验，减轻了各个工作段的护士压力，减少了职业倦怠感让每个人发挥自己的特长，转变护士由管事变成了管人的工作方式，最大限度的整合了护理资源，每天护士长还需视患者情况弹性安排人力，以保证护理质量。三.护士的核心胜任力提升随着责任护士深入病房，在最短的时间内与患者有效沟通，提高了患者的满意度，为患者设计和实施个体化的护理方案。通过熟练的操作技能取得患者的信任与配合。这就要求护士要有敏锐的观察力，适应能力和应急能力。每一个责任护士在工作中就会主动多思考，多分析。护士给患者不仅提供疾病相关的健康知识，而且还把每一名患者的问题作为进一步学习
10、的机会和动力，从而不断完善自己的专业知识与技能，同时还掌握了最新的学科技术进展，提高了自身专业水平，这样有利于护理学科的专业化发展，提升护士自身价值。每一个护士都能通过遇到问题,分析问题，解决问题的过程提高了自身护理能力，锻炼了沟通技能、也在这样的过程中不断受到患者的接受肯定提高了胜任力。四.确保护理安全，利于三级质控责任制护理在病房全面实施后，护士逐渐建立了“我的病人”的理念。护士自觉将更多时间逗留在病房，逗留在患者身边，使得基础护理措施、危重患者护理及患者的治疗都能得到及时落实。责任护士每天都更主动关注患者的情况，掌握所管患者的病情、诊断、治疗、护理、饮食、心理等方面整体情况,能及时、针对
11、性地为患者解决问题,避免了盲目性工作。确保医疗安全,减少护患纠纷,有效提高护理工作质量。同时，护理记录由责任护士书写,对病情了解,能做到及时、准确、客观地反映所分管病人病情的动态变化，大大提高了护理书写质量。开展责任制整体化护理后，护士长在护理管理上针对性明显提高。在病区对责任护士出现的不同问题有针对性的指导并可以反复监测改进效果。总结：责任制护理是以病人为中心，贯彻“护理程序”的五个步骤，由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。责任制护理模式强调：护士的责任和义务不仅是护理，而且要对病人进行护理管理;强调准确的评估、诊断和制定计划的重要性;强调病人积极参与护理活动;强调责任护士和其他护士、医生及健康保健人员、病人及病人家属之间互相沟通信息;强调对病人及家属进行健康教育;强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗汇合成有机的整体。第3页共3页
