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1、 2022年中医助理医师考试辅导：内服中药的用药常识一、解表药亦称发汗药系指凡通过发汗解表令人体出汗，以至发散表邪，解除表症的药物，称之为解表药，如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、紫苏、桑叶等。1.服用该类药后，当马上卧床休息，依据季节如天气冷者盖厚棉被，热天盖毛巾被，或添加衣服，或用热水袋保温，目的是帮忙出汗。夏季要留意空气流通，以防室内闷热，但应避开穿堂风；冬季服热粥，或葱白、姜汤或红糖水等。凡发汗，只宜遍体微汗，不行大汗，以免损耗阳气和津液，若以发汗达消肿者，只可适当多汗，此“汗为心之液”之故，尤其是温热毒邪受侵，汗过最易耗伤津液，应把握分寸。对年老体弱者应慎用。严防汗过发生虚脱、厥逆等症。2.
2、若汗出不止，可用煅龙骨、煅牡蛎粉、生黄芪粉各9克，粳米粉30克，共混合过筛，匀称后用布包，扑之，汗后应用干毛巾擦干，更换汗衣，但应严防当风受凉。3.服药后应仔细观看有无汗出，出多少，汗液性质以及面色、体温、脉象的变化。二、泻下药系指凡能引起腹泻或滑利大肠，促使排便的药物称泻下药。依据其作用与适应证的不同，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等；润下药如大麻仁、郁李仁等；峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚，润下药能润滑肠道，作用缓和。1.服峻下逐水药后，可能消失猛烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反响。服药考，试后患者
3、应卧床休息。如患者精神紧急甚至恐惊不情愿承受治疗时，要仔细做好解释说服工作，以解除思想恐惊引起不必要的事情发生。2.服药后若腹痛猛烈，泄泻不止，或腹泻不多，但频繁呕吐，大汗淋漓，心慌气短，面色苍白，应准时到四周医院向医生说明，以便进展恰当有效的处理。3.此类药易伤胃气，奏效即止，慎勿过剂。三、涌吐药亦称催吐药系指凡以促进呕吐为主要作用的药物而谓之涌吐药，如瓜蒂、藜芦、常山等。1.此类药作用剧烈，大都具有毒性，副反响较大。在使用时，当留意用量，一般可采纳小量渐增的方法。2.服药前，用宽布条或长毛巾紧束脘腹，服药后1020秒钟不吐时，可用干净的鹅毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮热开水以助药力，吐后松解
4、皮带。若昏眩或呕吐不止，应准时予以拯救。张子和指出拯救方法道：“吐至昏眩，慎勿惊疑，如发头眩，可饮冰立解，如无冰时，新汲水亦可。”又说：“如藜芦吐者，不止，以葱白汤解之；以石药吐者，不止，以甘草、贯众解之；诸草木吐者，可以麝香解之。”3.呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气。心脏病、失血症患者或有吐、咯血病史及体质虚弱、老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患头眩、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。若非用不行，务必在医护人员的指导和观看下进展，以免意外事故的发生。4.吐后当休息，不宜立刻进食，尤其油腻、煎炸、质硬不易消化的食物，俟肠胃功能恢复，再饮流质或易消化的食物，以养胃气。四、驱虫药
5、系指凡以驱除或杀灭寄生虫为其主要作用的药物，谓之驱虫药，如使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、芜荑等。主要用于肠寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等。1.此类药宜空腹时服，使药力较易作用于虫体，以收驱虫之效。2.服药期间忌食生冷油腻之物，如桃、李、香瓜，或猪、牛、羊肉等，以免影响药效。3.此类局部药物具有相当大的毒性，应用时必需留意剂量，以免损伤正气，而剂量缺乏时考试，又达不到驱虫目的，因此小儿用药时应依据其体重、年龄而遣药；在发热或腹痛较剧时，临时不宜使用。孕妇、老弱患者均应慎用。4.此类药损伤脾胃，故服后应留意调理脾胃，可服人参健脾丸，若有食积者，可服保和丸之类消导。饮食宜淡而又富有养分，进餐应少量屡次，饮食宜温热，尤其是小儿，不行吃冷饭，以免再次损坏脾胃。
